Protezare la articulațiile umerilor, tipuri de proteze de umăr

Sistemul comun de umăr protetice sunt împărțite în trei tipuri de structuri:

1. hemi-proteză
2. proteze pervazive (TER)
3. proteză Inverse

Alegerea unui sistem de grad special datorită distrugerii atât comune de stabilizare și administrarea musculare (rotator bantă, care este format de supraspinatus, infraspinatus, subscapularis și teres musculare minor). Factorii decisivi, de asemenea, acționează ca vârsta pacientului, starea de oasele sale, gradul de activitate fizică.

hemi-proteză

Prefixul grecesc „Hemi“ înseamnă jumătate parts. Adică, este de fapt despre „poluprotezah“. Cum să fie amuzant ar suna, în titlul acestui design reflectă cu acuratețe esența ei: o îmbinare protetică nu este întreg, și jumătate ei. Mai precis: partea inferioară, adică, capul humerusului.

În Germania, practica doua tipuri de proteze. Respectiv, și două soiuri de o hemi-proteza: de suprafata si PIN-ul.

Proteză de suprafață (sau „proteză-cap», Cupa-Proteză) reprezintă un metal protector «cap», purtat pe cap, cu o suprafață de articulare deteriorată. Pentru acest cap obshlifovyvayut strat de suprafață, baza de os după proteză bine fuzionat cu suprafața interioară a protectoare „capac“. Uzura Design reproduce cu exactitate forma capului articular, și asigură o bună interacțiune cu nedureroasa glenoidiană (cavitatea umăr în comun). În principiu, schema de protezare - în special blând, deoarece țesutul osos nu este conservat și sunt folosite elemente de fixare speciale, fiind introduse în os: de protecție din metal se sprijină pe capul prelucrat în sine.

proteze Pin (Schaftprothese) - sunt artificiale (metal) insigne pe cap de fixare. Când capul protetic tăiat articulații dureroase, elementele de fixare proteza este introdus în canalul tubular al humerusului, capul artificial are loc de la sfârșitul acesteia.

În funcție de starea celorlalte fragmente comune sunt utilizate întregi sau proteze modulare conectabile.

Solid comun proteză normală prevede cap artificial și interacțiunea cu glenoida vie.

Proteza modulară presupune posibilitatea selectării de elemente de fixare la capul sub unghiul individului sau dimensiunea individuală. Acest lucru vă permite să reglați poziția de humerus în raport cu omoplaților și umăr brâu, pentru a compensa deformarea celălalt umăr (de exemplu, traumatisme).

Pin proteze în comparație cu suprafața mai puțin iertător. Aici se înțelege introducerea unui știft de fixare în os. Cu toate acestea, în ultimii ani, au utilizat din ce în ce modelul cu ace scurte (Kurzschaftprothese), sau nu besshtyrevye (schaftlose Schulterprothese). Acestea sunt fixate prin șuruburi sau de „gheare“ yakorkami, care sunt introduse în substanța osoasă exterioară, dar nu și în cavitatea medulară.

hemiprotezov Implantarea prezentat în următoarele cazuri:

• boală comună unilaterală (cap a lovit și glenoidiană rămâne sănătos)
• stabilizator musculatură-operare (manșetă rotativ) este, de asemenea, impresionat sau sănătos marginal

Pentru o operație de implant hemiproteza articulației umărului în clinici din Germania percepe o taxă de 6-8 mii de euro.

proteze pervazive (TER)

Acestea sunt numite Schultertotalendoprothese sau Schulter-TEP. În cererea lor de a efectua o îmbinare completă umăr protetice.

Proteza totală este un cap artificial si glenoidiană artificiale (glenohumeral cavitatea articulara), instalat în lama. cap artificial ca în hemiprotezov poate fi suprafață (proprii de închidere cap comun) sau pin (Schaftprotese), instalat, în locul capului la distanță, care fixări elemente de fixare introduse în diafiză (cavitatea tubulară) humerusului.

înlocuire totală în comun se efectuează în cazul în care uimit toate articulația umărului - și inferior și superior. Proteza totală salvează în siguranță, pacientul de la durere, mobilitate mână spate. Cu toate acestea, decizia luată în fiecare caz în parte, ținând cont de starea articulatiei și a osului. De exemplu, în anumite tipuri de deformare articulare și pierdere semnificativă a țesutului osos, precum și la sarcini mari pe implant un glenoidiană articulației umărului artificial imposibil - trebuie să se limiteze la stabilirea hemiproteza. Pe de altă parte, atunci când instalarea proteză totală ar trebui să știe că este nevoie de o atitudine mai prudentă față de ei înșiși - sau o articulație artificială va rapid instabilizirovan. Hemiprotezy în acest sens este mai rezistent și durabil.

În timpul operației pentru instalarea unui umăr proteză totală comună în clinici din Germania percepe o taxă de 8-12 mii de euro.

proteză Inverse

Ele se numesc Schulterprothese invers. De asemenea, apare în numele Schulterprothese inversă.

În esență, aceasta este, de asemenea, endoproteza totala (TEP), dar au un aranjament reciproc: elementul care înlocuiește cavitatea glenoida, este amplasat în locul capului deteriorat, iar elementul care înlocuiește un cap deteriorat, a pus în aplicare glenoidiană (acetabulum). În acest caz, un glenoidiană montat pini artificial introdus în cavitatea unui os tubular și capul artificial este montat pe șuruburi.

Acest aspect „paradoxal“ este folosit în cazul în care, în plus față de articulația este deteriorată și mușchii stabilizatoare-control (rotatorilor). Instalarea unui anatomică „corect“ proteza nu este posibilă, deoarece sistemul muscular deteriorat nu se va stabiliza. Mușchii și să nu fie în măsură să controleze artificial comune - acesta va rămâne fix.

Inversion samostabilen proteză și managementul acesteia nu este necesar să se utilizeze toate cele patru muschi de rotator bantă - va fi suficient de acei mușchi care sunt încă funcționale.

pacienții tineri și activi fizic implantarea inversiunii protezei este contraindicată, deoarece sarcină crescută în plumb capăt instabilizatsii artificiale comune, o altă substituție în cazul protezare inversiune de multe ori nu este posibilă. De aceea, aceste proteze pune, de regulă, pacienții cu vârsta peste 65 de ani.

Pentru o operație de implantare a protezei de umăr inversiune în clinici din Germania percepe o taxă de 8-15 mii de euro. Dacă de-a lungul modul în care doriți să-și petreacă o repoziționare a deteriorat osoase si musculare plasticitate, operațiunea poate fi chiar mai scumpe.

Pentru mai multe informații cu privire la organizarea tratamentului în Germania

sau întrebarea dvs. prin intermediul