Prostată Cauze adenom, simptome, diagnostic și tratament

adenomul de prostata - proliferarea glandular tip de tesut de prostata, ceea ce duce la scurgerea nedorită a urinei din cavitatea vezicii urinare. Pentru boala este dificultatea tipic urinat și excursii frecvente la baie, mai ales pe timp de noapte. De asemenea, a menționat fluxul urinar slab poate fi excreția urinară involuntar, precum și o presiune crescută în vezica urinară. În dezvoltarea în continuare nu este exclus de retenție urinară completă și inflamația asociată cu posibila formarea de pietre în cavitatea a vezicii urinare și a rinichilor.

Dacă vorbim despre retenția cronică urinară, prezența unor astfel de simptome pot duce la intoxicații, precum și dezvoltarea insuficienței renale. Diagnosticul acestei boli va include prostata studiu cu ultrasunete a secretului, și dacă este necesar, și biopsie. Tratamentul va fi o intervenție chirurgicală în monoterapie, în timp ce tratamentul conservator poate ajuta doar in stadii incipiente.

Prevalența BPH

Conform studiilor medicale HBP este diagnosticată în mai mult de 60% dintre barbatii de peste 60 de ani, în timp ce bărbații de peste 70 de ani suferă de această boală mai des. Manifestare simptomelor în cazuri diferite pot fi diferite. Statisticile arată că principala manifestare clinică la bărbații care suferă de HBP, este o problemă evidentă cu urinarea. Dintre toate cazurile de oameni numai unul din cinci ture pentru ajutor la medic.

Cauzele adenomul de prostata

Algoritmul acestei boli nu a fost studiată până la sfârșitul anului. Deși este de a percepe legătura dintre HBP si prostatita cronica, dar o sută de confirmare la sută din aceasta există. Sute de studii au reușit să identifice relația dintre apariția HBP și utilizarea regulată a alcoolului sau tutunului. Deoarece dezvoltarea hiperplaziei benigne de prostată nu afectează orientarea sexuală, activitatea sexuală, precum și orice boli inflamatorii bărbați suportate.

Dar trebuie spus despre unele dintre frecvența de apariție a adenomului de prostată de vârstă. Ca cercetatorii au descoperit, adenom de prostata la barbati se dezvolta de multe ori din cauza tulburări hormonale, care se întâmplă de multe ori în timpul andropauza (menopauzei masculine sau). Acest lucru confirmă faptul că boala nu este inerent la bărbații care au fost castrați înainte de pubertate.

Simptomele HBP

Adenomul a glandei prostatei, care se caracterizează prin aceleași simptome la toți pacienții pot fi sub formă iritative sau obstructive. Prima formă se caracterizează prin fenomene precum urinare frecventă. In plus, alte simptome de adenom de prostată: îndemnând persistent, imposibilitatea de a retine urina (incontinenta) si nicturie. A doua formă a bolii poate include simptome cum ar fi dificultate în timpul urinării, procesul de întârziere urinare și crește timpul necesar. Printre alte manifestări posibile: un sentiment de golirea incompleta, intermitența, și fluxul de letargie, strecurat.

În urologie moderne sunt trei etape de adenomul de prostata.

Prima etapă

În timpul primei etape, există o variabilitate în dinamica actului de urinare. Este din ce în ce mai frecvente și, în același timp, mai puțin intens decât înainte. Pacientul devine necesară la toaletă pe timp de noapte. De obicei, boala în prima etapă nu aduce mult disconfort pentru pacient. Nocturnal trezirea pacientului este de obicei un om asociati cu aparitia insomniei legata de varsta.

În timpul zilei, numărul de acte de urinare se menține în limite normale, dar deja în prima etapă pacienți nota de așa-numita perioadă specială, de așteptare, care este în mod clar exprimată în dimineața, după trezire. Ulterior, numărul de urinare în timpul zilei va crește, în timp ce cantitatea de urină care este eliberat într-o singură excursie la toaletă, va scădea. În continuare vor apărea de urgență. Dacă mai devreme în forme sănătoase flux de urină de sex masculin o curbă parabolică, etapa frontală a bolii se caracterizează prin letargie și o cădere verticală.

Pentru prima etapă se caracterizează și prin dezvoltarea hipertrofiei musculaturii vezicii, prin care se reține eficiența de descărcare. Etapa nu se caracterizează prin prezența urinei reziduale în lumenul vezicii urinare. În ceea ce privește funcția renală, precum și la nivelul tractului urinar superior, atunci acesta rămâne neschimbat.

