Prevenirea ca bază pentru reducerea moartea prematura de la neinfecțioase cronice
Epidemiile, cum ar fi un semn de avertizare serioasă,
în care adevăratul om de stat
Pot să înțeleg că evoluția națiunii este rupt la o astfel de măsură.
că nu ia în considerare continuu. chiar și cu o politică nesăbuită (nechibzuit) nu este permisă.
Ro a doua XX popoiine si prevalenta bolilor cronice tseshfekTsIOYNSh (NCD) a început să-și asume caracterul unei epidemii în țările dezvoltate. Studiul acestui fenomen a dus la o serie de concluzii importante pentru sănătatea populației:
• epidemie NCD se datorează în principal particularităților stilului de viață și a factorilor de risc legați;
• modificarea stilului de viață și reducerea factorilor de risc pot incetini progresia bolii, înainte și după debutul simptomelor clinice:
• importanta este o noua directie in Epidemiologie - Epidemiologie NCD:
• baze științifice de prevenire a NCD - conceptul de factori de risc: cauza principala a cea mai mare parte NCD este complet necunoscut, dar factorii identificați. să promoveze dezvoltarea și progresia acestora.
Toate țările care au făcut progrese în prevenirea NCD, utilizează conceptul de prevenire și de reducere a factorilor de risc, având în vedere că combinarea lor crește în mod semnificativ riscul global chiar și o mică creștere a nivelului factorilor de risc individuali.
Factorii genetici joaca un rol, fără îndoială, în dezvoltarea majore NCD. dar ele înseamnă mai predispuse decât inevitabilă, care este confirmat de o serie de factori. Morbiditatea și mortalitatea de la NCD variază în mod considerabil, chiar și în țările și regiunile din apropiere: acestea sunt într-un timp relativ scurt, sa schimbat în mod semnificativ într-o regiune și, după o vreme printre migranți dobândi caracterul țării unde au venit.
Adesea, aceste cauze de deces sunt datorate condițiilor de viață, factori de risc comportamental, și pot fi prevenite în 50-70% din cazuri.
mortalitate ridicată VRumyniyavo în mare parte datorită prevalenței ridicate a factorilor de risc NCD: fumatul, hipertensiunea arteriala (TA), consumul excesiv de alcool, alimentația nesănătoasă, lipsa de activitate fizică. La evaluarea impactului diferiților factori asupra riscului de deces prematur marcat 7 de conducere, având un impact semnificativ asupra mortalității premature a populației din Federația Rusă: AG - 35,5%; hipercolesterolemia (23%), fumatul (17,1%). aportul inadecvat de fructe și legume (12,9%), corpul de masă în exces depășește (12,5%). excesul aport de alcool (11,9%) și lipsa de activitate fizică (9%). Cea mai mare contribuție la pierderea de ani de viață sănătoasă fac AG (16,9%), consumul excesiv de alcool (15,4%). fumatul (13,6%), hipercolesterolemie (12,4%), excesul de greutate (8,9%), consumul insuficient de fructe și legume (6,9%) și lipsa de exercițiu (4,6%).
Strategia de prevenire a NCD este bine dezvoltată, și este utilizat pe scară largă în programe de prevenire. Strategia populației - impactul asupra acestor factori de stil de viață și de mediu care cresc HNKZ de risc în rândul populației generale. Această strategie pe termen lung și puse în aplicare în mare parte în afara sectorului de sănătate. strategie cu risc ridicat - identificarea și reducerea factorilor de risc la persoanele cu un risc crescut de NCD. Această strategie pe termen mediu și punerea sa în aplicare rolul principal aparține sistemului de sănătate. Prevenirea secundară - depistarea precoce si prevenirea progresiei bolii-TION. Această strategie este un termen scurt, deoarece permite o perioadă relativ scurtă de timp pentru a obține rezultate pozitive,
Strategia populației are mai multe avantaje:
• impact pozitiv acoperă o mare parte a populației, inclusiv a persoanelor cu risc ridicat sau care deja suferă de NCD;
• introducerea costul este relativ scăzut:
• nu este nevoie de a consolida extensiv sistemul de sănătate. Aceste trei strategii nu ar trebui să fie opus, așa cum se completează reciproc
prieten și cel mai mare rezultat pozitiv este realizabil în implementarea lor simultană.
Astfel, în dezvoltarea complexă a măsurilor de prevenire și prioritatea progresivă-NIH-finantare ar trebui acordată prevenirii primare. Deoarece numai o îmbunătățire a diagnosticului și calitatea tratamentului pacienților cu boli non-transmisibile nu va duce la o reducere a numărului de cazuri noi. și de a crește numărul de persoane bolnave și. Prin urmare, costurile de îngrijire a sănătății. Experiența multor țări arată că îmbunătățirea populației (schimbarea stilului de viață) ajută la reducerea mortalității NCD cu 40-60%. și reducerea factorilor de risc și pentru tratamentul pacienților - la 20-47%.
