Principiile tratamentului hipertensiunii arteriale
Realizarea nivelului optim tensiunii arteriale - nu este singurul scop urmărit de medic, iau una sau alta terapie la pacienții cu hipertensiune arterială esențială. Scopul principal al tratamentului este reducerea maximă a riscului de complicatii, complicatii in special, pune viața în pericol. Acest lucru se realizează printr-o durată de viață lungă de tratament care vizează:
• reducerea tensiunii arteriale crescute la valori optime;
• prevenirea modificărilor ireversibile în arterele de tip musculare;
• protecția organelor țintă, pentru a preveni deteriorarea în continuare a acestora;
• influență activă asupra factorilor de risc nefavorabile care contribuie la progresia hipertensiunii și dezvoltarea complicațiilor sale (obezitate, hiperlipidemie, tulburări metabolice, aport excesiv de sare, lipsa de activitate fizică etc.) ea.
Conform conceptelor moderne tactici ale pacienților dezvoltat ținând cont de gradul de risc individual, calculat pe baza unei evaluări a 4 parametri de bază:
• valoarea inițială a tensiunii arteriale;
• există un indiciu de afectare a organelor;
• prezența factorilor adverse; prezența unor boli concomitente.
În conformitate cu recomandările OMS și Societatea Internațională de Hipertensiune la pacienții din fiecare grup de risc determinat de principiile generale ale tratamentului.
1. Grup cu risc scăzut
(Tensiune arterială sistolică de 140-159 și / sau diastolice tensiunii arteriale de 90-99 mm Hg, fără factori de risc, organul țintă nu leziuni; fara boli concomitente..): Prezentată tratament medicamentos și monitorizarea pacienților în termen de 6-12 luni.
2. Grupul de risc mediu
(. BP 140-159 sistolice și / sau a tensiunii arteriale diastolice de 90-99 mm Hg; 1-2 are un factor de risc în afară de diabet, leziuni de organe țintă, fără boli concomitente.): Văzut tratament medicamentoasa și monitorizarea pacienților pentru Z b luni.
3. Grupul de risc mediu
(. BP 160-179 sistolice și / sau a tensiunii arteriale diastolice 100-109 mmHg; 1-2 are un factor de risc sau sunt absente, leziuni țintă de organe, fără boli concomitente.): Medicație Afișate.
4. grupurile de risc ridicat și foarte ridicat
(În prezența organelor țintă, boli concomitente, diabet sau mai mult de 3 factori de risc, indiferent de nivelul tensiunii arteriale) arată medicația.
5. hipertensiune sistolică izolată Când
și a tensiunii arteriale sistolice <160 мм рт. ст. медикаментозное лечение показано при наличии факторов риска (в том числе - возраст больше 65 лет), или поражении органов-мишеней, или при наличии сопутствующих заболеваний, сахарного диабета. См.также таблицу2. Таким образом, чем выше исходный уровень давления крови, зарегистрированный до начала лечения, больше число имеющихся у больного неблагоприятных факторов риска и сопутствующих заболеваний, органных нарушений, тем активнее должно проводиться лечение гипертонической болезни. Согласно рекомендациям ВОЗ и Международного общества гипертонии, лечение первичной артериальной гипертонии следует проводить у всех больных.
Abordarea la tratamentul hipertensiunii arteriale ar trebui să fie complexă și implică ambele medicamente (dacă este indicat) și expunerea la non-medicament.
Putem distinge două direcții la fel de important pentru corectarea hipertensiunii arteriale esențiale:
1. corecție medicamentoasă: include modificarea stilului de viață și de a primi suplimente alimentare;
2. Tratamentul medicamentos: medicamente care scad tensiunea arterială.
Tratamentul medicamentos trebuie să fie în mod necesar atribuit un medic și individual potrivite. Selecția de droguri, scade tensiunea arterială, trebuie să se bazeze pe rezultatele examinării pacientului, ținând seama de fiziologie și caracteristicile bolii individuale.
Nivelul optim la care menținerea tensiunii arteriale la pacienții hipertensivi, sunt:
- HELL <130/85 мм рт. ст.
la persoanele tinere și persoanele de vârstă mijlocie, și takzheu care suferă de diabet.