A doua etapă (sau etapa subcompensat)

În a doua etapă a vezicii urinare HBP a crescut în mod tipic, în volum, iar pereții ei incep sa se dezvolte modificari degenerative. De obicei, numărul de urină rezidual este de 200 ml, cu mai mult timp și mai continuă să crească. De-a lungul pacient urinare trebuie să tulpina în mod constant mușchii abdominali, ceea ce duce la o creștere bruscă a presiunii intravezicale. Pentru a doua etapă se caracterizează prin mai multe faze și un act ondulator discontinuă a urinării.

În continuare nu exclude încălcarea trecerea de urină în tractul urinar superior. Mușchii își pierd elasticitatea, în timp ce tractului urinar extinde. Aceasta are loc funcționalitatea renală. Pacienții sunt din ce în ce suferă de sete, poliurie, și alte simptome ale diferitelor tipuri de boli renale progresive. În cazul unui mecanism de compensare ar trebui să fie de-a treia etapă a eșecului.

A treia etapă (etapa decompensată)

În a treia etapă a bolii vezicii urinare a pacientului este de obicei intinsa si urina este plin, este ușor de detectat vizual sau prin palpare. Limita superioară a vezicii urinare în mod normal, vine la nivelul buricului sau chiar mai mare. Golirea de-a treia etapă este imposibil, chiar dacă pacientul începe să se întindă rapid mușchii abdominali. Pacientul doresc întotdeauna să goli vezica urinara. Cu toate acestea, el prezintă adesea o durere puternică de tăiere în abdomen. Urina este format foarte adesea sub forma unor picături separate sau porțiuni mici.

De-a lungul timpului, nevoia de a urina și durerea de însoțire poate slăbi treptat. Dezvoltarea are loc în timpul așa-numitei retenție urinară paradoxal, atunci când vezica se umple cu urina si urina este eliberat sub formă de picături.

În a treia etapă de dezvoltare a BPH este o extindere a tractului urinar superior și funcția parenchimul renale rupte datorită recurente obstrucție a tractului urinar, ceea ce determină o creștere a presiunii în sistemul pyelocaliceal. A treia etapă este caracterizată de creșterea manifestărilor clinice ale renale de tip insuficiență cronică. Dacă nu oferă tratament medical în timp util, pacientul se confruntă cu moartea.

Complicațiile HBP

1. În caz de eșec de a efectua un tratament adecvat, un pacient care suferă de HBP poate dezvolta ulterior renală cronică de tip insuficiență. In plus, pacientul poate dezvolta retentie urinara acuta. Pacientul dificil de a merge la baie, cu vezica urinara plina, chiar dacă cea mai mare dorinta lui. Pentru a elimina retenție urinară, specialiștii efectuează cateterizarea vezicii urinare, și, uneori, arată o intervenție chirurgicală de urgență sau puncție vezicii urinare.
2. O altă complicație a HBP este hematurie. Majoritatea pacienților dezvăluie o formă ușoară de hematurie, care se numește hematurie microscopică. Uneori, cazurile de severe sangerare observate in tesuturile cele mai multe adenoamelor sau varice marcate în zona gâtului vezicii urinare.
3. În cazul în care formarea cheagurilor de sânge formate pot dezvolta tamponadă vezicii urinare. Acesta din urmă vorbește despre necesitatea unei intervenții chirurgicale imediate. Foarte adesea cauza unei astfel de sângerare poate fi o procedura de cateterism efectuate pentru măsuri terapeutice sau de diagnostic.
4. În ceea ce privește calculi urinari cu adenom de prostată, ele apar din cauza stagnarea urinei. Astfel de pietre pot migra prin rinichi sau ale tractului urinar. În cazul în care tsistolitiaza HBP clinic este, de obicei, completat de urinare frecventa si dureri la nivelul penisului. Când mersul pe jos sau în picioare simptomele bolii devin mai pronunțate, în timp ce în poziția culcat pe spate - este redusă.
5. S-ar putea să fie o așa-numită simptom „de stabilire a urina cu jet“, chiar dacă neconcludente golirea vezicii urinare in timpul urinarii fluxului poate fi întreruptă, iar la schimbarea poziției corpului poate fi reînnoit.
6. După cum arată practica, pot dezvolta boli infectioase, cum ar fi vezicule, prostata, epididimo, uretrite si pielonefrite cronice acute.

Diagnosticul de adenom de prostată

În timpul diagnosticului, medicul primul lucru pe poarta de examinare cu degetul. Pentru a determina severitatea simptomelor HBP, pacientul umple așa-numitul jurnal anulând. Cercetari suplimentare se realizeaza secrețiile de prostata si frotiuri din uretra. Aceasta din urmă este necesară pentru a preveni bolile infecțioase.

