Principii generale de diagnostic bacteriologic al infecțiilor intestinale acute (AII) 1

Prin OCI includ ehsherihioza cauzate de patogen și oportuniste patogene (enteropatogenic, enterohemoragică, enterotoxigenic și enteroinvasive) E. coli, febra tifoidă, paratifoidă A și B, salmoneloză, dizenterie, klebsiellezy coliformi și iersinioza intestinal.

Metodele de diagnosticare microbiologice includ următoarele principii:

1. Metoda de diagnostic microscopica este, în general, nu este acceptabil, deoarece enterobacterii patogene și nepatogene au caracteristici morfologice comune.

2. Pentru bacteriologice utilizarea de diagnostic și metode serologice. Metoda de diagnostic Selecția depinde de manifestările clinice, locurile de localizare a agentului patogen si faza patogeneza

1. Materialul de gard.

2. Transportul materialului este lucrător medical în „sticlă, metal“ pentru nu mai mult de trei ore după gard sau un conservant cu documentele însoțitoare.

3. Mediul utilizat pentru examinarea bacteriologică pot fi împărțite în trei grupe:

a) îmbogățirea mediului. creează condiții pentru preferențial reproducerea alocate excitatoare și se bazează fie pe principiul de a avea factori de creștere medie a activa acest microb, sau pe principiul suprimarea creșterii antagoniștilor legate de microb doilea - selenitovaya, magneziu, Muller, penicilina, etc.;

b) mediu de diagnostic diferențial - medii nutritive dense care conțin carbohidrat de diferențiere - lactoză și indicator. bacterii coliforme descompune lactoza (lactoză), cresc ca colonii colorate, în funcție de tipul de mediu - în purpuriu roz roșu și (mediu Endo) sau albastru inchis (Levin miercuri) culoare. Klebsiella pneumonia descompuse lactozei în mediu cu indicator bromotimol colonii galbene albastre și formează, în timp ce coloniile formate colonii laktozootritsatelnyh biovari culoare medie. Salmonella și Shigella pe Endo Agar, Levin Ploskireva, de asemenea, nu se descompun lactoza și produce colonii incolore;

c) acumularea de mediu în cultură pură. Cel mai mediu de utilizare Olkenitskogo (trehsaharny agar). Se compune din coloană, iar porțiunea conică include lactoză, glucoză și zaharoză, reactivii indicator pentru determinarea hidrogenului sulfurat și a ureazei. Însămânțarea produce o cursă de injecție și într-o coloană pe porțiunea de suprafață conică. Odată cu creșterea microbilor se descompun glucoza mai bine în coloană, lactoză - pe oblic, rezultând diferentiat schimbarea culorii mediului. În formarea de gaz - bule și lacunele formate în mediu, la producerea hidrogenului sulfurat - înnegrirea se observă în timpul injectării, cu producția ureazei - schimbări de mediu de culoare portocalie.

4. Identificarea culturilor izolate.

6. Materiale pentru studii la AIE: metodele de luare și natura materialului, în funcție de forma clinică a bolii și stadiul de patogeneza.

1. Materialul de gard. Natura materialului depinde de localizarea microbului cauzal primar sau secundar. În cazul în care materialele sunt fecale care se întâmplă mai des, atunci ele sunt luate înainte sau după pauza de zi cu zi în terapia antibacteriană. Material ia mai bine tub rectal, tamponul cu hârtie steril sau steril scutec pergament, un dispozitiv special pentru prelevarea de probe fecale (în orice caz, evitând contactul cu dezinfectant). În cazul în care materialul este sânge, apoi luați 10,0 ml de sânge din vena cotului.

2. Transportul materialului este lucrător medical în „sticlă, metal“ pentru nu mai mult de trei ore după gard sau un conservant cu documentele însoțitoare.

3. mediu nutritiv

4. Identificarea culturilor izolate bazate pe determinarea:

· Caracteristică comună pentru familie - stick-uri Gram;

· Prezența capsulelor (y Klebsiella);

· Colonii colorate pe mediul de placare;

· Mobilitate (mobil Salmonella și Escherichia, Shigella și Klebsiella

· Sensibilitatea la antibiotice;

· Sensibilitate la bacteriofagi.

Structura antigenică este determinată de un serogrup pre-instalat, de multe ori cu seruri monoretseptornymi adsorbit, urmat de serotip, de asemenea, cu seruri adsorbit.