Poziția incorectă a uterului și vaginului
Poziția uterului în pelvis nu este absolut precisă și uniformă pentru toate femeile, din cauza mobilității uterin mare, impactul presiunii sale intra-abdominale, umplere organele adiacente - .. vezica urinara si rect, modificări în țesutul peretelui abdominal al podelei pelviene, etc. Prin urmare, o poziţia fiziologică (normală, tipic) uterin se poate vorbi doar despre. Uterul este situat în pelviană linia mediana, partea sa inferioară orientată în sus și anteriorly și gât în jos și ușor înapoi. O astfel de înclinare a uterului este numele versio; în condiții normale a uterului este înclinat anteriorly - anteversio. Distinge inclinarea uterului posteriorly - retroversio în mână, pe peretele lateral al bazinului - lateroversio; Recent separate în dextroversio și sinistro-versio. La punctul de trecere în gâtul corpului uterului unui uter cu o poziție exemplara formează un unghi obtuz deschide anteriorly; vârf al unghiului este situat la nivelul sistemului de operare intern. O astfel de poziție a corpului uterin în raport cu gâtul este numit FlexIO, mai precis - anteflexio. In cazurile patologice, unghiul dintre corp și gât poate fi direcționată posteriorly - retroflexio sau parțial, pe pereții laterali ai bazinului - lateroflexio. În cazuri neobișnuite, uterul nu poate fi localizat pe linia de mijloc a bazinului și anterior, posterior, sau parte a acesteia, - antepositio, retropositio, lateropositio. Înclinațiile și curbe spate a uterului sunt nume comun retrodeviation.
Abaterea uterului anteriorly sau posteriorly în condiții fiziologice pot fi cauzate de un exces de rect sau vezica urinara.
De obicei este localizat uter instalat vertical, astfel încât fundul său nu este deasupra simfiza pubiană, gura exterioara si gat la nivelul fese.
In cazurile patologice, uterul pot fi ridicate sau, dimpotrivă, este deplasată în jos - sau chiar omiterea prolaps uterin).
Astfel, normal (fiziologic tipic) poziția uterului este în pelvis încline său anterior, pentru a forma un unghi între corp și gât anteriorly. Acesta formează un al doilea unghi între partea vaginală a colului uterin si vaginul deschis anteriorly și egal 70-100 °.
La nou-nascuti, uterul este mare, de la femei infantile, este peste nivelul normal. Dimpotrivă, la vârstnici uter scade din cauza atrofierea podelei pelviene.
Motilitatea uterine fiziologice se găsește într-o poziție de decubit dorsal sau jackknife. În cazul în care examinarea bimanuală a unei femei culcat pe spate, ar trebui să ia întotdeauna în considerare gradul mai mare sau mai mică de retroversiune fiziologică a uterului.
In timpul sarcinii (mai mult de trei până la patru luni), uterul nu se mișcă în sens invers, deoarece se află pe vertebre lombare.
De o importanță deosebită pentru poziția uterului în pelvis are efectul presiunii intra-abdominale, precum pierderea tonusului lor uterului.
Pentru a înțelege procesul de deplasare a uterului trebuie să știe anatomie și caracteristicile fiziologice ale așa-numitele instrumentele sale de sprijin canat si.
În secțiunea de mijloc închisă rețeaua conectiv fasciculelor și a navelor suprapuse și de a ajunge la pereții laterali ai pelvisului. Acesta a descris ligamentul cardinal.
Al treilea segment - Retinaculum uterele - grinzi musculare și conjunctive am inclus în ligamentele sacro-uterine.
Dispozitivul de susținere constă dintr-un șicane vaginale vezico-vaginale si recto-vaginale si a muschilor pelvieni. Acesta din urmă, după cum știm, se referă urogenitale și diafragma pelviana. Cel mai important rol în care deține uter într-o poziție tipică aparține puternice mușchii diafragmei pelvine - ridicător; diafragma urogenitala cu mușchii mici joacă un rol relativ mic.
V. S. Gruzdev subliniat mai întâi că suportul aparatului uterului și este o suspendare singură unitate; Ambele sisteme sunt strâns legate, datorită trecerii de fibre musculare și ale țesutului conjunctiv de la unul la altul. Ambele dispozitive se completează reciproc, în care unitatea de susținere are o valoare mai mare pentru fixarea uterului, numai uterul revine la poziția de suspendare normală când abaterea de la această poziție în condiții fiziologice. Ar trebui să fie, de asemenea, conștient de adaptabilitatea reciprocă a cavității abdominale, așa cum sa menționat KK Skrobansky. Aceste organisme ar trebui să fie considerate ca un întreg: aderă strâns între ele, ele sunt, datorită turgescenta lor inerente și tonul pereților lor, de sprijin reciproc, creând un anumit echilibru al cavitățile abdominale și pelvine.