Presiune Venoase - studopediya

Presiune venoasă centrală - presiunea în venele majore la punctul de confluență al atriul drept - este, în medie, de circa 4,6 mm Hg Presiune venoasă centrală - un important caracteristici clinice necesare pentru a estima funcția de pompare a inimii. În această presiune atrial drept cruciale (aproximativ 0 mm Hg) - echilibru regulator între capacitatea inimii de a pompa sange din atriul drept si ventriculul drept la plamani si capacitatea de a intra sangele din vene periferice în atriul drept (întoarcere venoasă). În cazul în care inima este greu de lucru, presiunea din ventriculul drept este redusă. Dimpotrivă, o slăbire a inimii crește presiunea în atriul drept. Orice efecte care accelerează fluxul de sânge în atriul drept al venelor periferice, crește presiunea în atriul drept.

· Sursă (referință) nivel, cu privire la care presiunea măsurată în atriul drept, - valva tricuspidă.

· Factorii care cresc intoarcerii venoase (sau creșterea presiunii în atriul drept): creșterea bcc, tonifierea vaselor mari ale întregului corp, cu creșterea presiunii venoase periferice, dilatarea arteriolelor care conduc la o scădere a rezistenței periferice totale si accelerare a fluxului de sânge din arterele în vene.

· Presiunii în atriul drept poate fi crescută până la 20-30 mm Hg cu boli grave ale inimii sau ca urmare a unor transfuzii masive de sânge, provocând creșterea fluxului sanguin al venelor periferice. Mai joasă presiune de delimitare în atriul drept variază -3--5 mmHg din cauza presiunii negative în cavitatea toracică. presiune atrial drept mai aproape de valoarea inferioară, dacă funcția de pompare a inimii sau a fluxului sporit dramatic de sânge de la periferie spre inimă este redusă (de exemplu, din cauza sângerări abundente).

Presiune venoasă periferică. Presiunea în venulele egal 12-18 mmHg Aceasta scade în venele mari la aproximativ 5,5 mm Hg deoarece în ele rezistența la circulația sângelui este redusă sau substanțial absente. Mai mult decât atât, în piept și abdominale cavitățile venelor sunt stoarse in jurul corpurilor lor.

· În venele cavitatea toracică sunt stoarse țesuturile înconjurătoare; în aceste locuri fluxul de sange incetineste. Astfel, venele membrelor superioare sunt comprimate, se extinde la un unghi ascuțit de peste I coaste. Presiunea vena gatului poate scadea sub influența presiunii atmosferice. Viena, extinzându-se prin cavitatea abdominală și viscerele sunt comprimate de presiune intraperitoneal. Deoarece vena mare poate crea o oarecare rezistență, presiunea venoasă periferică mai mică este de obicei 4-6 mm Hg mai mare decât presiunea din inima dreapta.

· Creșterea presiunii în atriul drept peste nivelul normal (zero) face ca sângele să se mute înapoi în vena mare, extinzându-le. În venele periferice nu este crescută atât timp cât presiunea în atriul drept nu va depăși 4 la +6 mmHg O creștere suplimentară a presiunii în atriul drept determină o creștere reflexă a presiunii venoase periferice.

· Efectul presiunii intra-abdominale. Presiunea abdominală în poziția culcat pe spate a fost de 6 mmHg Acesta poate fi ridicată de la 15 la 30 mm. Hg în timpul sarcinii, tumori mari sau apariția de lichid în exces în abdomen (ascită). În aceste cazuri, presiunea în venele extremităților inferioare devine mai mare intra-abdominale.

