Prevenirea exogenă a cariilor dentare în aspect de vârstă

clasa №1 Tema 1.2 prevenirea exogenă a cariilor dentare la aspectul de vârstă. Caracteristicile de fonduri pentru prevenirea locală a cariilor dentare, indicații și metode de utilizare

metode de prevenire exogene sunt cele mai eficiente atunci când sunt utilizate imediat după erupția dintelui. Acest lucru este facilitat de caracteristicile structurale ale smalțul dinților în timpul acestei perioade. Suprafața smalțului este prevăzută cu crestături, adâncituri, porțiuni micropori aranjament mai puțin dens de cristale de hidroxiapatită, adică email are o structură microporoasă, care face permeabilitate ridicată. Cantitatea de minerale în smalțului imediat după erupție relativ mai mici decât în ​​smalț în cele din urmă format. De 3-4 ani după erupția smalțul dentar este o acumulare intensă de calciu, fosfat, fluor si alte oligoelemente - „maturizarea“ sau mineralizare secundară a smalțului. Structura smalț imature determină rezistența acidă scăzută, dar în același timp este propice pentru a satura componentele smalț care intră în ea din saliva sau mijloace de prevenire exogene.

În scopul prevenirii cariilor dentare exogene utilizate:

1. 
   * Calciu:
   

Soluție de calciu gluconic 10%;

5-10% dintr-o soluție de fosfat de calciu acid;

soluție glicerofosfat de calciu 2,5%;

10% soluție de clorură de calciu (pentru electroforeză).

Calciul poate fi aplicat sub forma:

• 
  aplicații;
  
• 
  tăvi gura;
  
• 
  clătiri;
  
• 
  electroforeză.
  

EV Borovsky și P.A.Leusom (1979) a propus o metodă de utilizare a aplicatorului de medicamente de calciu. Înainte de a începe procedura, dinții din placa purificată, izolat din lichidul oral cu role de bumbac și se usucă cu aer cald. Toate suprafețele dinților ale maxilarului superior și inferior obkladyvayut benzi de tifon sau tampon de bumbac impregnate cu o soluție de 10% gluconat de calciu timp de 15-20 minute. Tampoanele sunt schimbate la fiecare 5 minute. Se efectuează apoi aplicelor 2% soluție de fluorură de sodiu timp de 3-5 minute. Sfătuiți să nu mănânce în decurs de 2 ore după ce procedura este finalizată. curs de prevenire cuprinde 10 până la 15 aplicații care sunt efectuate în fiecare zi sau în fiecare altă zi. Un al doilea curs - după 5-6 luni. glicerofosfat de calciu este inclus în acțiuni de paste de dinți anticarie, cum ar fi „perle“, „Noi perle“ (complex de calciu).
RP: Sol. Natrii fluorati 2% - 20 ml

D. S. Pentru aplicații.

RP: OS1. Sa1sii gluconatis 10% -10 m1

D.t.d. N 10 în ampullis

S. Pentru appliqu.

1. 
   ^ Preparate de combinare.
   

droguri exogenă pentru prevenirea cariilor, care cuprinde un complex macro- și oligoelemente - „Remodent“.

„Remodent“ este folosit sub formă de aplicații după curățarea dinților profesional. Toate suprafețele de dinte obkladyvayut cu tampoane de bumbac înmuiate într-o soluție de 3% din „Remodent“ 15-20 minute. Tampoanele sunt schimbate la fiecare 5 minute. curs preventiv de 10 tratamente de 2 ori pe an. Aplicațiile efectuate într-o zi sau 2-3 aplicatii pe saptamana. După aplicarea nu este recomandat să bea și să mănânce timp de 2 ore.

„Remodent“ poate fi utilizat pentru profilactic clatiri cavității bucale (talere gurii) ca soluție de 1-3%. Se recomandă să se efectueze 2-3 clătiri pe săptămână, durata procedurii de 3 minute. Curs - 5 sesiuni de 2 ori pe an.
RP: Remodenti 3,0

D.t.d. N 10 în PULV.

1 S. pulbere dizolvată în 100 ml apă fiartă.

Pentru a se clătește gura timp de 3-5 minute.
Semnificativ dezavantaj „Remodent“ este absența în compoziția sa de ioni de fluor. Prin urmare, utilizarea de „Remodent“ prevede droguri utilizarea de fluor paralele sau secvențiale. Mai exact, după finalizarea tratamentului mineralizator „Remodent“ dinte suprafață de acoperire expedient fluorura de lac.

