privind gestionarea programului travaliu prematur - portalul medical „“

DK Di Renzo (Di Renzo), șef al Centrului pentru perinatale și Medicina Reproductiva, Universitatea din Perugia, Președinte al Asociației Europene de Medicină prenatala, Italia

Problema nașterii premature spontane (SBP) este una dintre cele mai presante în obstetrică moderne, deoarece într-o mare măsură determină nivelul morbidității și mortalității perinatale. Datorită introducerii tehnologiilor moderne, care permit terapie intensivă, a devenit posibil sugari prematuri cu greutate foarte mică la naștere. Este important de remarcat faptul că întreruperea sarcinii pe mărturia mamei sau a fătului nu este o nastere prematura spontana.
Incidența nașterii premature în diferite țări nu este uniform și este o medie de 4-12%. Stabilitatea relativă a statisticilor sale pot fi atribuite obiective mai multor factori. În primul rând, în statisticile includ sugarii cu greutate la nastere sugarilor foarte mici. În al doilea rând, prioritatea acestei tendințe în obstetrică, neonatologie avansuri de moderne, asigurând asistență medicală adecvată extrem de nou-nascuti prematuri au crescut semnificativ numărul de copii care au supravietuit cu greutate la nastere extrem de mică (500 g). În al treilea rând, trebuie remarcat îmbunătățirea calității serviciilor de terapie intensivă și de asistență medicală a sugarilor prematuri.
incidență crescută a nașterii premature planificate în acele cazuri în care livrarea predictivă la timp se poate termina nefavorabil. În fiecare zi de întârziere între 22-28 săptămâni de gestație crește rata de supraviețuire a nou-născuților.
Astăzi, unii cercetători propun modul de a trata SBP a avut loc de fapt, un eveniment, mai degrabă decât o manifestare a bolii, iar termenul „diagnosticul“ se înlocuiește „identificarea“ pe termen lung. cu privire la terminologia se modifică în discuție în acest moment este subiectul discuției largi, iar soluția sa este posibilă în identificarea factorilor de risc pentru nastere prematura spontana, atribuindu-terapie rațională tocolitic și alegerea tactica potrivite de nastere prematura obstetricale.

Astfel, cu ultrasunete complex, care permite determinarea modificărilor structurale la nivelul colului uterin, iar testul pentru fFN oferă o oportunitate de a identifica femeile cu risc crescut de nastere prematura spontane.
Ținând cont de valoarea predictivă a datelor rezultate negative ale testului (test negativ pentru fibronectina, lungime de col uterin în timpul scanării transvaginala> 2,5 cm), putem recomanda refuza tratamentului tocolitic.

Principalele obiective ale tratamentului tocolitic:
1. livrare întârziere posibilitatea terapiei cu glucocorticoizi pentru a reduce frecventa sindromului de detresă respiratorie (RDS) și spitalizarea la timp a sarcinii centrului perinatal în unitatea de terapie intensiva neonatala;
2. livrarea de întârziere pentru creșterea fetală și maturarea și o posibilă reducere a morbidității și mortalității perinatale.