Prezentarea pe sisteme adezive moderne GB ou VPO UGMA MZSR RF

1 Sisteme adezive moderne GB op VPO UGMA MZSRRumyniya

2 materiale convenționale timpurii și tehnici au fost agresive si foarte invazive cu privire la tesutul dintelui, care a necesitat îndepărtarea smalțului sănătoase și dentina din diferite motive, inclusiv creșterea dimensiunii cavității în scopul reținerii restaurării finale, precum și eliminarea unor cantități mari de tesut dintelui pentru a preveni dezvoltarea cariilor secundare . Astfel, dinte sănătos cerințe tisulare sacrificate metode de preparare definite materiale de restaurare neadezive

3 Odată cu apariția metodelor de restaurări adezive eliminat necesitatea disecție mai extinsă a cavității pentru a realiza etanșări de reținere a preveni penetrarea margine și prevenirea cariilor dinte „secundare“ refăcute.

4 In stomatologie, termenul de „adeziune“ se referă la aderența materialului dentar la structura dintelui sau cu un alt material (de multe ori în literatura de specialitate dentare pentru a se referi la procesul este de asemenea utilizat, termenul de „lipire“). Funcția sisteme adezive este de a lega restaurarea cu țesuturi dentare. O grosime a stratului de adeziv omogen de 5 nm

5 sisteme adezive sunt utilizate în stomatologie restaurativa pentru compozit cu E, compomerii și unele cimenturi ionomere de sticlă pe bază de polimer; stomatologie protetice când cimentarea adezivă a tuturor tipurilor de construcție indirecte, așchii de reparații de furnir compozit si ceramice; în stomatologie pediatrica la sigilarea fisurilor, pentru fixarea aparatelor ortodontice.

6 Sistemul adeziv - o colecție de substanțe aplicate în secvență și asigură tratarea suprafețelor țesuturilor dentare pentru atașarea ulterioară la acesta din material sau ciment de umplere. Sistemul adeziv este format din adeziv (agentul adeziv, agentul de legare, agent de legătură) și substanțele preparare suprafață (acid, balsam, amorsa). Sistemul adeziv poate cuprinde un material adeziv și suprafața condiționarea sau mai multe componente aplicate alternativ sau în amestec unele cu altele.

7 Substanțele care pregătesc suprafață pot fi împărțite în acizi și primeri. Acid (amestec mineral sau organic) este utilizat pentru a coroda suprafața smalțului, suprafața dentină prin purificare „frotiu“ și stratul parțial demineralizata. tratament de suprafață acid, în unele cazuri, se numește condiționare. În acest scop, poate fi utilizat anorganic (fosforic) și (acid citric, acid maleic, acid poliacrilic) organic.

8

9 Primerii pot fi reprezentați de agenții tensioactivi, polimerii complecși dizolvați, acizi și alți compuși care îmbunătățesc aderența. Adezivul (agent adeziv, agent de legare, agent de legare) este o substanță polimerică care acționează în mod direct ca o legătură între structura dintelui și materialul de umplere sau ciment.

Prima generație 11 Această generație a fost caracterizat folosind helyatsionnyh și legături ionice cu componente anorganice dentină în principal cu calciu. Abordarea cea mai comuna a fost utilizarea dimetacrilat acidului glicerofosforic moleculă bifuncțională reacționează cu ionii de calciu din hidroxiapatita. În acest caz, grupe metacrilat, sunt capabile de legare compozit rășină acrilică. Cu toate acestea, forța adezivă a fost mică de 2-5 MPa și a scăzut semnificativ în prezența umezelii, alocă sheysya tubulilor dentinali.

12 Alte acest sistem de generare folosind monomeri activi de suprafață. Aceasta se bazează pe produsul de reacție suplimentar N-fenilglitsidina și glicidil metacrilat (NPG- GMA). Legarea de calciu a fost realizată prin intermediul helyatsii. Reprezentanți: Cervident și Cosmic Bond

13 Adezivi doua generație a doua forță de compuși de generare a atins% smalțului natural și dentină în medie 7-15 MPa. Ca grupuri active utilizate fosfat esteri clorurați ai diferitelor monomeri. În plus, am încercat să folosească dentina pre-etch și introducerea în ea a ionilor de fier. Mecanismul principal al acestui compus sunt ionice de legare de calciu grupe hlorfosfatnymi dentina.