· Gravitatea și a presiunii venoase. Pe suprafața presiunii fluidului a corpului este egală cu presiunea atmosferică. Presiunea în organism crește pe măsură ce se deplasează mai adânc în suprafața corpului. Această presiune - forțele de feedback-ul apei de gravitație, astfel că se numește presiune gravitațională (hidrostatică). Efectele gravitației asupra sistemului vascular cauzate de vasele de sânge în greutate. Atunci când o persoană este în picioare, presiunea atrială dreaptă rămâne aproape de 0 mmHg Sub acțiunea gravitației a tensiunii arteriale la picioare este de 90 mmHg nivelurile venoase tensiunii arteriale la alt organism repartizate la 0 la 90 mm Hg In interiorul craniului in sinusurile durei mater există o presiune negativă. Acest lucru ar trebui să fie luate în considerare pentru intervenții chirurgicale, deoarece aerul atunci când un prejudiciu sinusului poate „suge“ în venă și provoca o embolie de aer a arterei pulmonare.

· Pompa de musculare si valvelor venoase. Venele extremităților inferioare sunt înconjurate de contracția mușchilor scheletici care comprimă venele. Pulsație vecine arterelor prevede, de asemenea, un efect de compresiune asupra venelor. Deoarece valvelor venoase împiedică mișcarea inversă, sângele se deplasează spre inima. Așa cum se arată în Fig. 23-20B, valvele venoase sunt orientate pentru a promova sânge spre inimă.

In timpul nemișcată prelungit în picioare când manifestă pe deplin efectul gravitației, presiunea din frâna atinge 90 mmHg stagnarea sângelui la nivelul extremităților scade intoarcerea venoasa la inima si reduce debitul cardiac. Presiunea în capilare crește semnificativ, provocând deplasarea fluidului din vasele în spațiul intercelular. Rezultatul este o scădere umflarea picioarelor și Bcc ale la 10 la 20%.

· Acțiunea de aspirație a ritmului cardiac. modificări ale presiunii în atriul drept transferat vene mari. presiune atriala dreapta scade dramatic în timpul fazei de expulzare a sistolei ventriculare, deoarece supapele atrioventriculare sunt trase în cavitatea ventriculelor, creșterea capacității atrii. absorbție de sânge are loc în atriumul venelor mari în apropierea inimii și a fluxului sanguin venos devine o pulsează.

· Încălcarea funcțiilor de supape ale venelor. valve venoase ale sistemului de multe ori pierde semnificația lor funcționale, dacă venele sunt întinse excesiv presiunea venoasă crescută pentru o perioadă îndelungată de timp (de exemplu, în timpul sarcinii sau stimulate prelungit în picioare pe picioare). Stretching venele crește secțiunea lor transversală și clapa de supapă nu crește în dimensiune și nu poate strâns inter-blocare. Există o creștere suplimentară a presiunii venoase din cauza slăbirii funcționării pompei de venoase, venele crește diametrul chiar mai mult și în final funcția de supapă este complet rupt. Astfel, format varice. venoasă ridicată și presiune capilară (care depășește substanțial țesut) duce la un edem permanent picior. Edemul, la rândul său, încalcă o ofertă adecvată de nutrienți din capilare în mușchi și piele - există modificări atrofice în mușchi și piele, până la formarea de ulcere cutanate și cangrenă.

Funcția de depozitar al venelor

Peste 60% din bcc este în venele din cauza maleabilitate lor ridicat. Când pierderi mari de sânge și scăderea tensiunii arteriale apar reflexele de receptorii sinusului carotidian și alte zone vasculare ale receptorului, activarea nervilor simpatici și venele care cauzează constricția acestora. Acest lucru conduce la restaurarea multor reacții ale sistemului circulator, pierderea de sânge rupt. Într-adevăr, chiar și după pierderea de 20% din volumul total al sistemului circulator sanguin reface functiile sale normale, ca urmare a eliberării volumului rezervelor de sânge din venele. În general, în zonele specializate de circulație (așa-numitul „depozit de sânge“) includ: ficatul, sinusuri care pot elibera în circulație mai multe sute de mililitri de sânge; splina capabilă să elibereze în circulația sângelui la 1000 ml de sânge, vena mare abdominale, acumulând mai mult de 300 ml de sânge, plexul venos subcutanat, capabil să depoziteze mai multe sute de mililitri de sânge.