O altă metodă eficientă de diagnostic este ultrasunete de prostata. In timpul procedurii definite de volumul posibil al prostatei, dezvăluit sau nu pietre și zonele „stagnează“, evaluează cantitatea de urină reziduală și starea de rinichi (precum și ale tractului urinar).

uroflowmetry

Realizarea unei astfel de proceduri ca uroflowmetry permite să se concluzioneze că gradul de urină întârziat în cazul dezvoltării HBP. Această procedură determină timpul de urinare, si rata fluxului urinar. Procedura se realizează cu ajutorul unui aparat special.

In scopul de a preveni cancerul de prostata, evaluarea nivelului PSA se realizează (care reprezintă antigenul specific prostatic). Este bine cunoscut faptul că valoarea sa nu trebuie să depășească 4ng / ml. De asemenea, în cazuri speciale se poate demonstra deține o biopsie de prostata.

Alte metode de cercetare

În ceea ce privește procedurile, cum ar fi cistografia și urografia, ultima dată când petrec mai puțin și mai puțin din cauza aspectului tuturor metodelor de cercetare noi, care sunt mai puțin invazive și, în același timp, mai sigur. Afișate rar de executie tsitoskopii pentru a evita boli cu simptome similare sau perioada preoperatorie pregătitoare.

Tratamentul pentru adenomul de prostata

Surest criteriu în alegerea tratamentul BPH este considerată a fi amploarea simptomelor I-PSS, care reflectă severitatea tulburărilor urinare. Conform acestei scara, tratamentul BPH este necesară în cazul în care suma primită este mai mult de opt puncte. Deci, de exemplu, cu 9-18 puncte se va desfășura un tratament conservator, în timp ce suma bile peste 18 indică deja necesitatea intervenției chirurgicale.

Tratamentul conservator de adenom de prostată

Terapia conservativă este eficient doar in stadii incipiente, precum și prezența unor contraindicații pentru manipulare chirurgicală. Pentru a reduce manifestările simptomelor se administrează de obicei inhibitori ai inhibitorilor 5-alfa reductază și alfa-blocante, inclusiv terazosin, tamsulosin, alfuzosin. Pot fi atribuite, pe bază de plante și medicamente: Prostamol și Tadenan.

Pentru a depăși în mod eficient infecția care are loc in adenom de prostata antibiotice prescrise frecvent, cum ar fi gentamicina, și cefalosporină. După ce a primit antibiotice probiotice, de obicei, prescrise sunt capabile de restabilirea florei intestinale obișnuite. Aceasta poate fi efectuată și corectarea imunității prin introducerea în corp și reoferon pyrogenal. Trental poate fi numit pentru normalizarea circulației sanguine. De obicei, este necesar ca persoanele în vârstă care sunt bolnavi HBP ca prezente modificari aterosclerotice care apar în vase, pot interfera cu intrarea de droguri in glanda prostatei.

Tratamentul chirurgical al adenomului de prostată

Dacă vorbim despre procedurile operaționale ale tratamentul BPH, primul lucru pe care spune despre prostatectomie, cutter transuretrala si ablatia cu laser.

adenomectomy

Prostatectomia efectuate în caz de complicații, prezența micțiune (a cărei valoare este de aproximativ 150 ml), iar la masa de 40 g adenoame mai mare.

rezectie transuretrala

ROUND (sau rezectia transuretrala) este considerata o procedura minim invaziva. Acest tip de operațiune este adesea realizată prin uretra. Aceasta se realizează, în cazul în care cantitatea de urină reziduală nu este mai mare de 150 ml, iar masa nu depășește 60 g adenoame. Operație nu poate fi efectuată în insuficiența renală.

ablație cu laser

ablatia cu laser - o altă etapă opțională, care este metoda cea mai ușoară, în care pierderea de sânge este minim. Această metodă vă permite să eliminați un adenom mai mare decât acest tip de anilor '60 intervenție va păstra funcția sexuală.

Cu toate acestea, operațiunea nu ar trebui să fie considerată un panaceu absolut. Există o serie de contraindicații, care nu permit aceste tipuri de intervenții. Acestea din urmă includ tipul sistemului respirator dekomensirovannogo și deviația sistemului cardiovascular. Acest tratament chirurgical este imposibil, de obicei, efectuat cateterism vezicii urinare sau cystostomy. Este necesar să se țină seama de existența unor tratamente paliative care scad calitatea vieții umane.

procedurile aplicabile
pentru boli ale adenomului de prostată care