Posibile complicatii de la chirurgia coloanei vertebrale

• introducere
• complicaţii frecvente
• complicatii neurologice
• Complicațiile cauzate de utilizarea implanturilor și fuziune

Atunci când se efectuează orice intervenție chirurgicală, există riscul de complicații. Atunci când se efectuează operații asupra coloanei vertebrale sunt rare, dar potential pot dezvolta complicații severe. Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră riscul de complicații înainte de o intervenție chirurgicală pe care l-ai putea pune întrebări care nu sunt prezentate în acest articol.

complicaţii frecvente

• Complicațiile cauzate de anestezie
• sângerare
• Tromboza și tromboembolismul
• Plagilor shell cerebrospinal
• complicații pulmonare
• infecție
• durerea postoperatorie

complicatii neurologice

• nerv lezat
• rana măduvei spinării

Complicațiile cauzate de utilizarea implanturilor și fuziune

• intarzierea sau neconsolidată
• fractură a implantului
• Migrarea implanturilor
• Dezvoltarea pseudartrozei
• sindrom de tranziție

complicaţii frecvente

Complicațiile cauzate de anestezie

Majoritatea chirurgia coloanei necesita anestezie generala (anestezie). Complicațiile cauzate de anestezie sunt rare. Acestea includ reacția ridicată perversa (alergie) pacienți la un anumit medicament. Pentru a evita aceste complicații atunci când se ocupă cu anestezistul informează-l despre toate reacțiile alergice cu care vă confruntați în viață. Tubul este introdus în gât, poate provoca dureri după operație, dar după câteva ore, durerea dispare. În timpul operațiunilor lungi pe coloana vertebrala in plamani pot experimenta congestie cauzate de anestezie cabana, care poate duce la pneumonie.

chirurgie a coloanei vertebrale permite riscul de sângerare neașteptate. Intervențiile chirurgicale cu abordări diferite există posibilitatea de leziuni vasculare majore. Chirurgul care efectuează operațiunea, întotdeauna cu mare grijă în manipularea apropierea acestor nave.

Tromboza și tromboembolismul

Profundă cheag de sânge venos (tromboză) - cheaguri de sange care se formeaza in venele de la picioare. Aceasta este o problemă comună cu toate tipurile de proceduri chirurgicale (nu numai asupra coloanei vertebrale). Aceste cheaguri de sânge (trombi) formează în venele mari ale extremităților inferioare. Ele pot crește, ajungând la o dimensiune mai mare (de la tibia la pelvis, și mai mult). Când separarea trombului de locul formării sale (tromboză), blocaj vascular pulmonar se produce, ceea ce ar putea duce la consecințe grave.

Există o șansă de a dezvolta cheaguri de sânge și tromboembolismul, chiar și în absența unor intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, în timpul intervenției chirurgicale la nivelul bazinului si membrelor inferioare la risc pentru tromboza creste tromboembolismului. Mecanismul de a dezvolta cheaguri de sânge în timpul intervențiilor chirurgicale pot fi rezumate după cum urmează. Ce s-ar opri sângerarea provocată de o intervenție chirurgicală, corpul cuprinde un sistem de coagulare a sângelui. In plus fata de leziuni vasculare în timpul intervenției chirurgicale, acest mecanism coagulează din sânge și forme din acestea trombi în vasele sanguine, în cazul în care a scăzut viteza fluxului sanguin.

Prevenirea de cheaguri de sânge - o problemă serioasă. Trombilor, umplerea venele profunde ale membrelor inferioare, încetini fluxul normal de sânge de sânge venos de la picioare la inima. Acest lucru duce la umflarea și durere la nivelul piciorului afectat. Dacă cheagul nu este dizolvat, umflarea poate deveni cronice, cauzand disconfort constant. Disconfort cu siguranță neplăcut, dar cheagul este de fapt mult mai periculos. De multe ori formeaza un cheag de sânge poate rupe departe de pat și ghidat prin vene la plamani. Rezultatul este un blocaj al vaselor mici ale plămânilor, retezarea fluxul de sânge și blocarea o parte a luminii, ducând la moartea lui. Acest proces este numit tromboembolism. Atunci când blocarea o mare parte a tromboembolismul pulmonar, se produce moartea.