Remodent incluse în pastele de dinți anticarie acțiune "Remodent", "Remoflyuodent", "Cheburashka".
Suplimentarea cu calciu pentru prevenirea de calciu exogene incluse în geluri:

^ Belagel Ca / P (VladMiVa) - gel depot pe bază de "Remodent" polizaharid natural și alginat de sodiu.

ToothMousse (GC) - apă pe bază de cremă, care include RecaldentTM CPP-ACP (cazeină phosphopeptide - fosfat de calciu amorf).

MiPastePlus (GC) - precum și Tooth Mousse, cuprinde o phosphopeptide cazeină - fosfat de calciu amorf, dar cu adaos de fluor.

1. 
   ^ A preparatelor cu fluor.
   

Metodele convenționale sunt aplicare topică fluorura, clatiti fluorura soluții, fluorura paste de curățare dentare, dentare acoperire fluorură de lac, utilizarea de geluri cu fluor ata.
^ Se clătește soluțiile cu fluor (clătire)

La soluție de spălare utilizată este fluorură de sodiu la o concentrație de 0,05-0,1% 1 dată pe zi, sau 0,2% - 1 săptămânal. Clătirea se recomandă a fi utilizat la copii de la 6 ani. clătirea Durata - 1-2 minute, viteza de curgere de 10 ml. Mecanismul de acțiune al fluorurii pentru aplicare locală depinde de concentrația de fluor în soluție. La concentrații scăzute (0,05-0,1%) fluor capabil izomorfe incluse în structura apatit, hidroxiapatita cotitură mai acide formă: gidroksiftorapatit, fluorapatită ( „fluorura stabil“). La kontsenratsiyah superior (1% sau mai sus) reacționează cu stratul de smalț de suprafață fluorură de calciu și formează un compus slab solubil - fluorură de calciu (CaF2). Fluorură de calciu sub formă de o grosime a filmului de 1-2 microni aderă la suprafața smalțului, formând o barieră care previne demineralizarea smalțului și formele pe fluorură de calciu și ionii săi depot suprafață. Cu toate acestea, efectul protector al fluorurii de calciu este temporară, deoarece filmul este distrus treptat ( „fluorura labile“). De-a lungul unei lungi perioade este fluorură adecvat utilizat în concentrații scăzute. acționează ioni de fluor ca un catalizator în reacția de formare a sărurilor de acid fosforic de calciu și astfel oferă o mineralizare completă a țesuturilor dentare solide. În plus, fluorul retardati formarea plăcii dentare, deoarece inhibă transportul glucozei și formarea intracelulara de polizaharide cariogene, reducând astfel proprietățile adezive ale microorganismelor. Fluorul reduce producția de acid microorganismelor cariogene plăcii dentare.

^ Fluorul clătiri cavitatea bucala

^ Dinții tratament lac fluorura

vopsele care conțin fluorurați sunt una dintre cele mai eficiente de prevenire exogene a cariilor dentare. Ele formează un film care este dens și acoperă smalțului rămâne pe acesta de la câteva ore la câteva săptămâni, în timp ce există livrare prelungită de fluor în compoziția smalțului. Concentrația compușilor de fluorură în lacuri diferiți producători diferiți - de la 0,1% la 12%.

• 
  protector Fluor (VOCO) - 0,1% fluorură de sodiu.
  
• 
  Bifluorid 12 (VOCO) - conține 6% NaF, 6% CaF2.
  
• 
  Ftorlak (Kharkov) - aproximativ 5% NaF.
  
• 
  Ftoroplen (Kharkov).
  
• 
  DENTALEX-13F - lac etanșant 8% NaF.
  
• 
  Biflujen (Jendental) - conține 0,75% NaF, 0,75% CaF2. 0,5% timol.
  
• 
  Belak F (VladMiVa)
  
• 
  Cervitec (Vivadent) - 1% clorhexidina, 1% timol, NaF
  

Înainte de a aplica suprafața dintelui lac trebuie să fie bine curățate de plăci și uscate. Lac trebuie aplicat cu o perie, un strat subțire de smalț. După 4-5 minute, lacul se usuca. Apoi, în cadrul 12-24ch. nu perie dintii lor și să ia alimente solide. lac Fluorul se recomandă utilizarea la fiecare 3-6 luni. persoanele cu risc crescut de carii. Reducerea cariilor dentare increment folosind lac este de aproximativ 50%.
DENTALEX-13F (PP „Latus“ Kharkov) - fluorură-lac de lumină pentru Izolatorul nu se întărește prevenirea cariilor și sigilarea fisurilor. Conține 8% NaF, datorită solventului volatil se usucă repede. Stocat pe suprafața smalțului de 3 până la 14 zile. Lac etanșant întărit timp de 20 s. folosind fotopolimerizatora dentare. tehnica de aplicare este oarecum diferită de cea tradițională.

