Privind procedura de examinare a unui calculator și imagistică prin rezonanță magnetică a pacienților

Privind procedura de examinare a unui calculator și imagistica prin rezonanță magnetică a pacienților în tratament ambulatoriu

Ministerul Sănătății din Regiunea Moscova

Privind procedura de examinare a unui calculator și imagistica prin rezonanță magnetică a pacienților în tratament ambulatoriu

1.1. Procedura de selecție și trimiterea pacienților la CT (IRM) (Anexa N 1).

1.2. Forma zone goale pe scaneaza CT (IRM) (Anexa 2 N).

1.3. Lista de indicații și contraindicații pentru pacienții cu direcția CT (IRM) (Anexa 3 N).

1.4. Formular de raportare operațională temporară (anexa N 4 - nu este prezentat).

1.5. Lista organizațiilor medicale implicate în comportament CT (MRT), care lucrează în sistemul CHI (Anexa N 5).

2. Conducătorii autorităților sanitare și organizațiilor medicale de municipalități:

2.1. Furnizarea de pacienți ambulatorii de direcție care are nevoie de efectuarea CT (IRM), conform cererii de N 1 la prezenta.

2.2. Atribuirea comenzi pentru o organizație funcționarii medicali responsabili pentru validitatea sesizării CT (IRM).

2.3. Pentru a familiariza personalul medical al organizațiilor medicale cu mărturia, ordinea direcției de ambulatoriu CT (IRM) și o listă a organizațiilor medicale implicate în efectuarea de studii de diagnostic.

3. Șefii organizațiilor medicale implicate în comportament CT (IRM):

3.1. Asigurați-vă că CT (IRM), înainte de aprobarea volumelor planificate, în conformitate cu prezentul ordin.

3.2. Furnizarea unui raport lunar privind forma de raportare operațională temporare la data de 10 a lunii următoare raportării în MONICA MO MIATS GBUZ im.M.F.Vladimirskogo (Lobanov VN).

4. Șeful de informații medicale și Centrul Analitic GBUZ MO MONICA im.M.F.Vladimirskogo (V.N.Lobanovoy) pentru a asigura controlul asupra colectării de rapoarte privind comportamentul CT (IRM).

5. Pentru a recomanda fondul teritorial de asigurare medicală obligatorie Regiunea Moscova (Antonova GA):

5.3. Asigurați-vă că calitatea examinării și valoarea asistenței medicale în ceea ce privește validitatea de numire CT (IRM) și disponibilitatea acestui tip de cercetare.

6. Controlul asupra executării ordinului dat de ministrul adjunct al Sănătății din Regiunea Moscova Gertsev KB și ministrul adjunct al Sănătății din Regiunea Moscova Tamazyan GV

Ministrul sănătății
regiunea Moscova
N.V.Suslonova

Apendicele N 1. Procedura de selecție și direcția de pacienții care au primit terapie combinată (MRT)

1. In testele de diagnostic CT (IRM) a trimis o persoană asigurată în temeiul MLA care au nevoie de vedere medical pentru a efectua CT (IRM) in livrarea de ingrijire a sanatatii lor primara pe o baza in ambulatoriu.

2. Identificarea și referirea pacienților se efectuează comisie medicală (CE) organizarea medicală pe baza următoarelor documente:

- În cele din urmă, medicul curant;

- consimțământului pentru intervenție medicală.

3. Direcția VC organizare medicală ar trebui să fie sigilate de către organizația medicală care a emis încheierea VC, și să includă rațiunea pentru cercetare (dacă există) și rezultatele studiilor preliminare.

Prin direcția de extract aplicat de pe cartela pacient a pacientului.

4. La momentul studiului, pacienții trebuie să aibă următoarele documente:

- Politica de asigurare medicală obligatorie.

5. După ancheta pacientul este concluzia handed pe rezultatele CT (IRM) pe hârtie (sau electronice) mass-media.

6. Motivele de refuz al CT (IRM) sunt:

- eșecul de a furniza informații furnizate direcție completă;

- existența unor contraindicații absolute (relative) pentru CT (IRM).

În cazul unei defecțiuni într-un studiu realizat în direcția mărcii, precum și motivele de refuz, va fi semnat de către medic, un sigiliu personal al medicului și sigiliul medical al organizației care efectuează CT (IRM).

Anexa N 2. Focus pe RMN / CT *

________________
* Pentru a se completa de către organizația medicală care a emis direcția.

** Furnizat cu datele studiilor efectuate anterior și imagini cu raze X.

*** A se completa la locul de IRM.

Anexa N 3. Lista indicațiilor pentru selectarea pacienților privind rezonanta magnetica si tomografie computerizata

creier

1. Evaluarea stării creierului, dupa traumatisme cerebrale traumatice.

2. Evaluarea stării creierului după ce a suferit un accident vascular cerebral (accident vascular cerebral ischemic, accident vascular cerebral hemoragic - nu mai devreme de 3 zile de la debutul), un anevrism, malformație vasculară.