- HELL <140/90 -110/60 мм рт. ст.
persoanele în vârstă. Atingerea unui nivel inferior tensiunii arteriale nu este recomandată, deoarece poate reduce fluxul de sânge la organele vitale, in special creierul. -Când izolat sistolice hipertensiune sistolică tensiunii arteriale nu trebuie să depășească 140 mm Hg Regula principală de tratament medical - continuitate. Nu te poți opri brusc administrarea de droguri, t. Pentru a. La unii pacienți, chiar întreruperi temporare ale terapiei sunt pline de complicații severe, cum ar fi infarctul miocardic și atacul cerebral.
Aproximativ jumătate dintre pacienții cu hipertensiune arterială ușoară poate menține o presiune normală, fără a recurge la medicamente. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de a da doar câteva obiceiuri proaste. Experiența arată că trecerea la un stil de viață sănătos oferă o mai mare reducere a mortalitatii de hipertensiune decât orice tendințe farmaceutice împreună.
Din păcate, în țara noastră, majoritatea adulților sunt sceptici cu privire la o astfel de consiliere medicală sau de a nu face suficient de vointa pentru a le urmeze.
corecție nonfarmacologic va fi optim atunci când sunt combinate modificările stilului de viață și primirea de aditivi biologic active.
Stil de viață modificări includ:
• Reducerea excesului de greutate;
• schimbări în obiceiurile alimentare, o dietă restricționată în grăsimi saturate și carbohidrați;
• consumul de sare limită;
• limitarea consumului de alcool;
• renunțarea la fumat;
• creșterea activității fizice;
• absența emoțiilor negative, oboseală, reacții adecvate la situații stresante.
Astfel, modificarile stilului de viata ca scop eliminarea sau reducerea factorilor de risc care contribuie la progresul și dezvoltarea complicațiilor bolii. Trebuie subliniat faptul că aceste acțiuni sunt necesare pentru fiecare pacient cu hipertensiune. pacientii de multe ori speranța de a primi numai medicamente și nu acordă o importanță la recomandările de corectare nefarmacologice a bolii. Cu toate acestea, este demonstrat în mod concludent, în ultimii ani că ignorarea măsuri pentru a schimba modul de viață duce adesea la imunitatea pacientilor la medicamente antihipertensive-terapie guvernamentală. Numai combinarea tratamentului cu modificarile stilului de viata competente vă permite să mențină o presiune optimă de sânge pentru o lungă perioadă de timp.
Normele de zi cu zi pentru pacient hipertensiv
Primirea suplimente alimentare contribuie în mod semnificativ la corectarea hipertensiunii arteriale. Deseori, pacienții sunt rugați să continue sau să oprească medicația atunci când se iau suplimente alimentare. Pentru a întrerupe doza de medicament si pentru a trece parapharmaceutics Desigur, ar fi un risc nerezonabil pentru pacienții cu arterială giperten-Zia. Cu toate acestea, combinația de medicamente prescrise de un medic, cu proprietăți biologice este o chestiune complet diferită. Trebuie amintit că aditivii biologic activi nu sunt agenți simptomatice pentru scăderea tensiunii arteriale. Acest lucru ajută la utilizarea care este îndreptată spre prevenirea progresiei bolii, și leziunile organelor țintă de prevenire.
Utilizarea de suplimente alimentare linie Diénay este direcționată spre metabolism normalizeze, controlul ateros kleroticheskim-proces, reducerea intensității modificărilor de vârstă, menținerea sănătății vasculare. Acceptarea suplimentelor alimentare și a stilului de viață, schimbări efectuate în paralel cu luarea de medicamente antihipertensive, poate reduce semnificativ doza de medicamente și pentru a reduce riscul de efecte secundare ale acestor medicamente, pentru a îmbunătăți starea pacientului, pentru a îmbunătăți calitatea vieții sale. Suplimentele de regim de dozare linia Diénay selectată luând în considerare diagnosticul primar, precum și condițiile legate de vârstă. Practica arată că cele mai bune rezultate sunt atinse corectarea hipertensiunii arteriale esențiale în aportul sistemic și regulat de suplimente alimentare.
Riscuri și recomandări pentru corectarea pentru grupuri de pacienți hipertensivi
„Vazomaks“, se recomandă să se includă în circuitul de corecție a hipertensiunii arteriale. „Vazomaks“ contribuie la armonizarea tonului sistemului nervos, susține sănătatea arterelor și a capilarelor, îmbunătățește starea organelor interne, in special inima si creierul.