Problema modului de a trata GERD
Terapia pentru GERD este format din două componente:
1. Tratamentul medicamentos are ca scop reducerea acidității și scăderea cantității de suc gastric, precum și ameliorarea simptomelor de GERD;
2. Conformitatea cu stilul de viață antireflux care minimizează numărul de mulaje conținutului gastric, normalizează tonusul sfincterului esofagian si pentru a minimiza deteriorarea acestuia la nivelul mucoasei.
stilul de viață antireflux este de a îndeplini următoarele reguli:
- Normalizarea greutate în prezența excesului de greutate corporala;
- Renunțarea la fumat;
- Nerespectarea sau reducerea la minimum a consumului de băuturi alcoolice;
- eliminarea completă a efort fizic intens în termen de două ore după o masă;
- Excepție activități fizice care cresc presiunea abdominala, cum ar fi presa trunchiului inainte leagăn, ridicarea grele mai mult de 10 kg, etc.;
- Nu merge la culcare după masă;
- Dormitul cu capul final crescut cu 15 - 20 cm;
- Mananca cel putin 45 de minute inainte de culcare;
- Excluderea alimentelor dietetice și feluri de mâncare, stimulând producția de suc gastric și lung digera (de exemplu, produse de patiserie, pâine de secară, citrice, ridiche. Germeni. Bulioane puternice, ciuperci, condimente, mâncăruri condimentate, prăjite, sărate și acru, etc.) ;
- Excepție de o dieta de ceai și cafea tare. băuturi carbogazoase și sucuri acide;
- Consumul de portii mici de 4 - 6 ori pe zi;
- Excepție supraalimentare.
Tratamentul medicamentos pentru GERD orice grad de severitate se bazează pe utilizarea antisecretoare si antiacide, prokineticelor și reflectate în tabel.
medicamente antisecretorii sunt necesare pentru a reduce producția de acid clorhidric, reducând astfel efectele dăunătoare ale Repunerea în conținutul esofag. În plus, scăderea producției de acid clorhidric reduce frecvența și severitatea reflux. Antiacidele sunt folosite ca un tratament simptomatic pentru eliminarea pirozis. Cu toate acestea, aceste medicamente se recomandă includerea în tratamentul complex al GERD, deoarece acestea au următoarele efecte pozitive:
- Legarea și acid clorhidric disponibile neutralizare;
- Legarea acizilor biliari și enzime digestive (pepsină, tripsină și lisolectina etc.) având o mare capacitate dăunătoare;
- Prevenirea difuzia ionilor de hidrogen în mucoasa stomacului și esofagului, care reduce cantitatea de substrat necesară pentru formarea de acid clorhidric;
- Reducerea presiunii în interiorul stomacului și duodenului;
- Normalizarea golirea gastrică în duoden.
Drogurile, sunt necesare prokineticelor pentru a îmbunătăți funcția de evacuare a stomacului. Aceasta este, prokinetics normaliza evacuarea bolului alimentar in duoden, ceea ce reduce durata de ședere a alimentelor in stomac si reduce riscul de reflux.
Formulările de bază pentru tratamentul GERD sunt agenți antisecretorii, care includ inhibitori ai pompei de protoni și blocante H2-histamină. In prezent, medicamentele preferate din grupul de inhibitori ai pompei de protoni, deoarece permit stoparea simptomelor dureroase ale GERD, și în același timp pentru a realiza vindecarea mucoasei esofagiene. Din păcate, inhibitori ai pompei de protoni poate provoca efecte nedorite, sau dependența de aceasta se dezvoltă. In plus, inhibitorii pompei de protoni sunt bune pentru un curs de tratament, dar nu poate elimina pirozis bruscă. Acesta este motivul pentru urgenta de droguri este întotdeauna un antiacid, care ameliorează rapid arsuri la stomac și îmbunătățește sănătatea umană. Astfel, în prezent se crede că cel mai rațional terapie combinată de medicamente pentru GERD include utilizarea de inhibitori ai pompei de protoni, desigur, și la cerere antiacid pentru ameliorarea rapidă a simptomelor dureroase. De asemenea, în cazul în care prezența sau greață senzație de greutate în stomac pentru a fi luate prokineticelor, indiferent de gradul de severitate al bolii.
schema de tratament standard GERD implica administrarea medicamentului din grupul de inhibitori ai pompei de protoni în doza uzuală de 1 dată pe zi, timp de 4 - 8 săptămâni. Antiacide în același timp folosit ocazional, doar atunci când există o nevoie de a opri rapid arsuri la stomac. În cazul în care eficacitatea tratamentului este scăzut, doza de inhibitori ai pompei de protoni crește de două ori și să ia antiacide în fiecare zi la doza uzuală. Astfel, tratamentul GERD cuprinzând inhibitor pompa de administrarea de două ori pe zi, într-o dozare convențională, timp de 4 săptămâni. Antiacidul este cel mai bine luate în seara. Apoi, cu îmbunătățiri, ar trebui să reducă treptat doza de droguri, in cele din urma anulându-le cu totul.
Durata tratamentului cu GERD non-erozive sau la pacienți fără esofagita este de 4 până la 8 săptămâni. Daca GERD este combinat cu esofagita, durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 8 săptămâni. În cazul în care terapia GERD timp de 8 săptămâni, nu a fost eficace, este necesară creșterea dozei de inhibitor al pompei de protoni în jumătate. Apoi, pentru încă 8 - 12 saptamani, ar trebui sa ia droguri, de 2 ori pe zi, în doză unitară, în combinație cu administrarea zilnică de antiacide, indiferent de prezența și severitatea simptomelor.
In urma tratamentului primar recomandat să continue să primească medicamente cu inhibitor pompa de protoni în doză minimă timp de șase luni, ca o întreținere și de prevenire a recăderilor. În cazul în care pentru esofagita de reflux severă, atunci terapia de întreținere a continuat timp de mai mult de șase luni, dar o anumită perioadă determinată de către medic, pe baza datelor sondajului.
În cazul în care GERD nu este cedat la terapia antisecretoare si medicamente antiacide, ar trebui să recurgă la o intervenție chirurgicală.
Aflați mai multe despre acest subiect:
Complement întrebarea ta!
întrebările și răspunsurile
Găsiți răspunsul de întrebare cuvânt cheie
adăugări Forma întrebare sau un comentariu:
Serviciul nostru funcționează în timpul zilei, în timpul orelor de lucru. Dar capacitatea noastră de a ne permite să se ocupe în mod eficient doar un număr limitat de aplicații.
Vă rugăm să folosiți răspunsurile de căutare (Baza de date conține mai mult de 60000 de raspunsuri). Multe întrebări au fost deja răspuns.