Principalele tipuri si cauze de hipoxie, mecanisme de adaptare și ce consecințe apar dupa hipoxie
De ce există exogenă și hipoxie endogene
Hipoxia sau oxigen foame - o afectiune care apare in organism, ca urmare a încălcării livrarea de oxigen la țesuturi, și utilizarea acestuia în ele.
Hipoxia este de obicei asociată cu hipoxemie - o scădere a conținutului de oxigen din sange.
Distinge între exogene și endogene hipoxie - de ce există kakzhdy acestor tipuri de încălcări?
hipoxie exogenă se dezvoltă sau cu scăderea conținutului de oxigen în aerul inhalat, sau sub presiune normală - hipoxie normobară (atunci când oamenii din zonele înguste, neaerisite, încălcând alimentarea cu oxigen în diverse aparate de respirație, pompieri, încălcați tehnici de comportament ventilator) sau concomitent cu reducerea concentrației de oxigen în aerul ambiant, la presiunea atmosferică este scăzută - hipoxie hipobară (boala alpiniști, boală de mare altitudine la piloți).
Principala cauză a hipoxiei endogene sunt boli și procese patologice care conduc la perturbarea și digestia oxigenului Incoming în organe și țesuturi. Următoarele tipuri de hipoxie endogenă: respirator, circulator, hematie, tesatura, substrat, suprasarcină și amestecat.
Mecanismele de hipoxie respiratorie și circulator
hipoxie respiratorie. Motivul pentru acest tip de hipoxie respiratorie - schimbul de gaze inadecvat în plămâni (insuficiență respiratorie).
Mecanisme de hipoxie respiratorie:
- hypoventilation alveolar (redus de ventilație alveolar) - datorită încălcării blocajului cailor respiratorii când un corp străin, edem al laringelui și bronhiile (tulburări obstructive); în legătură cu reducerea elasticitatii si distensibility a tesutului pulmonar in pneumonie, spadenie sau compresia pneumotoraxului pulmonare, hemotorax, pleurezie exsudativă (tulburări restrictive);
- reducerea în circulație pulmonară - din cauza scăderii CCA, insuficiența cardiacă, etc;.
- violarea difuzia oxigenului prin bariera de aer din sânge - edeme tisulare (interstițială) alveolele pulmonare în țesutul de etanșare în anumite boli care implică proliferarea țesutului conjunctiv în membrana alveolar (boala „praf“ Lung - pneumoconioză);
- raportul violare ventilație / perfuzie - în cazul în care unele părți ale plămânilor slab ventilate, dar sunt bine perfuzate, celălalt - dimpotrivă (ramuri ale embolia arterei pulmonare, emfizem pulmonar).
hipoxie circulatorie. Motivul este hipoxie circulator - alimentarea cu sange insuficient pentru țesuturi și organe.
Mecanisme de hipoxie circulator:
- Reducerea bcc în pierdere de sânge, deshidratare;
- insuficiență cardiacă în diferite boli și stări patologice (infarct miocardic, imbunatatirea bcc - Hipervolemia - cu transfuzii de sânge masive și comprimarea inimii cu tamponada);
- reducerea tonusului peretilor vasculari, ceea ce conduce la o creștere a capacității patului vascular și scăderea relativă a CCA (de exemplu, șoc, insuficiență suprarenală).
hipoxie circulatorie poate fi local (la congestie venoasă, ischemie, stază) și sistemică (hipovolemie, insuficienta cardiaca, reducerea tonusului peretilor vasculari).
mecanisme Hemic de dezvoltare și hipoxie tisulară
mecanisme Hemic de hipoxie:
- scăderea hemoglobinei anemia;
- încălcarea proprietăților de transport ale hemoglobinei: a) boli ereditare - hemoglobinopatii (capacitatea hemoglobinei de transport scădere din cauza tulburărilor congenitale ale structurii sale); b) în cazul în care unește diferiții compuși chimici pentru a reacționa cu hemoglobina (otrăvuri, unele medicamente, monoxid de carbon și așa mai departe.).
hipoxie tisulară. Cauzele hipoxie tisulară - eficiența proceselor oxidative redus în țesuturi.
Mecanismele de hipoxie tisulară:
- tulburări metabolice și deteriorarea celulelor în diferite boli și procese patologice;
- crește cererea de oxigen a țesutului sub influența internă (exces de calciu, hormoni tiroidieni) și mediu (compuși chimici toxici, anumite medicamente).
De ce este substrat, suprasarcină și hipoxie amestecat
Suprasarcină hipoxie. Motivul pentru hipoxie reload - prelungit încărcare intensivă, care crește în mod dramatic necesarul de energie și, în consecință, în procesele de oxidare și oxigen.
hipoxie mixt. După cum sugerează și numele, atunci când este amestecat hipoxie combinație oaspete al acestora sau a altor forme de hipoxie, de exemplu, pierderea de sânge grele duce la hipoxie hemic din cauza cantității insuficiente de hemoglobină; hipoxie la rândul său, duce la inhibarea funcției contractile a inimii (insuficiența cardiacă), având ca rezultat apariția hipoxiei circulator component.
