plexul sacral (plex sacralis), ale sistemului nervos periferic, anatomia umană

Plexul sacral (plex sacralis) pereche, format de ramurile IV abdominale și a nervilor lombare V, I, II și III nervii spinali sacrale. Ramurile IV și nervi lombare V formează o grindă, numită trunchi lumbosacrale (truncus lumbosacralis), care este inclus în plexul sacral. În acest plexul sunt, de asemenea, intră fibra din lombară inferioară și site-urile sacrale ale trunchiului simpatic. Ramurile plexului sacral situat în pelvis în piriformis (m. Piriformis) și converg spre nadgrushevidnomu găuri Subpiriforme și prin care sunt situate pe suprafața din spate a bazinului.

ramură scurt amestecat plexul sacral. 1. ramuri musculare (rr. Musculares), fibrele formate LIV-V și SI-II. inervează pelviene mm. piriformis, internus obturatorius, și care trece prin gaura Subpiriforme inervatia femoris cvadriceps (m. quadratus femoris). Există receptori în aceste muschi.
2. superior fesieră nervului (n. Gluteus superior) format fibre LII-V si SI. Acesta conține țeava scurtă iese pelvis nadgrushevidnoe prin gaura de pe o suprafață posterioară a bazinului, împreună într-un pachet comun cu artere similare și vena. Nerve se împarte în trei ramuri care inervează mușchii fesieri mici, mijlocii și m. fasciae tensor latae.

Fibrele Receptorii se fasciile musculare mici, medii si mari.
3. inferior gluteal nervului (n. Gluteus inferior) format de fibre și LV SI-II. Acesta conține scurt deschiderea baril la o suprafață posterioară a bazinului Subpiriforme prin gaura, împreună cu vasele de sânge. Inervează gluteus maximus. Receptorii sunt localizate în mușchiul gluteus maximus și capsulei articulare șold. Fiber fibrele nervoase senzoriale sunt conectate la motor și să urmeze nucleele maduvei spinarii.

ramuri lungi ale plexului sacral. 1. spate nervului cutanat femural (n. Cutaneus femoris posterior) (Fig. 519), este lung și subțire, delicat. Receptorii sale sunt situate în piele și țesutul fasciei Femurul, fosa poplitee, în perineu și partea de jos a regiunii fesier. ramuri subțiri și trunchiul principal plasate în țesutul subcutanat pe fascia coapsei. Apoi, în fesieră cutelor midline la marginea inferioară a m. gluteus maximus nerv trece prin foaia fascial și acoperite cu mușchiul maximus gluteus, însoțește nervul sciatic. gaură în formă de pară, prin partea inferioară pătrunde în cavitatea pelviană, și intră în formarea rădăcinii dorsale LI-III.

519. Schema inervare pielea de extremitatea inferioară.

A - Vedere din spate:
1 - nn. superiores clunium;
2 - n. cutaneus femoris lateralis;
3 - nn. mediaza clunium;
4 - nn. INFERIORES clunium;
5 - n. cutaneus femoris posterior;
6 - n. obturatorius;
7 - n. saphenus;
8 - n. medial cutaneus sural;
9 - n. cutaneus sural lateralis;
10 - n. suralis;
11-n. medial plantaris;
12 - n. plantara lateralis.

B - vedere din față:
1 - r. cutaneus lateralis;
2 - n. iliohypogastricus;
3 - n. ilioinguinalis;
4 - n. cutaneus femoris lateralis;
5 - rr. cutanei femoris anteriores;
6 - n. obturatorius;
7 - n. cutaneus sural lateralis;
8 - n. saphenus;
9 - n. medial cutaneus dorsalis;
10 - n. Profund peroneus;
11 - n. intermedius dorsalis cutaneus.

2. sciatic nervoase (n. Ischiadicus) format rootlets LIV-V. SI-III. mai groasă și mai lung nerv din corpul uman, amestecat (Fig. 410). La ieșirea din ramurile abdominale găurile intervertebrale nervoase formate pe un perete lateral în apropierea unui mare foramen sciatice pelvice, apoi trece prin gaura de Subpiriforme cavitatea pelviană și se află în adâncitura dintre tuberozității ischiatice și trohanterului pe Quadratus femoris musculare, gluteus maximus acoperit. Nervul sciatic Femurul este situat pe marele mușchiul aductor și capul lung al bicepsul femural, în jos între m. semimembranosului și m. semitendinos (medial), cap scurt și un inferior cap lung departament m. biceps femoris (lateral). Pe coapsa ramurilor motorii nervului sciatic să se îndepărteze adductor, capul lung al bicepsului, mușchii semitendinosului și semimembranosului a coapsei. In cele mai multe cazuri, la colțul de sus al fosei poplitee, cel puțin la intrarea nervul sciatic coapsei este împărțit în peronier comun și nervi tibiale.

