Proteza intraoculară la câini și pisici 1

In ciuda progreselor oftalmologie veterinare semnificative în România în ultimii ani, până în prezent, a rămas complet întrebarea neexplorat cosmetic și operațiunile de recuperare în patologia globului ocular, asociat cu pagube considerabile structurilor intraoculare atunci când funcția vizuală este pierdut ireversibil, globul ocular afectat este o sursă de durere fizică și suferință, și în creștere în interiorul procesului patologic pentru ochi, este un pericol pentru sănătatea și viața animalului. Aceste patologii severe cum ar fi terminale (absolut) glaucom, leziuni grele penetrante ale globului ocular cu deteriorare totală a structurilor intraoculare, traumatisme severe și ochi comoție cerebrală, însoțită de hemoragie extinse și leziuni asociate coroidei, retinei și a corpului vitros etc. și altele asemenea (Fig. 1, Fig. 2, fig. 3, Fig. 4).

Fig. 1.
Atrofia globului ocular pug datorită prejudiciului vechi (penetrant leziuni corneene).

Fig. 2.
Degenerarea porțiunii centrale a mops datorita corneei transferate anterior traumatisme severe la ochi.

Fig. 3.
Topire și perforare a țesutului corneei cu pierderea structurilor intraoculare în Bullmastiffului.

Fig. 4.
glaucom Terminal, buphthalmos au un mic pudel.

În aceste patologii, pentru a restabili funcția ochiului deteriorate nu este posibilă, iar singurele metode de operare disponibile au fost eviscerarea și enucleerea globului ocular.

Metoda eviscerare. în ciuda simplității sale tehnice și fiabilitatea de execuție, are un dezavantaj semnificativ - la câteva săptămâni după operație, globul ocular este redus foarte mult în dimensiune, în comparație cu ochiul sănătos, care determină următoarele probleme:
- Bad cosmetice efect - fantă de ochi a ochiului operat este puternic deformat, ochii mici pe fondul unei fisuri mari optic arata inestetic defect în mod clar vizibile.
- Reducerea globul ocular provoacă inversarea sus și inversia sau reversia pleoapei inferioare, având ca rezultat un prejudiciu conjunctiva pleoapelor, crește semnificativ cantitatea de mucus și lacrimi, în unele cazuri, provoacă constant conjunctivită purulentă.
- Deoarece pleoapei a treia nu se sprijină pe suprafața corneei se acumulează sub o cantitate semnificativă de particule străine, irita ochii si glanda pleoapei a treia, care, într-un ochi normal este loc nu numai prin liantului în orbita, dar, de asemenea, datorită contactului apropiat dintre pleoapei a treia și perete globul ocular, uneori cade și este imobilizat (acest fenomen a fost observat la câini de rase brahicefale - Pug, pechinez, și câinii cu orbită - dog german, ciobanestii germani).

Pentru a elimina aceste neajunsuri necesită intervenții chirurgicale suplimentare, îngrijire terapeutică constantă, ceea ce creează probleme suplimentare, cum ar fi medic, iar animalul și proprietarul acestuia.

Metoda de extirpare - o intervenție chirurgicală foarte agresiv necesita anestezie profundă este adesea însoțită de o pierdere de sânge semnificativă este ireversibilă și schimbă complet aspectul animalului nu este în bine, care, în cele mai multe cazuri, extrem de dureros proprietarii de tolerat. Mai mult decât atât, în cazul regenerării tisulare rău, în interiorul orbitei cusute rămâne o cavitate care este un focar potențial de proces inflamator sau neoplazic (Fig. 5 a, b, c, enucleerea globului ocular la Rottweiler).

Fig. 5a.
uveită cronică în combinație cu episclerita granulomatoase

Fig. 5b.
Globul ocular este eliminat, pleoapei a treia și pleoapele tăiate

Fig. 5c.
țesuturile moi ale orbitei, comparativ cusăturile discontinue, a pus drenaj

Fig. 5g.
Piele suturată rupte suturi înnodate

Pentru a rezolva această problemă, avem, pentru prima dată în practica oftalmologică veterinară română a dezvoltat, testat și aplicat cu succes metoda globului ocular protetic intraoculare la câini și pisici.