Dozare ^. Curățați temeinic pasta de dinți, suprafețele interproximale sunt curățate cu ajutorul atei. Apoi, se spală și se usucă. Suprafața smalțului gravat pe gel de fosfat în timpul 30c, se spală și se usucă. O picătură «DENTALEX-13F» extrudat din flacon pe o perie, și un strat subțire pe suprafața gravată a dintelui. După aceea, se usucă ușor cu aer comprimat 10-15, lac se aplică de două ori, dacă este necesar. La finalizarea aplicarea unui strat de lac ar trebui să aibă un aspect lucios. Polimerizat fotopolimerizatorom lac material de etanșare având o capacitate mai mică de 50 W și o lungime de undă în intervalul de 400-500 Nm. Timpul de întărire a fiecărei cereri cu 10-20. După 1 min după uscare minge de bumbac a fost îndepărtat de pe suprafața stratului de adeziv.
dinți de prelucrare geluri cu fluor

Gelurile fluorizate sunt aplicate pe dinți cu ajutorul speciale lozhekdlya plastic fălcile superioare și inferioare și menținut timp de 4-5 min.

Gel combină proprietățile unui solid și un lichid. Ca un solid, are o formă definită de o consistență, este capabil de a persista pe dinti si tesuturi orale. Simultan este într-un lichid, procese de difuzie au loc în mod intensiv. Gelul permite conectarea în structura unei reacții chimice între ele. Remineralizantă geluri de acțiune bazate pe difuzie gel a ionilor în salivă, și de acolo - la smalțul dentar.

* Metoda de utilizare a gelurilor profilactice. procedura trebuie efectuată după masă. Inainte de aplicarea profilactică suprafața dintelui gel trebuie curățat cu un capăt al periei și o pastă abrazivă. Set ejector saliva. Pentru a introduce 5 ml de gel într-o lingură individuală. O lingura este setat pe dentiției superior, inferior sau ambele maxilare imediat. Tratamentul dureaza timp de 4 minute, de 1-2 ori pe săptămână. După tratament timp de 2 ore, nu ar trebui să mănânce alimente. Se repetă cursul în 4-6 luni.
* Sisteme de tratament stomatologic pentru fluorizarea sare profundă a smalțului și a dentinei

„Cretă de etanșare lichiditate“ ( „Humanhemi“, Germania) - sistem de sare pentru fluorizarea profundă a smalțului. Se compune din:

- №1 lichid - apa fluorosilicat de magneziu, sulfatul de cupru, fluorură de sodiu, distilat,

- №2 lichid - hidroxid de calciu vysokopersny, metil celuloză, apă distilată.
Analogic este «Ftorcalcit D» (TOV "Latus' Harkov) și«Gluftored»(firma" VladMiVa“, România). Folosit pentru prevenirea cariilor (aproximale și fisuri).

Fluorurarea adâncă se datorează soluție prelucrării secvențiale smalț de silicat de fluorură de magneziu și apoi suspensia de hidroxid de calciu. complex fluorosilicat este format care se descompune în mod spontan pentru a forma cristale mici de fluorură de calciu și magneziu (cu o dimensiune medie a particulei de 50 de angstromi) și acid silicic polimerizat. Cristalele de fluorură de calciu și magneziu sunt ambele pe suprafața smalțului și poate pătrunde în straturile profunde ale smalțului, crescând astfel gradul de mineralizare.

