Predicția sarcinii în hiperplaziei endometriale, dacă uterul este îndepărtat cu glandulară

Predicția de sarcină în hiperplaziei endometriale.

cancer endometrial Hiperplazia - o proliferare patologică a endometrului. Endometrul - interior (mucoasa) a uterului. Această parte a uterului este supusă unor modificări ciclice în timpul ciclului menstrual. Sub influența hormonilor în endometru normale este în creștere, modificarea structurii sale în anticiparea unui ovul fertilizat, și apoi, dacă nu concepția sa produs, scade treptat și lasă uterului cu fluxul menstrual. După aceasta începe un nou ciclu de schimbări în endometru.

Hiperplazia de endometru este de mai multe tipuri:

hiperplazie glandulară
hiperplazie glandulară-chistică
hiperplazie endometrială atipică (hiperplazia adenomatoasă sau adenomatoza)
Hiperplazia lobulară endometrului - polipi endometriali

hiperplazie endometrială are adesea nici un simptom si se gaseste in timpul examen ginecologic preventiv pe ecografie. Recent, un foarte frecvente boli ginecologice asimptomatice, inclusiv a bolilor cu transmitere sexuală. Nu a fost observat întotdeauna anormale de descărcare de gestiune din tractul genital în astfel de boli. pentru a le distinge de secrețiile normale, dificile, fără ajutorul diagnosticului clinic de laborator. Atunci când este ascuns în timpul bolilor ginecologice nu au dureri abdominale, sângerări, tulburări menstruale și alte simptome. De aceea, fiecare femeie cel puțin de două ori pe an, este necesar un examen ginecologic preventiv.

Semne de hiperplazie endometrială a uterului

Hiperplazia cancer endometrial este adesea asimptomatice, dar apare uneori disfuncționale (anovulatorie) hemoragii uterine. Ele sunt mult mai probabil să apară după o întârziere a menstruației, cel puțin - pe fundalul unui ciclu regulat. De multe ori, diagnosticul de hiperplazie endometriala prima expozitie, atunci când începe o femeie care urmează să fie testate pentru infertilitate.

Absența sarcinii în hiperplaziei endometriale datorită a doi factori:

lipsa ovulatiei. din cauza unor dereglări hormonale pe fondul hiperplaziei endometriale
incapacitatea implantarea embrionului in mucoasa bolnave a uterului

In astfel de cazuri, tratamentul infertilității prin stimularea ovulatiei, ciclul luteale suport în fază, utilizarea terapiei anti-inflamatorii si chiar FIV sunt nereușite, dar nu au fost identificate și eliminate principala cauză de infertilitate - hiperplazie endometrială.

Cauze hiperplazie endometriyamnogoobrazny.

Mai întâi de toate, este tulburări hormonale, patologia metabolismului glucidic și lipidic, precum și alte tipuri de boli ginecologice, intervenții chirurgicale asupra uterului și apendicelor. hiperplazie endometrială frecventă la femeile care sufera giperestrogeniey, miomul uterin, mastopatie, endometrioza, boala de ovar polichistic, tulburări ale metabolismului lipidic (sinteza afectata de estrogen în țesutul gras), hipertensiune arterială, glicemia crescută, boli de ficat, care interferează cu schimbul de hormoni.

Diagnosticul de hiperplazie endometrială a uterului

prevenirea și tratamentul infertilității
Prevenirea cancerului endometrial

Diferite tipuri de hiperplazie endometrială variază în histologie, adică parcele structurii microscopice creșteri mucoasei obținute prin biopsie:

hiperplazie glandulară și glandular-chistică afișajele este aproape identică, a doua formă - o mai pronunțată
polipi endometriali - un focal. hiperplazie endometrială Limited
cu hiperplazie atipice se produce restructurarea mucoasei proliferare mai pronunțată a glandelor endometriale, care este considerată o stare precanceroasă a endometrului
hiperplazie glandulară foarte periculos a endometrului de orice fel care rezultă din nou după chiuretajul și rezistent la terapia cu hormoni.

Pentru diagnosticul de hiperplazie endometriala, folosind diferite metode:

Cele mai frecvente este ecografie pelvina. Ultrasunete imagine uter permite adesea un diagnostic precis de polipi endometriali, și a se vedea, de asemenea, o îngroșare a mucoasei uterine. Din păcate, precizia metodei nu depășește 60%.
Ehogisterosalpingografiya (Echo GHA) este îndreptată în primul rând la studiul tuburilor falopiene, dar ecranul se poate observa deosebit de bine uterul hiperplazie caracteristic și polipi endometriali.
Aspiratul sau mucoasei uterine biopsie este efectuată în al doilea ciclu jumătate. Ginecolog (de multe ori sub ultrasunete) introduce un instrument special în cavitatea uterină și captează o cantitate minimă de țesut, care este apoi examinat la microscop. Cu toate acestea, precizia metodei poate suferi de faptul că biopsia se va face într-un loc în care există o hiperplazie de focalizare.
Metoda cea mai informativa a diagnosticului de hiperplazie endometrială este o histeroscopie - introducerea în cavitatea sistemului optic al uterului, care se află sub controlul a face biopsie. În plus, histeroscopie vă permite să evalueze vizual starea de peretele uterului.

Tratamentul hiperplaziei endometriale

Tratamentul hiperplaziei endometriale. în primul rând, este de a elimina secțiunea mucoasei anormale. Petreceți răzuire sub controlul histeroscopie, și examinarea histologică apoi a mucoasei. După îndepărtarea vetrei, terapia hormonală prescrisă. În funcție de simptome, utilizarea formulărilor de estrogen-progestin (sub forma de contraceptive orale), progestine puri sau agoniști GnRH. Tratamentul hiperplaziei endometriale efectuate strict individual timp de cel puțin trei luni (rar - mai mult de șase luni de utilizare continuă a medicamentelor hormonale). Rezultatul tratamentului este confirmat prin biopsie endometriala repetate.

În funcție de tipul de hiperplaziei endometriale, severitatea procesului, precum și eficacitatea terapiei, este posibil să se judece prognoza pentru sarcina viitoare!