Sângele, care se mișcă cu viteză normală, nu este supusă tromboză. Pentru a crea condiții pentru fluxul normal de sange - este cea mai bună prevenire posibilă a dezvoltării trombozei și tromboembolism. La acea vreme, când te plimbi, mușchii picioarelor sunt reduse, crescând astfel tonul a extremităților inferioare, accelerând viteza fluxului sanguin prin vasele. Dacă nu se poate, indiferent de motiv, să meargă (prejudiciu, durere ascuțită, osteoporoză pronunțată), este necesară prevenirea formării trombilor pentru a efectua exerciții pentru membrele inferioare. Cele mai bune practici în acest caz, „bicicleta“ (culcat pe spate, îndoiți genunchii și șoldurile, apoi unul câte unul comite o mișcare circulară). Ai nevoie pentru a efectua aceste exerciții cât mai des posibil.

De asemenea, pentru prevenirea și în perioada postoperatorie sunt ciorapi speciali foarte eficiente. Funcția lor principală este de a comprima venele extremităților inferioare, ceea ce reduce cantitatea de sânge stagnante și reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge.

Medicamente care coagularea sângelui lent.

Medicamente care incetinesc procesul de coagulare a sângelui, reducerea riscului de tromboză. Ele sunt utilizate pe scară largă în orice practica chirurgicală. Cei mai slabi membri dintre ei - aspirina, pot fi folosite la un risc scăzut. În situații periculoase, medicul este obligat să vă numească la medicamente puternice, care încetinește în mod eficient de coagulare a sângelui. Acestea includ Fraksiparin și Clexane. Clexane a introdus 20 mg (risc scăzut) și 40 mg (cu risc ridicat) subcutanat.

Plăgii măduvei spinării

Măduva spinării pe toată lungimea ei este acoperită cu scoici. Ultraperiferice a reprezentat pânză densă impermeabilă - solid mater (dural). Când funcționează în vecinătatea leziunii măduvei spinării există o posibilitate de teacă durale. În cazul în care chirurgul a observat că, în timpul operației, ea pur și simplu suturează fără a provoca probleme în viitor. Cu toate acestea, în cazul în care în timpul operațiunii nu a fost văzut, apoi prin gaura in tesutul din jur scurgeri de lichid spinal, care poate provoca dureri de cap și dureri în zona vătămată. Este, de asemenea, un risc crescut de infecție în lichidul cefalorahidian (meningita). În cazul în care teaca defect dural nu se vindeca de la sine, este necesar să se efectueze o operație suplimentară pentru a restabili.

complicații pulmonare

Este necesar ca plămânii funcționează bine în timpul operației, pentru a asigura o aprovizionare adecvată a țesuturilor cu oxigen. Plămânii nu funcționează corect după o intervenție chirurgicală, inflamația (pneumonită) se pot dezvolta.

Există mai multe motive pentru care plămânii nu funcționează corespunzător după operație. Dacă ați fost operat sub anestezie generala (anestezie) utilizat pentru inducerea anesteziei medicamente poate reduce temporar functiei pulmonare. Acesta este un motiv pentru care, ori de câte ori este posibil, este necesar să se utilizeze anestezia spinală. Cu poziția pe termen lung, culcat în pat sau sindrom de durere persistentă, respirație nu este executată în profunzime completă, ceea ce conduce, de asemenea, la stagnare in plamani si riscul de a dezvolta pneumonie.

In chirurgia coloanei vertebrale sau piept în apropierea plamani se poate produce rana pleurala (cochilie dublu strat care acoperă plămânii). În cazul în care chirurgul se observă în timpul intervenției chirurgicale, apoi injectat în cavitatea pleurală drenarea activă. În acest caz, problema nu se pune. Când deblocat rana pleurala în perioada postoperatorie, în cavitatea pleurală poate colecta sângele, împiedicând respirația completă. În acest caz, medicul dumneavoastră va puncție cavitatea pleurală pentru a elimina hematomului.

Pentru prevenirea complicațiilor în plămâni în perioada postoperatorie, medicul va recomanda să ridicați capătul de capul patului (pentru a crea o semi-șezând la poziția), exerciții de respirație (10 respirații adânci), umflarea baloane.

La efectuarea oricărei proceduri chirurgicale, există riscul de complicații infecțioase. Pentru a le preveni, medicul dumneavoastră vă va prescrie, probabil, antibiotice. Este obligatoriu la antibiotice prescrise pentru instalarea structurilor metalice, plăci, grefă osoasă. complicații infecțioase apar la aproximativ 1% din chirurgia coloanei vertebrale.