* Metoda de aplicare. suprafața dintelui este curățat. Folosind un tampon de bumbac tamponchiki email este aplicat pe suprafața lichidului №1, care este menținută timp de 1 min. Apoi se usucă. După aceea, în același mod cu un lichid №2 timp de 1 minut și apoi se usucă. Pentru prevenirea cariilor dentare trebuie tratate dinti de 2 ori pe an.

eficacitate Calificarea prevenirea exogene a cariilor dentare poate fi realizată prin determinarea rezistenței de testare smalț (TER) și potențialul mineralizant evaluare a salivei desigur profilactic inainte si dupa terminarea acestuia.
^ Smalțului Evaluare kariesrezistentnosti și potențialul mineralizant

1. Cea mai mare mineralizarea smalțului observate în patul ei:

1. 
   suprafață
   
2. 
   subsurface
   
3. 
   adâncime
   
4. 
   în apropierea conexiunii cu email gingivală
   
5. 
   în fisurile smalț
   

2. Procesul de schimb ionic, mineralizare, remineralizantă proprietatea smalț oferă

1. 
   microduritatii
   
2. 
   solubilitate
   
3. 
   permeabilitate
   
4. 
   demineralizare
   
5. 
   indolență
   

5. Pentru remineralizantă terapia cu o combinație de soluții:

1. 
   gluconat de calciu și fluorură de sodiu
   
2. 
   „Remodent“ și gluconat de calciu
   
3. 
   fluorură de sodiu și fluorură stanoasă
   
4. 
   xilitol și fluorură de sodiu
   
5. 
   fluorură de sodiu și propilenglicol
   

6. Elementul structural principal este smalțului:

1. 
   cristal hidroxiapatita
   
2. 
   prisme de smalț
   
3. 
   componentă organică
   
4. 
   fibre de colagen
   
5. 
   spațiu mezhprizmennoe
   

7. începe demineralizarea smalțului

1. 
   un strat de suprafață
   
2. 
   în stratul subteran
   
3. 
   în stratul profund
   
4. 
   cu chenar smalț-dentină
   
5. 
   în cuticula
   

8. În timpul tratamentului remineralizantă soluției de calciu gluconic 10% este utilizat în combinație cu o soluție de:

1. 
   3% Remodent
   
2. 
   fluorură de sodiu 2%
   
3. 
   1% clorhexidina
   
4. 
   10% azotat de calciu
   
5. 
   3% peroxid de carbamidă
   

9. exogeni cariei metoda ftorprofilaktiki este:

1. 
   dinți de podea ftorlakom
   
2. 
   fluorizarea apei potabile
   
3. 
   fluorizarea laptelui
   
4. 
   acceptarea tabletelor de fluorura de calciu
   
5. 
   cerere vitaftora
   

Terapia 10. Remineralizarea - este:

1. 
   tehnica de etanșare
   
2. 
   tehnica de restaurare
   
3. 
   mineralizate artificiale componente smalț de saturație tehnica
   
4. 
   tehnica smalț artificial de saturație componente organice
   
5. 
   tehnica pentru a elimina stratul de frotiu
   

11. Principalele componente ale terapiei remineralizare sunt:

1. 
   sodiu, magneziu
   
2. 
   iod, brom,
   
3. 
   fluorură de calciu
   
4. 
   fier, stronțiu
   
5. 
   argint, aur
   

12. Eficacitatea prevenirii cariilor exogene depinde de:

1. 
   sexul pacientului
   
2. 
   igienă orală
   
3. 
   Modul de funcționare a pacientului
   
4. 
   timpul procedurii (dimineața, după-amiaza, seara)
   
5. 
   condiții de temperatură
   

13. Pentru a efectua fluorizare profunda a procedurilor de smalț se aplică:

1. 
   "Remodent"
   
2. 
   acid clorhidric
   
3. 
   Ftorlak
   
4. 
   smalț de lichiditate de etanșare
   
5. 
   Radogel-F
   

14. Pentru a determina capacitatea remineralizant de salivă este utilizat:

1. 
   examinarea obiectivă a cavității orale
   
2. 
   dentinei-etanșare de lichiditate
   
3. 
   test de KOSRE
   
4. 
   medicamente care conțin fluor
   
5. 
   glicerofosfat de calciu
   

15. livrare prelungită de fluor în smalț este asigurată utilizarea:

1. 
   ftorlaka
   
2. 
   geluri cu fluor
   
3. 
   "Remodent"
   
4. 
   apă de gură cu fluor Plax Solgate
   
5. 
   pasta de dinti fluor
   

Preparate de metaboliți ai vitaminei D
Paste, geluri pentru utilizare în hipersensibilitatea smalțului și pentru prevenirea cariilor

Diagnosticul și tratamentul cariilor dentare
N. I. Dmitrieva; Conf. T. Budevska; fund. NP Rudenkova; fund. OA Lopatin; Candidatul științelor medicale N. V. Novak