În România, în ultimii 30 de ani a efectuat o serie de studii privind epidemiologia și prevenirea bolilor netransmisibile cardiovasculare si alte: epidemiologia bolilor cardiovasculare în diferite regiuni din România. prevenirea CHD multifactorială. . Prevenirea hipertensiunii arteriale, prevenirea integrată NCD (proiect CINDI), etc. Cu toate acestea, rezultatele lor nu sunt larg răspândite în țară din mai multe motive:
• Prevenirea NCD nu a fost o prioritate în politica de sănătate și strategia populației românești la nivelul atât al Guvernului și Ministerul Sănătății,
• lipsa unei finanțări țintă permanentă a dezvoltării și a punerii în aplicare a programelor de prevenire a NCD la nivel național și regional:
• Activitate scăzută a populației în stimularea persoanelor fizice. factorii de decizie pentru dezvoltarea de prevenire NCD, - persoane fizice, organizații publice nu se adresează autorităților legislative și executive cu cereri, cere crearea condițiilor pentru un stil de viață sănătos și prevenirea bolilor netransmisibile:
• lipsa de stimulente financiare pentru medici si asistente medicale pentru a practica de prevenire a bolilor de NCD:
• lipsa de interes de medici si asistente medicale pentru a îmbunătăți cunoștințele în domeniul prevenirii NCD, în special la nivelul populației;
• infrastructura inadecvată pentru sprijinul organizatoric și metodologic de îngrijire a sănătății în prevenirea NCD; formarea acestor structuri prin ample (birouri, departamentul de prevenire medicala, prevenire medicala si centre de sanatate centre). slaba coordonare a activităților lor;
• accent pe programele de prevenire numai pe educația populației. utilizarea insuficientă a măsurilor legislative, de reglementare și dificultățile de îngrijire care doresc să schimbe stilul lor de viață.
• creșterea de prevenire a NCD prioritate în programele naționale pentru a consolida și de a proteja sănătatea publică:
• Dezvoltarea unui sistem de inter-agenții, cooperare și parteneriate pentru promovarea sănătății și prevenirea NCD inter-regionale;
• crearea unei infrastructuri eficiente de promovare a sănătății și de prevenire a NCD:
• surse de utilizare de creștere căi de personal și de distribuție. resurse tehnice și financiare pentru prevenirea, controlul NCD:
• definirea rolului strategiei în punerea în aplicare a consolidării proektsh naționale prioritare și păstrarea sănătății publice.
La determinarea politicilor federale și regionale, sursele de finanțare și mecanisme ar trebui:
• Să elaboreze, să adopte și să difuzeze la nivel federal și regional, o serie de măsuri legislative și de reglementare pentru organizarea și finanțarea prevenirii NCD;
• să acorde prioritate rezolvării problemei de prevenire a bolilor nein-fsktsioppyh în sistemul de sănătate, să aloce resurse umane, tehnice și resurse financiare;
• Crearea unui sistem de instruire și certificare a personalului pentru prevenirea NCD;
• implicarea mass-media pentru educarea publicului cu privire la cauzele bolilor netransmisibile, principalele metode de prevenire, viață sănătoasă; Cu toate acestea, numai educația este ineficientă în care se ocupă cu factori de risc, în special fumatul și abuzul de alcool; măsurile legislative necesare, mecanismele de punere în aplicare și de control, crearea unei rețele de instituții care doresc să ajute scape de factorii de risc pentru NCD.
Îmbunătățirea cadrului legislativ și de reglementare ar trebui să includă:
• dezvoltarea și punerea în aplicare a măsurilor de cost-eficiente și fiscale și de accize la tutun și băuturi alcoolice, inclusiv a berii:
• interzicerea vânzării de tutun și alcool la adolescenți cu vârsta sub 18 ani:
• interzicerea fumatului și a consumului de băuturi alcoolice în locuri publice. Este necesară consolidarea rolului sistemului de sănătate:
• să informeze autoritățile și publicul cu privire la situația NCD;
• asigurarea interacțiunii cu diferite sectoare și agenții de sănătate publică:
• organizarea, dezvoltarea și punerea în aplicare a programelor naționale și regionale de prevenire a NCD;
• stabilirea unui sistem de monitorizare a factorilor care afectează riscul de dezvoltare și progresia NCD, și imediat ele însele de boli;
• implicarea resurselor profesionale, tehnice și financiare și a populației pentru prevenirea NCD;
• asigurarea accesului public la cele mai noi tehnologii pentru prevenirea, tratamentul și controlul NCD;
• comunicarea cu publicul și mass-media. organizații non-guvernamentale și internaționale;
• introducerea de prevenire a NCD. tratamentul de tutun și alcool în standardul serviciilor.
În scopul de a îmbunătăți sistemul de formare ar trebui:
• aproba specialitate „profilaxie medicale“ pentru studii aprofundate Educație și „Prevenirea bolilor non-transmisibile“ pentru instruirea personalului științific;
• îmbunătățirea sistemului de formare a personalului pentru a lucra cu populația în instituțiile de învățământ și facilități de îngrijire a sănătății;
• oferă o formare în cooperare cu diferitele sectoare ale sistemului de sănătate;
• să dezvolte un sistem de educație profesională continuă.