Sistemul 14 a treia generație adezivă a treia generație pentru atașarea compozit la dentina strat frotiu utilizat prin modificarea acestuia. Ele oferă tracțiune MPa. Ca grupuri active utilizate aluminosilicați alyumonitraty, 4-META, HEMA și alte substanțe. Când sa schimbat ca preliminar de gravare maleikovoy dentina EDTA și alți acizi. Prima utilizat pe scară largă această generație de adeziv a fost „glumă“.

15 patra generație pătrund adânc în grosimea dentinei pentru a forma în ea o zonă hibridă. Conțin PENTA, o substanță care conține în molecula sa grupări active hidrofobe și hidrofile care îi permit să se conecteze în mod activ cu atat hidroxiapatita ionii de calciu smalțului și dentinei și colagen cu grupările active ale porțiunii organice a principalelor dentinei substanță. Această legătură chimică duală, împreună cu compusul micromecanică în dentinari tubii posibile pentru a obține puterea atașarea la dentină la MPa.

16 pentru o mai bună penetrare în tubulii dentinali sisteme adezive în compoziția lor, solvenți organici, acetonă, au fost introduse alcooli. Pentru a da elasticitatea necesară a sistemului adeziv în compoziția lor au fost introduse elastomeri smoly- lungi încolăcite molecule care previn separarea de sistem compozit adeziv în timpul polimerizării. Pentru a reduce sensibilitatea dinților următor de operare și de a le face anticarie proprietăți ale sistemelor adezive au fost introduse substanțe cu fluor care dețin (gidroflyuorid de exemplu, cetilamina).

17 constau din două componente: primer și adeziv. Grundul este aplicat dentina decapată și pătrunde adânc în tubulii dentinali, sigiliile lor și asigură o mai bună aderență a adezivului la dentină. Pe suprafața adezivului polimerizat dentina care formează un conglomerat uniform de fibre de colagen compozit și dentină. Despre primer dentină Pete și un strat de adeziv pe suprafața sa și împreună formează o bandă hibridă.

18

19

20 A cincea generație a compoziției lor chimice în mod substanțial aceeași ca și adezivul sistemelor de generația a patra, dar în detrimentul creării de noi sisteme de stabilizare a reușit să combine proprietățile primerului și adezivul într-un lichid (un flacon). aplicarea clinică a acestor sisteme adezive este aceeași ca a patra generație, diferența constă numai în faptul că prima porțiune aplicată dentina decapată servește ca primer, iar al doilea - adezivul. Acest lucru facilitează și simplifică aplicarea lor clinică și elimină erorile care pot apărea din sistem accidental adeziv sticla entanglement.

21

22 nanoumpluturi Recent, în sistemele adezive sunt introduse, care pot penetra tubulii dentinali [ „un pas“ ( «Bisco»), «Optibond Solo» ( «Kerr»), «Prime Bond NT »(«Dentsply»)]. Nanofiller actioneaza ca un agent cu o structură reticulată, întărirea stratului de adeziv și adezivul de retenție micromecanice ranforsare. Prezența materialului de umplutură crește duritatea adezivului și îl aduce mai aproape în compoziție compozit și în același timp la dentina. In general, toate acestea îmbunătățește sistemul adeziv rezistență nanonapolnennoy atașare și asigură o etanșare marginală compozit îmbunătățit la țesuturile dentare solide.

23 A șasea generație. Autogravant în ceea ce privește emailului - nu este nevoie de decapare acidă (ca o etapă separată) - Respectarea samokonditsioniruyuschie la dentina no „dentină overpickling“ - nu există probleme cu Dentina „nedouvlazhnennym“ - proces demineralizare praimirovaniya și are loc în paralel.

24 Combinând decapantului și amorsa într-o singură aplicație, elimină necesitatea etape separate de decapare, spălare, uscare, umezirea și incertitudinea de lipire umeda. Eliminată nu numai pașii suplimentari, dar, de asemenea, sensibilitatea post-operatorie.

25 Deși majoritatea noilor sisteme adezive 6-lea și generația a 7-a nu suficient etch smalțul, deoarece ei nu posedă aciditate suficientă, Tyrian are Ph = 0,4 (pentru comparație: 32% acid fosforic - 0,4 și 10% - 0,8), care permite atât să se pregătească suprafața de dentină sau smalț. Sistemul adeziv în două etape, care include un primer autogravant si adeziv Tyrian One-Step plus.

26 Adezivi Seventh Generation Generation 7 fotopolimerizabil, monocomponent în compoziția sa conțin desensitayzery. adeziune autogravanți nu se deschide complet tubulii dentinari. strat Pătarea se dizolvă și datorită proprietăților foarte hidrofile, există o posibilitate de penetrare a adezivului în tubii și dentina peritubulare, formând o legătură structurală. In cazul adezivului smalț formează o structură solidă cu o suprafață întărită.

27

28 Probleme de autogravante tehnică Metode de lipire umedă a ridicat problema cât de mult ar trebui să fie dentina umed umed, care nu este niciodată și nu a fost rezolvată complet. umiditate suprafață optimă necesară pentru lipirea umeda, este diferit pe piața sistemelor adezive pe bază de acetonă, etanol sau apă. Mai mult, este imposibil să se realizeze o umiditate uniformă axiale, pulpa sau gingivalinyh pereților datorită diferențelor în conductivitatea apei între dentina superficială și profundă, iar prezența dentină cariat. Astfel, adesea formate câmp imbibat și suprafața suprauscată într-unul și același preparat, ceea ce duce la adeziunea neuniforma.

Penetrarea fluidului dentinar 29 la suprafața unui dentinei gravată viabil. Formarea de apă bule de-a lungul dentina suprafeței adgeziv-. In timpul de mestecat, aceste bule se poate crea un efect de pompare, care provoacă mișcarea rapidă a lichidului prin tubulii și, la rândul lor, pot afecta fibrele nervoase-delta din pulpa, complexul dentină.

30 Sensibilitatea Postoperator poate fi redusă cu una dintre cele patru metode. 1. Utilizarea HEMA care conține agenți de desensibilizare dentinali apoase ca miscibil HEMA cu apă și se poate forma un hidrogel moale după polimerizare. 2. Utilizarea cimentului ionomer de sticlă ca o tehnica de tip sandwich dentinei substitut. 3. Folosind desensibilizare oxalat după decapare, previne formarea cristalelor de oxalat de calciu în suprafața dentină care ar reduce aderenta. In schimb, cristalele de oxalat se formează numai în tubii sub suprafață 4. În cele din urmă, se pot utiliza adezivi autogravanți, care nu elimină stratul frotiu, reducând astfel conductivitatea hidraulică prin tubulii dentinali.

31 Rezultatul aplicării unei soluții desensibilizare de oxalat de potasiu pe dentina gravată. Cristalele de oxalat de calciu se formează în tubulii dentinali adânci, reducând permeabilitatea dentinei.

32 samoprotravlivaniya Probleme art adeziv autogravant aplicat la dentina cu un strat gros de lubrifiat. aplicatie statica: prezent hibrid strat gros frotiu (Hs), stratul hibrid de bază (H) este minimă. acoperire dinamică: strat Coat complet dispersat, iar stratul de 1 mm grosime pe un hibrid (H) este creat în dentina intact

33 dizolvate ionii de calciu și fosfat sunt prezente într-un adeziv de gravare acidă, ca urmare a smalțului puternic mineralizate. Acești ioni atrag osmotic de apă, care difuzează din exterior prin stratul hidrofil de adeziv, creând bule de apă. Existența unor canale pline cu apă (apă-arbori) a fost recent arătat în acești adezivi.

34 bule de apă formate compozit de-a lungul suprafeței de contact cu adezivul-un singur pas. Rezultatul - o aderență foarte slabă.

35 Dentina preparate, cele două specii sunt complet sigilate adezivi sos de semințe. Percolare fluid dentinar are loc prin straturile adezive polimerizate. Dentina preparate, sigilate două soiuri de un singur pas sisteme adezive autogravante. Adezivii simplificate nu asigură etanșarea ermetică dentina profund viabil.

Sistemul adeziv ideal de 36 pentru o rată de depunere optimă, de înaltă rezistență și durabilitate a compușilor adezive nu a fost încă stabilită. Toate sistemele adezive existente au avantajele și dezavantajele lor. Prin urmare, sarcina principală a dentist este o selecție a sistemului, ceea ce corespunde caracteristicilor situației clinice specifice. recomandări privind utilizarea tehnologiei.