Prevenirea infecțiilor nosocomiale și infecții ale agențiilor de personal profesionale

Prevenirea infecțiilor nosocomiale în asistența medicală setările de profil dentar este o problemă gravă de sănătate publică.

În timpul funcționării, stomatologi, asistenta sora arta asociată cu saliva și sângele pacienților care pot fi infectate cu HIV, hepatită, herpes, agenții patogeni tuberculoză, difterie, ciuperci, agenți patogeni oportuniști și așa mai departe. D. slabă sau neobezzarazhennye instrumente dentare si produse medicale, mulaje dentare pot fi factori de transmitere a infecției bacteriene și virale de la pacient la pacient și personalul medical.

Stomatologi sunt un grup de risc profesional ridicat al hepatitei virale și a infecției cu HIV. Riscul de hepatita B, C și D în stomatologi de 3,6 ori mai mare decât pentru alte specialitati medicale (conform OMS de la 13,6% la 14,6% stomatologi hepatita virala bolnav anual de etiologie diferită, și de la numărul total de medici infectate cu HIV, acestea constituie 32,8%).

În prezent, stabilește cerințele pentru respectarea strictă a evenimentelor organizate în mod clar, care să permită să asigure prevenirea infecțiilor nosocomiale și siguranța personalului în instituțiile de profil dentare. Printre acestea se numără:

- organizarea și punerea în aplicare strictă a dezinfecție și sterilizare;

- respectarea normelor de siguranță personală și publică;

- utilizarea la maximum a dispozitivelor medicale de unică folosință.

Dezinfecția - un complex de măsuri care vizează distrugerea agenților infecțioși în mediul înconjurător. Produse dezinfecție metode fizice și chimice. Alegerea metodei depinde de caracteristicile produsului și utilizarea acestuia.

Metoda fizică de dezinfecție este fiabil, ecologic și în condiții de siguranță pentru personalul. Dezinfectarea se efectuează:

- fierbere în apă distilată sau în apă, cu adaos de bicarbonat de sodiu;

- metoda de abur (în sterilizatoare cu abur);

- pe calea aerului (în sterilizatoare de aer).

Dezinfectată, cu agenți chimici produc produse mod imersie în soluție în containere speciale din sticlă, plastic sau emailate fără deteriorări. Produsele eliberabil dezinfectată demontate, canale și cavități sunt umplute cu o soluție dezinfectantă. Posibilitatea de a utiliza o metodă de cârpe dublu umezit cu un dezinfectant.

Pentru produsele de dezinfecție autorizate pentru utilizare dezinfectante pentru producătorii interni și externi ai următoarelor grupe chimice de bază: produs clorurat; înseamnă pe baza de peroxid de hidrogen, pe baza alcooli, aldehide, guanidină, surfactanți.

efect mai sărăcăcios în ceea ce privește materialele de construcție pentru produse medicale, au compoziții pe bază de aldehide și alcooli. medicamente Aldegidosoderzhaschie recomandat pentru dezinfectarea sticlărie, cauciuc, metale, materiale polimerice, inclusiv termolabilă.

Un dezavantaj al multor mijloace aldegidosoderzhaschey grup este capacitatea lor de a fixa contaminanți organici pe suprafață și în canalele de produse. Prin urmare, trebuie să se spele mai întâi produsul de la contaminare, în conformitate cu măsurile de control.

Utilizarea alcoolului etilic sintetic rectificat recomandat numai pentru dezinfectarea instrumentelor din metal. Pentru a dezinfecta instrumentele dentare produse pe bază de alcool recomandate.

Formulările care conțin clor, precum și în baza unei majorități de peroxid de hidrogen sunt utilizate pentru dezinfectarea produselor din materiale rezistente la coroziune, precum și alte materiale - din cauciuc, material plastic, sticlă.

Dezpreparaty cu detergenta pot fi folosite pentru dezinfectarea dispozitivelor medicale și de pre-tratament de curățare într-o singură etapă.

Trebuie subliniat faptul că toate dezinfectanți în funcție de nivelul de acțiune împărțite în 5 grupe:

1- modul de dezinfecție recomandat pentru hepatită, infecție cu HIV, infecții enterovirus și rabavirusnyh;

Pentru supurativă 2-, infecții intestinale și respiratorii de etiologie bacteriană, SARS;

3 pentru tuberculoza;

4- candidozei;

5- la dermatophytosis.

În absența unor indicații solide de dezinfectare prin regimuri de infecții cu etiologie bacteriană (cu excepția tuberculozei) dezinfectarea se efectuează privind tratamentul infecțiilor virale.

La finalul extractelor de produse de dezinfecție spălate cu jet de apă. Contaminarea rămasă se spală temeinic cu ajutorul răspări, perii, șervețele etc.

