Pseudotuberculosis, tratamentul pseudotuberculosis

Pseudotuberculosis (Far East scarlatiniform febră) - o boală infecțioasă acută caracterizată prin febră, intoxicație, mezadenitom, învinge ileon, ficat, articulatii, si adesea apar cu exantem.

Agentul cauzal - Yersinia pseudotuberculosis (familia bacterii enteric) - un bacil gram-negativ, cuprinde antigen O-somatic și antigenul flagelară H.
Sursa principală a agentului patogen și rezervorul sunt rozătoare. Mecanismul de transmisie de om - fecal-oral, de obicei, prin alimente contaminate (legume și lapte) și apă. Boala este larg răspândită, dar focarele sale naturale sunt situate în Orientul Îndepărtat, Siberia și regiunea de nord-vest a România.
După ingestia agentului patogen se înregistrează în formațiuni limfoide ale intestinului subțire, unde pătrunde în ganglionii limfatici mezenterici, și mai departe - în sânge și viscere. Principalele manifestări clinice se datorează eliberarea unor cantități mari de endotoxina în distrugerea microorganismelor și pronunțate proprietăți alergice patogen.

În funcție de clinică izolată generalizate, abdominal, icteric, artralgicheskuyu, exantematic, boala limbii albastre,, șterse, formă latentă mixtă, cu severitate - ușoară, moderată, severă și natura fluxului - recurente și fără boală.

Perioada de incubație durează de la 3 până la 18 zile; Boala începe acut, temperatura corpului crește la 38-40 ° C. Pe fondul intoxicației generale apar dureri abdominale de localizare diversă, greață, vărsături, diaree. Adesea există puffiness și înroșirea feței și gâtului - un simptom al „capota“, palid triunghi nasolabial, congestie limitată și umflarea mâinilor și picioarelor - simptomele de „mănuși“ și „șosete“, injecție conjunctivală și hiperemie difuză a membranei mucoase ale orofaringelui. Pulsul corespunde temperaturii corpului, tensiunea arterială scade. Pentru 1-6 minute (de obicei 2-4-lea), zi de boală este o pată de culoare rosu aprins (scarlatină), erupții pe piele normală sau fundal subikterichnost, condensează pe părțile laterale ale pieptului, abdomenului, suprafetele flexoare ale extremităților, în pliurile naturale ale pielii și în jurul articulațiilor mari. Uneori erupția este melkopyatnisty sau hemoragic în natură. La înălțimea bolii, sunt artralgii marcate. Limba este eliminat de placa, obtinerea o culoare roșu aprins ( „zmeură“ limba). dureri abdominale localizate în regiunea iliacă dreaptă; aici definesc lentoare durere și palparea bubuitură. Poate exista o creștere a morbidității și a ficatului, colorarea pielii și sclera icteric, urina inchisa la culoare, urobilinuria, hiperbilirubinemie, creșterea activității aminotransferazei. Splina este crescut la 10-18% dintre pacienți. Modificări în rinichi caracterizat prin proteinurie skoroprohodyaschimi, și microhematuria cylindruria. Complicațiile (meningită, meningoencefalită, nefrite, miocardite, pneumonie) sunt rare.

Diagnosticul pseudotuberculosis pe baza datelor clinice și epidemiologice, confirmate prin eliberarea de agent de fecale, urină, mucus din peretele posterior al faringelui folosind tehnici Paterson - Cook metode serologice (RA și RIGA), precum și prin ELISA, imunoblotare și reacția în lanț a polimerazei.

Tratamentul cauzala este efectuat timp de 2 săptămâni. Asociați cloramfenicol (2g / zi oral, sau 3 grame / zi parenteral), streptomicina (0,5 g, de 2 ori pe zi intramuscular), gentamicină (3 mg / kg pe zi intramuscular). Puteți utiliza, de asemenea, cefalosporinele de generația a treia, fluorochinolone sau noi (ciprofloxacina, etc.). detoxifiere aplicata, reparatorie, stimularea, desensibilizare, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, in cazuri severe - detoxifiere extracorporală și oxigenare hiperbara.

de întreținere preventivă specifice nu este dezvoltat. Etapele sunt luate pe Deratizare și protecția alimentelor și a apei de la rozătoare.