3. Evaluarea rezultatelor tratamentului chirurgical al bolilor ale creierului.

craniu facial, gât

4. Evaluarea (intracraniene) nave intracraniene, precum și coloana vertebrală a vaselor gâtului.

Coloanei vertebrale și ale măduvei spinării

5. Suspiciune metastazelor și gematoblastozy vertebrale, tumori primare ale scheletului.

6. Leziunile degenerativ-distrofice ale vertebrelor, discuri intervertebrale, ligamente (dureri de spate, discuri herniate, etc.).

7. Suspiciune bolii focale, tumori ale măduvei spinării sau a membranelor sale.

9. Anomaliile (cu excepția numeroase dizrafii osoase anomalii Arnold - Chiari).

10. Leziuni (în perioada timpurie - determinarea compresiei măduvei spinării și hemoragiilor în măduva spinării, perioada târzie în - determină mielomalyatsii și atrofie chistică).

11. Suspiciune de origine patologiei măduvei spinării vertebrogena (impact herniei discuri, prejudiciu etc.).

12. Evaluarea rezultatelor intervențiilor chirurgicale asupra măduvei spinării și a coloanei vertebrale.

sistemul circulator

13. Suspiciune de cardiomiopatie și valvulare boli de inima.

14. Anomaliile congenitale (partiții defecte, localizare vasculare anormale).

15. Suspiciune de tumoră peri- și intracardiac.

16. Boală cardiacă ischemică (evaluarea debitului cardiac și a grosimii miocardică).

17. Suspiciune de disecție de aortă.

torace

18. Suspiciunile de tumori mediastinale.

19. Suspiciune de embolie pulmonară.

organe abdominale

20. Diagnosticul diferențial al metastazelor hepatice și hemangioame.

21. Planificarea lobului hepatic rezecția o intervenție chirurgicală.

22. Suspiciune de limfom a splinei.

Patologia aortei abdominale si vena cava inferioara (anevrisme, cheaguri de sânge)

23. Icter de origine necunoscută.

24. Să presupunem o tumoare, abces, hematom retroperitoneal.

25. Anomaliile organelor interne.

26. Identificarea lichidului liber sau demarcate în abdomen (ascită, hemoperitoneum, chisturi hepatice, pancreas, rinichi, hidronefroză) și clarificarea compoziției lichide (transudat, exudat, sânge).

27. Investigarea organelor parenchimatoase ale cavității abdominale cu radioopace (iod) Preparate de intoleranță a contrastului.

28. Diagnosticul precis al bolilor ginecologice.

29. Boli ale vezicii urinare.

30. Suspiciune de volum pelvine leziune la barbati (prostata, ganglionii limfatici).

aparate locomotorie

31. Răni și boli ale articulațiilor (meniscuri deteriorare, ligamente, cartilajelor). Aseptic de necroză. Sangerarea in chisturile țesuturilor moi.

32. Boli ale țesuturilor moi.

33. osteomielită suspectate.

contraindicații absolute la RMN

34. pacemaker (modificări în câmpurile magnetice pot simula ritmul cardiac).

35. feromagnetice sau electronice implanturi ale urechii medii.

36. Implanturi mari din metal, piese feromagnetice.

37. clipuri hemostatice boli cerebrovasculare (sub influența clemei poate aluneca de pe teren, hemoragie adică va intracerebrală).

contraindicații relative la RMN

38. Pompe de insulina, stimulatori nervoase.

39. Implanturi non-feromagnetice ale urechii interne.

40. protezelor valvulare (în câmpuri puternice, cu suspiciune de disfuncție).

41. clipuri hemostatice (cu excepția navelor ale creierului).

42. insuficiență cardiacă decompensată.

43. Sarcina (colectate în prezent, absența probelor efect teratogen insuficient al câmpului magnetic).

44. Claustrophobia (atacuri de panică nu își pot permite să efectueze cercetări în timp ce în dispozitivul tunel).

45. Greutatea corporală a testului peste 120-200 kg (limita determinată de - producătorul dispozitivului).

46. ​​Femeile din anii lor de reproducere.

47. Perioada menstrual.

48. Nu mai devreme de 7 zile de la clisma de contrast cu suspensie de bariu.

49. Radioterapie și funcționarea proctologic extensivă nu mai devreme de 2 luni (operație protocol prezență).

50. Prezența obiectelor metalice (moloz, glonț, din metal postoperator).

51. boală mintală.

Contraindicațiile relative pentru CT

52. Sarcina (colectate în prezent, absența probelor efect teratogen insuficient al câmpului magnetic).

53. Greutatea corporală a testului peste 120-200 kg (limita determinată de - producătorul dispozitivului).

Notă: Prezența dinților metalic bretele tantal pe contraindicația sternul studiului nu este, deși poate reduce calitatea imaginii. Problema studiului în caz de valve cardiace artificiale, filtre, etc. cavă a decis, după consultarea cu personalul implicat în studiu.

De obicei, nu este necesară pregătirea pentru CT (IRM).

Pentru un număr de organe și RMN anatomice efectuate dupa CT (pentru a rafina rezultatele).

Anexa N 5. Lista organizațiilor medicale implicate în programul regional din Moscova de asigurări obligatorii de asistență medicală și efectuează CT (IRM) in stabilirea ambulatoriu

Lista organizațiilor medicale implicate în programul regional din Moscova de asigurări obligatorii de asistență medicală și efectuează CT (IRM) in stabilirea ambulatoriu