presiune venoasă

Presiune Venoase - presiunea sângelui care circulă în vene. Valoarea sa la adult într-o poziție orizontală și este constantă în vene, situate în afara cavității toracice, este de 60-100 mm apă. Art. Pentru prima dată experimental V. d. Măsurat Ștefan Gal în 1733 pentru a determina nivelul de VD. Se ofera metode sangeroase si anemice de cercetare (a se vedea. Tensiunii arteriale).

V. Valoarea d. Depinde în principal de trei factori. În primul rând, volumul de sânge care intră în sistemul venos; scăderea fluxului arterial observate cu insuficiență ventriculară stângă sau spasme ale arteriolelor, reduce V. etc.; creșterea fluxului sanguin, de exemplu, din cauza activității musculare a crescut crește B. d. În al doilea rând, fluctuațiile de presiune în ventriculul drept, de exemplu, atunci când insuficiență ventriculară dreaptă, V. d. crește. În al treilea rând, rezistența, să-Roe depășește sângele pe drum din capilare până la punctul de măsurare. Pentru funcția de bază a venelor - întoarcere de sânge venos la inima - are o valoare de capacitate venoasă la o anumită presiune în vene. Datorită grosimii mici a stratului muscular al peretilor venelor mult mai extensibil decat artera. Prin urmare, chiar și la o presiune scăzută în venele de pereții lor sunt întinse foarte mult și se pot acumula o cantitate mare de sânge. capacitanță Venoase este invers proporțională cu tonusul peretelui venos.

Pentru sistemul venos direcție caracteristică a sângelui curge predominant împotriva gravitației. , În legătură cu presiunea hidrostatică ridicată la Roe, poate duce cu ușurință la stagnarea sângelui elementelor structurale compensate ale peretelui venos, în particular un dispozitiv de supapă. rezistența peretelui venos din cauza schelet puternic colagen. Mănunchiuri de fibre de colagen puternic încrețite, sunt plasate într-o spirală, și se găsesc în toate straturile, mai ales în exterior. grinzi tortuozitate vasculare permite tubului să se extindă și helicitate - într-o anumită măsură, lungesc roi. La om, B. d practic la aceeași poziție orizontală în extremitățile superioare și inferioare .; în poziție verticală B. d. la extremitățile inferioare crește cu valoarea presiunii hidrostatice. Sistemul portal B. d. Întotdeauna de 2-3 ori mai mare decât în ​​venele cave și depinde de mărimea presiunii intra-abdominale. Descris fluctuații de presiune spontane în vena portă, cu o perioadă de 5-25 secunde. și o amplitudine de 5-25 mm apă. Art. din cauza modificărilor tonusului venos. fluctuații de presiune în vena portă de multe ori corespund aceleași variații în vena cava inferioară. În unele cazuri, o creștere a presiunii în vena portă presiunea este însoțită de o scădere a venei cave inferioare. Acest lucru se datorează predominanței acțiunii de inhalare a pieptului pentru a îmbunătăți presiunea intratoracică. . Pieptul cavitatea C. d variază în funcție de fazele respirației: în timpul inspirației, acesta poate deveni negativ, iar în timpul expirația naștere la 20-50 mm apă. Art.

Constanței nivel B. d. Crearea factori de reglementare nervos, umoral, cât și locale. Stresul fizic sau emoțional însoțit de obicei crește B. d. 140 la 180 mm de apă. Art. La terminarea sarcinilor VD. Revine la nivelul inițial. Întrebările reglementarea venos tonusului vascular raman in mare masura neexplorat.

De un interes deosebit este dinamica modificărilor tonusului venos influențat Farmacol, influente. Astfel, de ex. cafeina, serotonina, angiotensina și catecolamine crește în mod semnificativ tonul venos și ganglioplegic, simpatolitice, nitriți, și nitroglicerină reduce.

B. Valoarea d. Este unul dintre indicatorii importanți ai funcționării sistemului cardiovascular. În cul, condițiile de hipertensiune venoasă apare în timpul activității fizice sau în perioada premergătoare acesteia, atunci când pentru a transporta sarcina crescută a avut loc reorganizarea tuturor organelor și sistemelor. . La momentul de odihnă și somn VD scade - așa-numitele. Cul, hipotensiune arterială venoasă.

Tulburări V. d. Poate fi de atât generale, cât și local, locale. Modificări V. d. Sunt observate în boli ale inimii, arterelor, sistemul capilar și venele reale, și poate fi, de asemenea, din cauza tulburări ale sistemului neuro-endocrin.

Nivelurile scăzute de B. d. este de obicei înregistrate în boli infecțioase, intoxicații și diverse stări hipotonice, precum și la persoanele sănătoase fizic astenice.

Creșterea Vd apare cel mai frecvent la pacienții cu insuficiență cardiacă ventriculară predominant dreaptă (boli cardiace, în special a valvei tricuspide, miocardita difuză, cord pulmonar și colab.), precum și pericardita, tromboza si impactare trunchiurilor venoase mari în cavitatea toracică. Există o anumită relație între valoarea V. d., Și gradul de boli cardiovasculare (mai mare V. d. Vyrazhennee eșecul). Odată cu îmbunătățirea reducerii circulației sanguine apare B. d. In cazuri test functional latent insuficienta cardiaca cu activitatea fizică poate dezvălui reacția excesivă și prelungită a îmbunătăți B. d. B. Creșterea d. Pot să apară cu mult înainte de debutul simptomelor clinice și tulburări circulatorii indica stagnant fenomene.

V. Valoarea d. Are o importanta in diagnosticul bolilor venelor extremităților inferioare și de stabilire a tulburărilor de tip flebogemodinamicheskih. Gradul de creștere a V. d. Este direct proporțional cu gravitatea și amploarea acestor tulburări.

V. d. Copii de obicei mare, mai ales în copilărie (80-110 mm de apă ..). Acest lucru se datorează cantității relativ mare a circulației sanguine, precum și un lumen îngust al venelor, care determină capacitatea copiilor mai mici venoase.

Bibliografie: presiunea Aden AD Venoase și importanța sa în bolile cardiovasculare clinice, Minsk, 1953; A l L a b e p d și n W. T. Efectul unor agenți farmacologici pentru tonusul venos, Pharm. și Toxicologie. t. 34, № 2, p. 181, 1971; ref. ARIN-rang studiu NI cuprinzătoare a sistemului cardiovascular, Minsk, 1961; Valdman V. A. bolile venoase ale sistemului vascular, cu. 97, LA 1967; Votchal B. E. și Rogunov G. A. Problema tonusului venos, Klin, miere. v. 49, № 9, p. 10, 1971; ref. C o n, p și q și reglarea tonusului vascular GP, L. 1973; parin V. V. și Mee rs o n F. 3. Contururile clinice Fiziologia circulației sanguine, M. 1965. ref.

I. N. Dyakonova, AN Rossels.