Distinge infecții superficiale și profunde. Suprafață sunt situate în piele și țesutul subcutanat. Adânc sunt la nivelul coloanei vertebrale sau a canalului rahidian. infecție Superficial destul de ușor, folosind pansamente cu soluții antiseptice și pulbere. Profundă infecție - destul de o complicatie severa care necesita uneori o intervenție chirurgicală suplimentară, cu drenarea focarului patologic, și utilizarea prelungită a antibioticelor. În cel mai rău caz, este necesar de a elimina structurile metalice care au fost stabilite în intervențiile chirurgicale anterioare. Dacă suspectați că infecția plăgii, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Unele simptome de infecție includ:

• rana Postoperator este spălată, fierbinte, umflate, nu se vindecă
• Se prelinge din rana sau evacuarea de lichid brun-gălbui
• Creșterea durere în rană
• febră, slăbiciune

Unele proceduri chirurgicale asupra coloanei vertebrale sunt făcute doar nefericită. Una dintre posibilele complicații ale chirurgiei spinarii - ceea ce durere, griji inainte de interventia chirurgicala nu scade. Imediat după o intervenție chirurgicală în timp ce o durere este de obicei conservat, și la doar câteva zile este redus. Dacă aveți dureri în curs de desfășurare, asigurați-vă că să-i spuneți medicului dumneavoastră.

Cu orice procedură chirurgicală asupra coloanei vertebrale, există riscul de leziuni ale nervilor. Fiecare nerv realizează funcția asociată cu sensibilitatea unui anumit domeniu sau de mișcare a anumitor mușchi. În caz de vătămare cade în funcție de nerv deteriorat.

rana măduvei spinării

Atunci când intervenția chirurgicală asupra coloanei vertebrale există riscul de deteriorare a cablului sau radacinile nervoase. Leziunea poate fi rezultatul manipulării neglijentă a chirurgului, având ca rezultat formarea de edem okolomozgovye țesuturi care întrerupe alimentarea cu sange a maduvei spinarii, cicatrici post-chirurgicale. leziuni ale măduvei spinării poate provoca paralizia anumitor părți ale corpului, în funcție de nivelul daunelor. rădăcini nervoase spinarii vatamate poate provoca durere, amorțeală sau slăbiciune în zona inervat de nervul.

Complicațiile cauzate de utilizarea implanturilor și fuziune

intarzierea sau neconsolidată

Un număr de fuziune osoasă nu se vindecă, așa cum a fost planificat inițial. În acest caz, este o chestiune de neconsolidată, care pot necesita repetate intervenții chirurgicale. În alte cazuri, este dilatarea timpului de fuziune completă.

Șuruburi metalice, plăci, tije și sunt adesea folosite în operații ale coloanei vertebrale, pentru a menține nivelul coloanei vertebrale, în poziția dorită, în timp ce are loc vindecarea. Aceste dispozitive metalice numite implanturi. De îndată ce a existat o vindecare completă, implanturile nu mai îndeplinesc funcția lor, iar apoi acestea pot fi eliminate. Uneori, implanturile pot rupe sau a migra în poziția corectă înainte de a se produce o vindecare completa. Dacă se întâmplă acest lucru, va avea nevoie, probabil, o intervenție chirurgicală suplimentară pentru înlocuirea implantului.

Cage Instalarea între vertebre în perioada postoperatorie, aceasta poate fi compensată (migrația). De obicei, această complicație postoperatorie precoce care are loc înainte de dezvoltarea aderențelor sau tesut cicatricial. În cazul în care offset este Cage semnificativ, atunci a pierdut posibilitatea de a continua stabilizarea segmentului. La migrarea daune Cage se pot produce diferite structuri din jur (măduva spinării, vase mari). Această complicație necesită de obicei intervenția chirurgicală repetată în scopul de a stabiliza mai bine segmentul. Pentru a verifica starea de implanturi și cuști Medicul dumneavoastră vă va prescrie o radiografie a coloanei vertebrale în perioada postoperatorie.

Dezvoltarea pseudartrozei

Chirurgul utilizează termenul „pseudoarthrosis“ pentru a descrie os cicatrizate rupte, sau un artrodeza fără succes. Fals comun implică mișcarea între cele două oase pentru a fi unite. de multe ori necesită o intervenție chirurgicală suplimentară în cazul acestei complicații.

Coloana vertebrală este alcătuită din segmente individuale, a căror funcționare combinată permite distribuirea uniformă a sarcinii pe toată lungimea ei. Atunci când unul sau mai multe segmente nu funcționează în mod corespunzător, vecine necesar să se ia de pe suprasolicitării. Aceasta înseamnă că segmentele de blocare cu implanturi și / sau fuziune, segmentele adiacente încep să-și asume sarcini grele. Pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce poate duce la o uzură crescută a segmentelor adiacente, și în cele din urmă pentru a le deteriora. Aceasta se numește tranziție (tranzit) sindrom.

Pe acest site: