Probabilitatea luxatiei capului endoproteza articulației șoldului

Probabilitatea de dislocare a capului protezei articulației șoldului conform formei cupelor de inserție cementless

Dislocarea capului femural al articulației șoldului este o complicație timpurie a perioadei postoperatorii. Probabilitatea de apariție a acestei complicații depinde de mai mulți factori, bine cunoscute: orientarea componentelor implant, acces și tehnica sutură anatomic, perioada de reabilitare. În opinia noastră, de asemenea, de o importanță considerabilă este structura de inserție și interacțiunea acestuia cu șeful endoproteza.

Am analizat 286 de cazuri de șold în comun timp de 1,5 ani necimentate inlocuire totala de sold. Am împărțit cazuri clinice în grupuri, în cazul în care utilizați:

  1. garnituri full-față (cu un vizor), diametrul capului de 28 mm ( „implant-MT», «Cerafit»);
  2. insertii standard die diametru de 32 mm ( «Cerafit»);
  3. insertii standard die diametru de 28 mm ( «Zimmen»);
  4. standard, introduce marginea teșită a diametrului interior al capului este de 28 mm. ( «Cerafit» și «Smith Nephew »).

Primul grup include 63 de cazuri clinice ( „implant-MT„- 59, «Cerafit» - 4); al doilea - 114; a treia - 87; a patra - 22 ( «Cerafit» - 18 și «Smith Nephew »- 4).

Toate testele au fost efectuate un caz clinic de acces anterolateral de Harding Efectuate incizie la 10 la 20 cm, în funcție de obezitate pacientului, apoi, după regiunea dezgolit disecția fascia a trohanterului. O parte a otseparovyvalas musculare gluteus Medius, stătea în față și capsula articulară disecat în formă de T. dislocând capului femural. Resect baza colului femural la 45 °, iar apoi a fost tratat tăietori sferice acetabul. Paharul a fost fixată de tipul «fixat prin presare» cu șurubul de fixare indicate. O atenție deosebită a fost acordată eliminarea osificare, pentru a evita sindromul de impingement. Apoi, instalat piciorul endoproteze și cap, urmată de reducere și de sutură stratificat și răni de drenaj.

Vorbind de partea tehnică a operațiunii, trebuie remarcat faptul că inserțiile cozoroc full-față permite unghiul Anteversia corectă a componentei acetabulare, precum și deficit de adâncime acetabulare ceașcă stabilit într-o poziție verticală.

Conform rezultatelor sondajului nostru, dislocarea capului femural în perioada postoperatorie precoce a avut loc la 4 pacienți, implanturi care au aparținut al 4-lea grup care în cadrul acestui grup a fost de 18,2%.

Rezultatele pe termen lung, la rândul său, a arătat că în toate cele patru grupe de recuperare a mișcării a avut loc fără o diferență la fel de semnificativă.

Având în vedere datele, am ajuns la următoarele concluzii:

  1. Teșit diametru căptușeală interioară (grupa 4) nu a provocat beneficii vizibile în reducerea mișcării în perioada postoperatorie și crește doar riscul de dislocare a capului femural.
  2. Full-profil inserție (Grupul 1) permite chirurgului pentru a corecta eroarea de Anteversia în timpul intervenției chirurgicale.
  3. Cu cât suprafața de contact a căptușelii cu capul de Endoprotese (grupurile 1-3), cea mai mică probabilitatea de dislocare.


Țară NV Makunin VI Banetsky MV Elkin DV Panteleev AS, Frolov AV
Departamentul de Traumatologie și Ortopedie, Universitatea Prietenia Poporului, Universitatea de Stat din Moscova. MV Universitatea, Spitalul Municipal Clinic № 31, București