Produsele Mednaznacheniya utilizate în stomatologie, sunt diverse în structura, compoziția materialelor lor constitutive, scopul și, prin urmare, necesită alegerea atentă a metodelor și mijloacelor de dezinfecție. Cele mai bune dezinfectanți se bazează pe aldehide, alcooli, agenți activi de suprafață, care conțin, pe lângă substanțele active, inhibitori de coroziune și alte componente. În plus față de dezinfectarea instrumentelor dentare supuse echipamentelor de prelucrare de suprafață, pentru care sunt recomandate medicamente conventionale. O atenție deosebită este acordată dezinfectarea mulaje dentare, care dezinfectate după spălare în prealabil cu apă, evitând în același jet de apă de spălare. tipărituri dezinfectare efectuate prin imersie în soluția de dezinfectant. Alegerea medicamentului datorită punctelor de vedere ale materialului de afișări. Lista de dezinfectanți pentru dezinfectarea afișărilor din material siliconic este mult mai largă decât impresiile din materialul alginat. Moduri de impresii dezin, precum și a pieselor pentru proteze dentare realizate din metal, ceramică, materiale plastice și alte materiale trebuie să asigure dezinfectarea de virusuri, bacterii, fungi din genul Candida. După spălarea cu dezinfectarea apei se efectuează pentru a elimina dezinfectant rezidual.

După dezinfectare, instrumentele dentare transportate presterilizing purificare (PCP) pentru a elimina articole din proteine, grăsimi și impurități mecanice precum și produse farmaceutice. PCP este realizată manual sau mecanic prin intermediul mod echipamentelor speciale (Tabel. 1).

Produsele supuse eliberabil PCP dezasamblate prin imersiune completă și canale de umplere. Curățarea fiecărui produs la sfârșitul expunerii de înmuiere este realizată utilizând un Ruff, tampoane, servetele. După spălare cu apă distilată, produsul este uscat într-un cuptor la o temperatură de 85 0 C până la dispariția completă a umidității.

Controlul calității se efectuează prin setarea PCP azopiramovoy, amidopirinovoy mostre „Hemotest“ pentru prezența unor cantități reziduale de sânge, precum și prin stabilirea eșantionului de fenolftaleină pentru prezența unor cantități reziduale de componente alcaline ale detergenților. Controlul este supus la 1% din fiecare tip de produs manipulat pe zi, dar nu mai puțin de 3-5 unități. Rezultatele sunt înregistrate într-un registru special.

curățare pre-sterilizate a dispozitivelor medicale

Sterilizarea dispozitivelor medicale se efectuează cu scopul de a le ucide toate microorganismele patogene și non-patogene, inclusiv formele lor de spori.

Sterilizarea se realizează fizic (abur, aer) și chimice (utilizarea soluțiilor de substanțe chimice, gaze) metode. Alegerea unei metode adecvate de sterilizare depinde de caracteristicile produselor care urmează să fie sterilizate.

Produsele sunt în general ambalate în ambalaje de sterilizare cu abur metoda, în plus, utilizarea de sterilizare cutie filtru fără și cu filtre. Când metoda de sterilizare a aerului unelte neambalate (platouri deschise) permise.

Metoda de sterilizare cu abur utilizat pentru instrumente chirurgicale generale și speciale, piese, dispozitive și aparate de metale rezistente la coroziune și seringi din sticlă, cu un semn de 200 0 C si chirurgicale lenjerie, dressing si produse din cauciuc sutură (mănuși, tuburi, catetere, sonde) , latex și anumite tipuri de materiale plastice. Sterilizarea se efectuează într-un sterilizator cu abur la o temperatură de 132 0 C timp de 20 minute sau 120 0 C timp de 45 min (Mod sarcină parțială).

Când metoda de sterilizare a aerului a agentului de sterilizare este uscat cu aer cald la temperatura de 160 0 C (expunere 150 min) și 180 0 C (60 min expunere). materialul sterilizabile este încărcat într-o cantitate care permite fluxul de aer liber la produsul retortă. În timpul sterilizarea instrumentelor dentare fără ambalaj este poziționat astfel încât instrumentele din tavă și tăvile nu se ating între ele.

Sterilizarea soluției de agent chimic este o metodă complementară ca încalcă condiții aseptice se poate produce o contaminare secundară cu microorganisme produse sterilizate.

Pentru sterilizare, recipiente sterile de sticlă, metale, materiale plastice produse rezistente la căldură cu imersiune completă în soluție. Conectați produsul este sterilizat în vedere explodată. Canalele și cavitățile umplute cu o soluție.

După sterilizare, produsul a fost spălat în apă potabilă sterilă strict aseptic, utilizat imediat în alte scopuri sau stocate în caseta de sterilizare Laid foaie steril nu este mai mult de trei zile.

Modurile de control ale parametrilor de sterilizare se realizează fizic (prin instrumentație) și chimice (folosind teste chimice, indicatori termo-time) metode.