Principiile tratamentului bolilor infecțioase
3) terapie cauzala vizeaza patogen:
4) Terapia specifică. imunoglobulinelor serice imune, bacteriofagi. Preparatele conțin o / m impotriva toxinelor si microbi. Ele sunt preparate din sângele unui animal sau ser uman, care pre-produce imunitate.
Vaccinarea - stimularea bodys aparare (procese cronice, bruceloza, tularemie, pentru prevenirea recidivelor - febră tifoidă, pentru a dezvolta imunitate activă artificial - DTP, HBV). Serotherapy - seruri administrare terapeutică.
Când vaccinare serotherapy și posibile complicații:
șoc anafilactic - tip imediat reacții alergice la re-introducerea alergenului. Rata de dezvoltare de la câteva secunde până la 2-5 ore. Caracteristic fulminantă Desigur, vă faceți griji, frica, pierderea conștienței, inima si insuficienta respiratorie acuta, ca urmare a bronhospasm.
Ajutor în șoc anafilactic:
-opri administrarea medicamentului;
-pune pacientul pentru a ridica piciorul, întoarce capul într-o parte (pentru a curăța gura - elimina protezele, voma);
-oferă acces la vena;
-prepara medicamente (prednisolon, epinefrină, difenhidramina, Suprastinum, aminofilina, preparate de calciu);
-Când s / c sau i / m administrare la locul de injectare „în cruce“ împușcat soluție epinefrină 0,1% 0,1 ml / an de viață, diluat în 5 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu. On / în introducere - garou deasupra locului de injectare a alergenului (dacă este posibil), timp de 30 minute, fără a strânge artera. Când preparare alergen administrat in nas sau ochi trebuie spălat cu apă și soluție prin picurare Adrena-on și 1% soluție 0,1% de hidrocortizon, în cazul în gură - se spală stomac;
-să acționeze conform instrucțiunilor unui medic, să fie pregătit pentru resuscitare cardiopulmonara.
pacient în stop respirator este transferat la ventilator.
Pentru prevenirea ser șoc anafilactic injectat prin metoda fractional Alexandre Besredka: prima doză de 0,1 ml de ser diluat 1: 100 (flacon marcat cu roșu) este introdus într / o c / 3 suprafața interioară a antebrațului; 2a doză - 0,1 ml de ser întreg (marcată cu fiolă albastră) injectat s / c în umăr; A treia doză completă de doză de ser / m. Intervalul dintre administrări de 30 minute. Dacă papulă este format la 0,9sm, proba este negativ, și poate continua administrarea de ser. După ce a urmărit întreaga doză de 1 oră.
Boala serului - reacția întârziată la introducerea proteinei străine. Se dezvoltă după 7-10 zile după injectarea de ser sau imunoglobuline. Caracterizat printr-o erupție pruriginoasă roșie pe piele, umflături și dureri în articulații, splina. edem Poate angioneurotic, febră, obstrucție bronșică, tulburări intestinale.
Tratament: detoxifiere, antihistaminice, suplimente de calciu, în cazurile severe, steroizi.
5) patogenetic terapie - o terapie care vizează restabilirea proceselor metabolice perturbate: rehidratarea, deshidratare, detoxifiere, vitamine și așa mai departe.
6) tratament simptomatic - antipiretice, antiinflamatoare, antispastice și alte medicamente.
„Procesul epidemic, centru de epidemie. Bazele de prevenire a bolilor infecțioase. organizație de îngrijire a sănătății, cu boli infecțioase ".
«Dum docemus, discimus» - In timp ce predare, învățare.
Caracteristica principala a bolilor infecțioase, determină semnificația lor deosebită, este contagioasă.
Motivele pentru apariția și răspândirea bolilor infecțioase în colectiv uman, metodele și măsurile de prevenire și lichidare a studia știința Epidemiologie.
proces epidemic - un set de procese infecțioase interdependente. Cu alte cuvinte - aceasta este procesul de răspândire a bolilor infecțioase în colectiv uman.
Acest proces este format din trei link-uri interconectate: infecții sursă, mecanisme (modalitate) de transport și corpul receptiv (grup).
Sursa de infecție - subiect sau obiect gazdă naturală, propagarea și acumularea de microorganisme.
Sursa de infecție poate fi o persoană (pacient sau purtător), un animal (pacient sau purtător) și mediu (sol, apă).
Mecanisme (cale) de transmitere este strâns legată de locul amplasării preferențială a agentului patogen în organism.
Există patru mecanisme de bază de transmitere a bolilor infecțioase:
1) fecal-oral - activator este localizat în intestinul uman, eliminarea ei din organism este în scaun. Introducerea unui corp sănătos prin gura.
2) Airborne - agentul cauzator în VAR pe mucoasă. Selectarea cu expirația de aer, picături de spută, mucus, tuse, strănut, vorbind. Infectarea prin inhalarea aerului infectat.
