prevenirea consumului de droguri Alergie
Prevenirea - cel mai eficient mod de a reduce prevalenta de alergie la medicamente. Principiile de bază ale prevenirii:
- evita utilizarea de medicamente care cauzează adesea alergii;
- colecta cu atenție istoricul alergic;
Prevenirea este deosebit de important la pacienții cu antecedente alergii la medicamente. Ei au un risc de alergie de droguri depinde de natura reacției anterioare a medicamentului și timpul scurs de la începuturile sale.
Reacțiile precedente. Pentru a evalua natura reacțiilor precedente la medicament, este de dorit să adere etichetarea tratamentul farmacologic al complicațiilor (vezi alergie la medicamente :. Clasificare).
Trebuie avut în vedere faptul că reacția poate fi cauzată nu de droguri, iar celălalt motiv.
Reacții adverse legate de doză poate să apară din nou în absența alergie la medicament. Caracterul lor, de obicei, nu se schimba cu timpul, iar intensitatea scade la o doză mai mică.
Reacții alergice la medicamente apar în utilizarea lor repetată. Intervalul dintre cererea anterioară și ulterioară a medicamentului nu depășește de obicei de mai multe luni. Intensitatea reacției alergice atunci când se aplică în mod repetat de droguri crește de multe ori, reducând astfel doza nu împiedică reacția.
Reacțiile anafilactice necesită o atenție deosebită, deoarece acestea se dezvolta rapid si pot fi foarte grave:
- În cazul în care orice medicament se numește o reacție anafilactică, riscul ei cu utilizarea repetată a medicamentului este crescută. Excepția este o erupție cutanată maculopapulara. în absența altor manifestări de alergie nu crește riscul de reacții anafilactice. Deoarece descrierea maculopapulare imposibil de distins de stupi erupții cutanate. vasculita și boala serului. pentru a judeca riscul de reacții anafilactice nu este posibilă pe baza istoriei. Pentru a reduce riscul lor, se recomandă să evalueze necesitatea de numire a medicamentului sau să o înlocuiască cu un alt care nu provoacă reacții alergice încrucișate.
- Dacă înlocuiți sau eliminați medicamentul este imposibil, să efectueze teste de provocare cu creșterea treptată a dozei. În primul rând, medicamentul este administrat în doze mici, crescând treptat la terapeutică a acestora. Acest lucru permite suficient de sigur pentru a determina posibilitatea de numire a medicamentului în cazuri de suspiciune de alergie la acesta. În ciuda faptului că aceste teste se bazează pe creșterea treptată a dozei (ca în desensibilizarea), ele nu conduc la o reducere a sensibilității la ea. În efectuarea testelor de provocare trebuie să respecte aceste reguli:
1) Pacientul se spune despre scopul studiului și posibilele complicații în timpul punerii sale în aplicare.
2) probele au fost efectuate în spital, sub supraveghere medicală.
3) atunci când exemplarele sunt folosite calea de administrare a medicamentului, care urmează a fi utilizat ulterior în timpul tratamentului.
4) Medicamentul este administrat în doze crescătoare la fiecare 15 minute. La primirea medicamentului în interiorul intervalului dintre doze trebuie să fie mai mare. Schema de teste provocatoare sunt date în tabelul. 13.5.
- Desensibilizarea. Dacă la momentul provocării cu doze crescute treptat de droguri se dezvolta o reacție anafilactică, acesta nu este utilizat. În cazuri rare, care pun în pericol viața condiții, atunci când este imposibil să înlocuiască medicamentul care a cauzat alergie, alții petrec desensibilizarea.
1) La reacții locale ușoare și moderate de preparare este administrat în mod repetat la doza care a provocat reacția, după care este crescută treptat.
2) Atunci când o anafilactice sau severe reacții locale reduc doza, apoi crește treptat.
3) Tratamentul reacțiilor anafilactice este descrisă în detaliu în capitolul „reacție anafilactică“.
reacții alergice Tsitotoksichesnie. Imunocomplexul reacții alergice. și de tip întârziat, reacții alergice la medicamente sunt contraindicate pentru reutilizarea acestora, deoarece pentru aceste reacții, desensibilizarea ineficiente. Dar, în timp, o sensibilizare la medicamentul poate dispărea. În acest sens, în cazul în care este necesar un tratament medicamentos și este imposibil să-l înlocuiască cu un alt, a efectuat un test de provocare.