pregătire preoperatorie pentru o intervenție chirurgicală pe organele de piept

Operațiuni în plămâni, în majoritatea cazurilor, efectuate în profile (pulmonare) birouri sau clinici. În cazul în care pacienții sunt internați în departamentul de chirurgie generala, este mai bine să le aloce secții distincte, ca la pacientii cu boli pulmonare chirurgicale au adesea o febră mare, ele sunt foarte tuse, produc o mulțime de flegma, cu un miros neplăcut. La acești pacienți, este necesar pentru a compensa pierderea de proteine ​​alimentare vysokokoloriynoy, o nutriție enterală și parenterală echilibrată. Pentru a elibera arborele bronsic din sputa se aplică poziția de scurgere (fara perna de la capătul cap de pat redus al pacientului se rotește în direcții diferite și încearcă să expectora sputa), masaj piept, drenaj postural. În prezența unui număr mare de spută purulentă expectoratia toaleta necorespunzător cheltui mucus aspirare traheobronsice prin drenaj de remediere sau în timpul bronhoscopie.

Înainte de operația pe esofag pe obstrucție (tumora, cicatrici dupa arsuri) de formare de bază este de a lupta malnutriție, deshidratare (cu fenomene de disfagie). Când această corecție se realizează toate schimburile prin nutriție parenterală sau enterală printr-o gastrostomie suprapusă anterior, infuzia de albumină, transfuzii de plasmă, vitamine destinație, glucoză și agenți antianemice tonice. Pacienții cu gastrostomie o atenție specială de pre-impusă ar trebui să se acorde pielea peretelui abdominal anterior, direct adiacent la colostomiei: fenomenul de macerare, se vor absorbi operațiunea ar trebui să fie eliminate.

Caracteristici de pregătire a pacienților cu patologie concomitentă

Bolile respiratorii preoperatorie acțiunile de bază trebuie să se concentreze pe îmbunătățirea funcției respiratorii, pentru a reduce procesul inflamator sau eliminarea acesteia precum și scad toxicitatea. În tratamentul insuficienței respiratorii, un loc special este dat terapie cu oxigen și exerciții de respirație. Setul de exerciții de respirație includ:

exerciții de relaxare generală;

speciale de respirație exerciții (coaste mișcare de extensie în sus a părților laterale ale mișcărilor torace și respirație diafragmă);

controlul respirației și activitatea fizică.

pregătire de droguri care vizează îmbunătățirea funcției de respirație include atribuirea expectorante, bronhodilatatoare, antibiotice și medicamente atunci când există indicii ale unui proces infectios acut. Pentru a scădea intoxicația cu boli pulmonare supurative (abces pulmonar și bronșiectazie) este bronhoscopie cel mai eficient debridare cu arborele bronșic, care se realizează de către un medic într-o cameră special echipată. In acest caz, se absoarbe, urmată de spălare cu flegma și bronhiale lumen prin introducerea în soluțiile sale antibiotice. Terapia Dezintoxicare include o terapie de perfuzie, cu adaos de medicamente cardiotonice.

pregătire preoperatorie a pacienților cu modificări degenerative difuze ale miocardului ar trebui să includă terapia cu oxigen, terapia cu vitamine, corectarea proceselor metabolice în miocard, hormonul (hormoni anabolici). Pacientii atribuit dieta bogata in calorii care conține cantități crescute de vitamine și proteine, la o scădere a volumului de grăsimi animale, lichide, săruri. Scopul său este de a crește rezistența organismului. Terapia cu oxigen amestec recomandat aer-oxigen, cele mai bune rezultate se obțin prin inhalarea amestecului gazos conținând 30-45% oxigen timp de 30-40 min repetată de 4 până la 8 ori pe zi. Oxigenul conduce la eliminarea hipoxiei miocardice, îmbunătățește sistemul cardiovascular.

pregătire preoperatorie a pacienților cu boală cardiacă ischemică (angină și post-infarct cardioscleroză), pe lângă cele de mai sus, include numirea repaus la pat: este necesar să se utilizeze nitrați de mare viteză cu sindrom de durere (durere în inimă) (nitroglicerina sublingual, inhalare), și mai târziu nitrați cu acțiune prelungită ( sustak, Erin nitrosorbit etc.). Având în vedere pacienții labilitate emoțională ar trebui să fie prescrise și sedative.

pregătirea preoperatorie a pacienților cu boală hipertensiune arterială concomitentă începe din prima zi de admitere, așa cum este menționat în aceste zile de multe ori apariția unor crize hipertensive. Terapia antihipertensivă se realizează sub controlul dinamic al tensiunii arteriale pentru stabilizarea performanțelor sale, și apoi să continue să dea preparatelor în doze de întreținere. De obicei prescris medicament antihipertensiv care spitalizare a fost de a fi cele mai eficiente pentru un anumit pacient.

Unele caracteristici ale unui preparat pentru boli chirurgie ale sistemului genito-urinar. Pentru îmbunătățirea funcției renale limitată în principal fluide dietetice administrate, săruri, proteine ​​animale (dietă №7), care ajută la reducerea edemului. Pentru a crește diureza diuretice utilizate (furosemid, Uregei, hidroclorotiazidă). Pentru prevenirea infecției endogene igieniza cavitatea orală. Utilizați uroantiseptiki și antibacterieni.

Extrem de atentă și temeinică pregătire preoperatorie necesita diabetici. Pentru mici interventii chirurgicale la pacientii cu forme compensați ale bolii au nevoie pentru a schimba regimul de obicei, de obicei, nu. Dacă este necesar, decompensare inainte de interventia chirurgicala pentru a corecta procesele metabolice și de a dezvolta insulina. În pregătirea pentru operațiunea planificată o mare cantitate necesară pentru a obține o compensație deplină a diabetului zaharat.

In ziua de pacienti chirurgie forme ale bolii compensate ar trebui să fie introdusă doar jumătate din doza necesară de insulină. De regulă, pacienții tratați cu medicamente antidiabetice orale (cu excepția celor cărora le este o operațiune mică), timp de 5-7 zile înainte de operație este transferat la tratamentul cu insulină. Primind preparate orale a reveni din nou după vindecarea rănilor chirurgicale.

Atunci când tratarea pacienților cu diabet zaharat trebuie să facă eforturi pentru a crea un mediu relaxat, ca și situații psihologice nefavorabile poate duce la diabet decompensare. În special, situații mentale pacient traumatice folosit tranchilizante.