Pentru a spori rolul și eficiența educației publice în domeniul promovării sănătății și prevenirea bolilor netransmisibile ar trebui:
• Elaborarea și implementarea unui sistem de finanțare pentru toate activitățile de educație elementele de bază publice de stil de viață sănătos, promovarea sănătății și prevenirea bolilor netransmisibile:
• Orientați și mobilizarea asistenței medicale primare pentru educarea publicului cu privire la cauzele bolilor și a leziunilor non-transmisibile, metodele de bază de prevenire;
• centre de cercetare - pentru a dezvolta, implementa și evalua programul pe termen lung de a învăța elementele de bază ale oamenilor sănătoși care aplică pentru viață și prevenirea bolilor netransmisibile, pentru a informa structurile de putere ale eficienței acestor programe;
• creșterea activității centrelor de sănătate și prevenirea medicală în organizarea, coordonarea, implementarea și evaluarea acțiunilor educaționale de prevenire NCD în rândul populației;
• să acorde prioritate abordării populației pentru a educarea publicului;
• Crearea unui profil finanțat de publicații științifice pentru prezentarea actelor pe bază științifică bazele unui stil de viață sănătos, NCD și a prejudiciului de prevenire;
• crearea și desfășurarea cursurilor de instruire privind prevenirea bazată pe dovezi a bolilor netransmisibile și leziuni;
• activează activitatea mass-media pentru a informa publicul cu privire la cauzele bolilor netransmisibile, metodele de bază de prevenire;
• să stabilească consilii consultative pentru pregătirea și prezentarea informațiilor mass-media bazate pe știință privind cauzele bolilor netransmisibile, principalele metode de prevenire.
Strategia populației, obiectivul care - îmbunătățirea imaginii vieții. Acesta joacă un rol esențial în prevenirea NCD. Cu toate acestea, efectul acestei strategii va fi atunci când populația să-l accepte, ar răspunde cu modificarea stilului de viață și nu este necesară o perioadă lungă de timp pentru asta. Servicii de sanatate. Folosind o strategie de mare risc și pentru a preveni progresia-TION stadiile timpurii ale bolii, poate juca un rol important într-un declin relativ rapidă, în mare parte din nivelul populației factorilor modificabili de risc (fumat, hipertensiune arterială. Dnslipidemii, abuzul de alcool, diabetul zaharat tip II, obezitate si altele.) Și astfel reduce morbiditatea si mortalitatea din NCDs.
In arsenalul de medici este posibil pentru a corecta rapid factorii de risc major pentru NCDs moderne medicamente si suplimente alimentare. Strategia de populație, strategia de prevenire a riscurilor de mare și se completează reciproc secundar și cel mai bun efect este realizat prin utilizarea tuturor celor trei strategii. Acest lucru este confirmat de experiență externă și internă.
În România, cea mai mare experiență în dezvoltarea și punerea în aplicare a programelor de prevenire a NCD și de promovare a sănătății are SRCPM Ministerul român al Sănătății - OMS Centrul de Colaborare g dezvoltarea și punerea în aplicare a politicilor și programelor de prevenire a bolilor netransmisibile. Studiile eficiente de prevenire a NCD au demonstrat posibilitatea de reducere a mortalitatii de la accident vascular cerebral creier (controlul hipertensiunii arteriale la bărbați 40-54 ani) si boala coronariana (CHD este prevenirea multifactorială în rândul bărbaților) 40-59 de ani. Programele educaționale pentru copii cu privire la prevenirea factorilor de risc pentru CCA (băieți de 11-12 ani) și controlul astmului bronșic (copii 4-14 ani), este, de asemenea, de succes. Cu toate acestea, ei nu au fost în continuare la nivel național de distribuție.
Pentru a reduce povara bolilor netransmisibile și a impactului negativ al acestora asupra situației demografice din țară are nevoie de programe naționale, care ar trebui să includă acțiuni adecvate acoperă un număr mare de persoane pentru o lungă perioadă de timp și cu o intensitate suficientă. Pentru a asigura eficacitatea acestor programe au nevoie de sprijin guvernamental, colaborarea intersectorială și resursele profesionale și materiale. Programele de prevenire a NCD ar trebui să fie puse în aplicare pe tot parcursul vieții, din copilărie, ceea ce va contribui la dezvoltarea timpurie a bazelor unui stil de viață sănătos, prevenirea factorilor de risc NCD.
regulamente, resurse umane și financiare, dezvoltarea și consolidarea societății civile, care este în măsură să sprijine și să ajute la educarea publicului și desfășurarea activităților de îmbunătățire a stării de sănătate a populației ruse.
← BAZA sănătății cetățenilor România
FORMAREA Pravila PENTRU protecția sănătății publice →