Rata în funcție de apariție și durata hipoxiei procesului patologic divizat în rapidă (acută), care se dezvoltă în câteva secunde (de exemplu, depresurizarea costum astronaut) acuta, care se dezvoltă în câteva minute (de exemplu, hemoragia acută), subacute, care se dezvoltă în timp de mai multe ore (pentru otrăvuri intoxicatii ale hemoglobinei) si cronice, care durează zile, săptămâni, luni, ani (de exemplu, anemia cronică, insuficiență cardiacă cronică).
etapă suplimentară de adaptare la hipoxie
În caz de hipoxie, în unele situații, poate avea îndepărtarea prin direcționarea actelor umane (de exemplu, puteți deschide fereastra într-o cameră înfundat).
Mecanismele de adaptare la hipoxie separate în termen lung și de urgență.
Adaptarea de urgență la hipoxie este compus din următoarele mecanisme.
Sistemul respirator - este de a crește frecvența și profunzimea respirației.
Cardio-vasculare sistem - creșterea frecvenței cardiace și a debitului cardiac vigoare, extinderea vaselor de sânge ale creierului și inimii.
Sistemul de sânge în această etapă de adaptare la hipoxie are loc în celulele roșii din măduva osoasă și de depozit.
Pe partea de tesut - creșterea eficienței producției de oxidare și energie prin optimizarea proceselor de reactii biochimice.
Mecanisme de adaptare pe termen lung la hipoxie
Pe termen lung adaptarea hipoxie constă din următoarele mecanisme.
Sistemul respirator - hipertrofia pulmonară, creșterea numărului de alveolelor.
Sistemul cardio-vascular - hipertrofia miocardică și creșterea debitului cardiac, o creștere a numărului de (dezvăluire) a capilarelor ce funcționează.
Sistemul Blood - activarea eritropoieza și crește concentrația de celule roșii sanguine (dezvoltare eritrocitoza).
Pe partea din țesuturi și organe - creșterea eficienței metabolismului la nivel celular - creșterea eficienței oxidare biologică prin creșterea numărului de mitocondrii.
Din sistemele de reglare - creste rezistenta neuronale la hipoxie, scaderea activitatii sistemului, activarea metabolismului (hipotalamo - hipofizo - glandele suprarenale).
Tulburări funcționale care apar în timpul hipoxie
Apariția tulburărilor în organism este caracteristic hipoxie acută și subacută, deoarece (fulger) Hipoxia insula de obicei duce la moarte, cronice și - adaptarea organismului.
De la un metabolism are loc o violare a diferitelor unități ale sale: proces de oxidare mai scăzută conduce la o lipsă de energie și procese de plastic de inhibare, precum și la o acumulare de produse oxidate; deficit de energie, de asemenea, duce la perturbarea volatile metabolismului procesului electrolitic, care rezultă, de exemplu, la ieșirea de potasiu din celulă, retenția de sodiu și cloruri (acest lucru este asociat cu cantități crescute de hormoni suprarenali - mineralocorticoizi) și umflarea celulelor datorită retenției de apă de același motiv .
Consecințele hipoxie după organe și țesuturi variază: cel mai sensibil la acesta sunt neuroni și celule apoi miocardice, rinichi și ficat, un pic mai puțin decât - musculaturii scheletice. Oase, cartilagii, hipoxie țesut conjunctiv aproape insensibil.
Cel mai notabil apariția de hipoxie pe partea țesutului nervos - sunt dureri de cap, procese de gândire perturbate, coordonarea mișcărilor, există un sentiment de disconfort, probabil, depresia conștiinței.
Cardio-vasculare sistem și sistemul sanguin există o scădere a funcției miocardice contractile, aritmii, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, schimbarea debitului (reologia) de sânge.
Pe partea sistemului respirator caracterizată prin următoarele tulburări după hipoxie: primul (reflex) crește volumul ventilației pulmonare, iar apoi scade din cauza tulburărilor observate ale funcțiilor corpului (insuficiență respiratorie apare).
Tulburări multiple cauzate de hipoxie, observate în rinichi; natura acestor tulburări depinde de forma, durata și gradul de hipoxie și se manifestă ca o creștere sau o scădere a producției de urină, precum și modificări în compoziția urinei.
Ficatul raspunde la hipoxie diverse încălcări ale rolurilor lor diverse, - o scădere a proprietăților de detoxifiere, tulburări metabolice (metabolismul carbohidraților, proteinelor, grăsimi și vitamine), în care este implicată autoritatea. De asemenea, în ficat este inhibată și sinteza diferitelor substanțe - uree, factori de coagulare a sângelui, pigmenți biliari, etc.
În partea a tractului gastro-intestinal este o scădere a apetitului, motilitatea gastrică și intestinală, pot forma eroziuni și ulcere.
Sistemul imunitar raspunde la hipoxie scaderea activitatii celulelor imune și inhibarea factorilor de protecție imun nespecific.