Esența metodei: este implantat în globul ocular (după îndepărtarea mai întâi a structurilor intraoculare) a formei sferice a protezei care, după vindecarea rănii prevede:

conservarea forma și mărimea unui glob ocular normale,
restabilirea dimensiunii și forma normală a globului ocular în patologii oculare,
anatomică poziția corectă a globului ocular în orbita,
vârstă se potrivesc anatomic globului ocular și poziția secolul al treilea,
funcționarea normală a mușchilor oculari extraoculari,
efect cosmetic bun.

Intervenția chirurgicală se realizează sub anestezie generală. Durata de funcționare nu depășește 30 de minute.

Indicații:, end (absolut) glaucom cronic, buphthalmos; leziuni oculare grave (inclusiv de penetrare, fără dezvoltarea inflamației purulente); cronică, uveita non-infecțioasă (cu pierderea ireversibilă a funcției vizuale); hemoftalm totală; prevenind reducerea globului ocular atunci când procesele atrofice de etiologie diferită.

Contraindicații: neoplazie intraoculară sau intraorbitală; Panophthalmitis sau orice inflamație purulentă în interiorul globului ocular sau orbita; larg (mai mult de 50% din suprafața) sau degenerative leziuni ale corneei ulcerative insotita de subtierea acestuia.

proteză intraoculară: din silicon solid, medicale, non-toxice, formă sferică, sau colorată, sterilă (Fig 6, 7 Fig ..).

Figura 6.
proteze de silicon, diferite opțiuni de culoare

Figura 7.
implanturile cu silicon in ambalaj steril

îngrijirea post-operatorie: este purtarea de guler de protecție a animalelor timp de 3-4 săptămâni. Aplicat local soluții oftalmice de antibiotice și keratoprotektory de 2-3 ori pe zi, timp de 21-28 zile. non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii sistemice pentru 3-7 zile; dacă este necesar, antibiotice timp de 7-10 zile. Folosirea materialului de sutura resorbabil permite nu pentru a elimina cusaturi din incizie - se dizolvă pe cont propriu.

Rezultate pentru: perioada post-operatorie se caracterizează printr-o scădere treptată a dimensiunii globului ocular la mărimea protezei; corneei este supus mai întâi vascularizarea intens este roșu, treptat (timp de 4-5 săptămâni), corneea devine constantă de culoare, de la gri închis la maro închis. Vindecarea completa a incizie în săptămâna 4. La 60% dintre câini și pisici de cornee 100% transparență restaurat parțial sau în totalitate. După terminarea perioadei post-operatorie, corneea este netedă, lucioasă, sfericitate; mișcarea ochilor și funcția clipește complet restaurat; poziția secolului al treilea și nivelul producției de rupere sunt normale. Starea generală a animalelor corespunde stării înainte de debutul bolii. Proprietarii de animale operate efecte cosmetice evaluate ca fiind foarte bune (Fig. 8 a, b, c. Fig. 9 a, b, c, d. Fig. 10 a, b, c din fig. 11, a. B. Figura . 12 a, b, c, d).

Figura 8a.
glaucom secundar terminală în 13,5 ani de pisică

Fig. 8b.
Imediat după intervenția chirurgicală

Fig. 8c.
Dupa 2 luni dupa operatie

Fig. 9a.
glaucom Terminal 3 ani Chi-Hua-hua.

Fig. 9b.
ochi blânzi la momentul intervenției chirurgicale

Figura 9c.
După 3 săptămâni după operație

Figura 9d.
Dupa 1,5 luni dupa interventia chirurgicala

Fig. 10a.
Yagd Terrier, în vârstă de 4 ani, luxație lentile și glaucom secundar

Fig. 10b.
Proteza este implantat

Fig. 10c.
După 2 săptămâni după intervenția chirurgicală

Fig. 10g.
1 lună după o intervenție chirurgicală

Fig. 11a.
Cataracta, luxații lentile, uveita și glaucomul în 7 ani engleză Cocker

Fig. 11b.
După 3 săptămâni după operație

Fig. 12a.
degenerare a corneei centrală și inflamația cronică în 4 ani pug

Fig. 12b.
Proteza este implantat prin incizie centrală a corneei

Fig. 12c.
chirurgia oculară

Fig. 12g.
La o lună după o intervenție chirurgicală

Concluzie: de la introducerea implantarea de proteze intraoculare. prin procedeul de mai sus au fost operate cu următoarele patologii animale (Tabelul 1, Figura 13):

Tabelul 1. specie, vârstă și caracteristicile de diagnostic ale animalelor operate asupra procedurii de protezare intraoculare