3) transmisibil (sânge) - activator este în sânge. Calea naturală de transmitere prin sânge supt insecte. transfuzii rutiere artificiale, manipulări medicale parenterale.
4) de contact - cu localizarea pe piele și membranele mucoase. Infectarea prin contact direct cu o persoană bolnavă sau bunurile sale. Punerea în aplicare a pielii și mucoaselor
Există următoarea cale: hrana, apa, contact de-Appliance, în aer, în aer praf, parenteral, sex, vertical, transmisibil, pin.
Factori de transmisie - elementele mediului în care transmisia este posibil. infecții Aceasta este - aerul, apa, solul, artropodele, articole de uz casnic, produse alimentare. factori de transmisie în lanțul de epidemie nu sunt incluse, deoarece poate să lipsească.
Al treilea lanț de legătură epidemie - organism receptivă.
Introducere, reproducerea și alte manifestări ale vieții agentului patogen în organism, provoacă diverse modificări de răspuns includ adaptarea de protecție a organismului, produs de sistemul imunitar, crescând astfel rezistența la agenții infecțioși. Cu cat mai multe persoane cu imunitate, incidența mai scăzută a bolilor infecțioase în rândul populației.
Clasificarea bolilor infecțioase se bazează pe doctrina procesului epidemic.
În funcție de sursa de infecție distins.
- anthroponoses - sursa de infecție este o persoană;
- zoonoze - sursa de infecție este un animal;
- sapronoses - sursa de infecție este mediul.
Anthroponoses împărțit în intestinal, în aer, sânge și tegument infecție.
Zoonozele sunt transmisibile și netransmissivnymi.
Sapronoses împărțit în apă și sol.
De asemenea, în conformitate cu clasificarea LV Gromashevskiy în funcție de mecanismul de infecție este izolat:
1) infecții enterice (febră tifoidă, dizenterie, eesherihiozy, holera, etc.) .;
2) infecții ale tractului respirator (gripa, paragripale, meningococ, difteria, etc.) .;
3) infecție de sânge (cum ar fi malaria, tifosul, infecția cu HIV, etc.) .;
4) Infecții ale tegumentului (erizipel, tetanosul, antrax, etc.) .;
5) infecție cu mecanisme de transmisie diferite (ciuma).
Izolat etapele următoare procesului epidemic. determinarea gradului de infectare.
Etapa I: zabolevaemost- incidență statistică secundară obișnuită sporadice.
Etapa a II-a: epidemia - o semnificativă (3-10 ori sau mai mult) creșterea incidenței în zona unei boli sau o manifestare a bolii nu este detectată în zonă.
Etapa III: pandemie - o epidemie de mare, care acoperă multe țări și chiar continente.
La dezvoltarea procesului epidemic este puternic influențată de condițiile de mediu.
Infecție, frecvente în anumite zone (țări) - sunt numite endemice.
Infecții, care sunt o sursă de animale sălbatice care trăiesc în anumite condiții climatice - cunoscute sub numele de turmă nedomesticit.
Centru Epidemia - scaunul sursei de infecție cu zona înconjurătoare în care posibilitatea de transmitere.
Măsurile epidemie se concentreze anthroponotic și controlul zoonozelor sunt efectuate, care vizează procesul de epidemie 3 niveluri:
I. Activitățile care vizează sursa de infecție:
- izolarea sursei de infecție. În cazul în care sursa de infecție este un animal, ci o infecție periculoasă, este posibil de a distruge sursa de infecție;
- Alertă - alimentarea notificare de urgență în SES (058 f.) Timp de 12 ore;
II Activitățile de a întrerupe transmiterea moduri:
Măsurile III, concepute pentru a contacta:
- monitorizarea pentru o perioadă maximă de incubație;
- screening-ul pentru transport;
- vaccinarea de urgență a nevaccinate;
- chimioprofilaxia (cu TELO: holera, ciuma, antrax)
- muncă sanitare și de învățământ.
Dezinfecția - eliminarea agenților patogeni la sursă.
Distinge între prevenire și focal. Profilactică - indiferent de prezența bolilor infecțioase (filtrarea și clorinarea apei, spălarea mâinilor, lapte de fierbere, dezinfectarea toaletelor publice). Alopecia este împărțit în curent - în mediul pacientului pe parcursul întregii perioade până la pacient sau purtătorul este o sursă de infecție, iar finala - dupa spitalizare, de recuperare, transferul sau moartea pacientului.
Metode de dezinfectare: fizice, chimice și biologice.
Mai întâi de toate dezinfectarea Externarea pacientului.
alifie impotriva insectelor - insecte.
Poate preventiv și luptător.
Metode de deparazitare: fizice, chimice (insecticide, insecticide), biologice.
Control - distrugerea rozătoarelor.
Acesta nu este doar un eveniment întrerupe calea de infecție, dar poate fi, de asemenea, direcționată către sursa de infecție (pentru zoonoze).
Metode razatoare: chimice (alimente și otrăvuri respiratorii), fizice (capcane), biologice (medici naturale).