410. Arterele ale bazinului, femural si fosa poplitee (vedere din spate).

1 - a. glutea superioară;
2 - o. glutea inferior;
3 - o. pudenda interna;
4 - n. ischiadicus;
5 - o. perforantă I;
6 - a. perforans II;
7 - o. perforans III;
8 - o. lateralis superioare; genus
9 - o. poplitea;
10 - a. suralis lateralis;
11 - o. suralis medial;
12 - o. medial superioare gen.

nervului tibial (n. tibial) (Fig. 410) este situată superficial artera poplitee și vena în mijlocul fosa poplitee, trece apoi între capetele mușchiului gastrocnemian în canalul-goleno poplitee (canalis cruropopliteus). Pe partea inferioară a piciorului de mai jos canalul este între flexori nerv digitorum longus și flexoare am degetul. Piciorul inferior se extinde în spatele maleolei mediale. Pe jos, nervul tibial imparte in medial si nervii plantar lateral.

. Ramurile nervului tibial: a) ramuri musculare (musculares rr) mixt; un grup de ramuri separate în locul de trecere prin inervarea nervului tibial pentru canalis cruropopliteus mm. popliteu, gastrocnemian, solear, plantar; al doilea grup se extinde la copane de jos pentru inervatieale mm. tibial posterior, flexor halucelui longus, longus flexor digital. In toate aceste muschi au receptori de pe fibrele nervoase care trec prin ramurile musculare ale nervului tibial;
b) un nerv plantar medial (n. plantar medial) amestecat este dispus pe marginea medială a tălpii între mușchiul brazdei I răpitor halucelui și mușchi brevis flexor digitorum. În plus față de inervare motorie în acești mușchi au receptori care sunt asociate cu fibrele sensibile implicate în formarea nervului plantar medial. In mijlocul piciorului din ramura laterală medială a nervului plantar separat (r. Lateralis) pentru inervație I și II mușchii vierme. În plus, partea sensibilă a ramurii laterale are receptori în piele I, degetele II, III lateral jumătate IV degetul în mm. plantares interossei. Fibrele senzoriale participă la formarea nervilor plantari degetelor, care se unesc în trei nerv plantar generală conectarea la ramura laterală. De la receptorii pielii suprafata mediala a degetului I începe n. plantaris halucelui proprius, care este conectat la ramura medială a nervului plantar medial, lateral de sedimentare m. halucelui abductor;
c) lateral plantar nervului (n. plantaris lateralis) amestecat este dispus pe marginea laterală a piciorului în brazdă între mușchiul brevis flexor digitorum și mușchi picior pătrat, apoi trece în brazda formată de mușchii V degete și mușchi picior pătrat. filiala sa profundă la nivelul capetelor metatarsiene este îndoit medial și innervate degetul musculare V (V degetul răpitor, scurt flexor, contraste, degetul conduce I, III și IV toate mușchi vermiform interosoasa). Receptorii se găsesc în țesutul cutanat IV și V degete, care se extind de la propriile sale nervi digitale, care fuzionează într-un nerv digital, comună de extindere la suprafața ramurii plantara a nervului lateral;
d) nervului piele de vițel medial (n. cutaneus sural medial) sensibil. Receptorii sale sunt situate pe partea din spate a piciorului cu partea mediala, alternând cu receptorii n. saphenus. Fibrele nervoase care ajung la colțul de jos al fosei poplitee, străpung fascia a tibiei și sunt în nervul tibial;
d) nervul sural (n. suralis) senzor, are receptori in piele si tesutul la partea din spate a piciorului, călcâiul și marginea laterală a piciorului. Din acești receptori începe dorsal piciorul nervului cutanat (n. Cutaneus dorsalis pedis), care ajunge maleola laterală și în care trunchiul principal mișcă nervul sural. fibra de n nervoase. suralis situate în țesutul subcutanat în treimea inferioară a piciorului la partea laterală, apoi de-a lungul diverge două trunchiuri nervoase: una - cu n. cutaneus medial sural și mai departe în nervul tibial, celălalt - în n. cutaneus sural lateralis și în nervul peronier comun;
e) tibia interosoasa nervului (n. cruralis interosseus) sensibil. receptorii săi se găsesc în membrana interosoasa, periostul inferioare oasele piciorului și capsulei articulației gleznei. Se trece prin membrana și intră în nervul tibial la nivelul găurilor de membrana interosoasa;
g) filiala comună (rr. articulares) formate capsulele de la receptorii gleznei și genunchi articulațiilor. Conectat la nervul tibial la momentul trecerii sale în jurul acestor articulații.

Nervul peroneal comun (n. Fibularis communis), amestecat, separat de nervul sciatic la nivelul coapsei este situat pe marginea laterală a fosei poplitee și capul peroneu, care înconjoară partea din spate, fiind între gâtul fibula și începutul unui mușchi peroneus lung (m. Peroneus longus).

Ramurile nervului peronier. 1. vițeii nervului cutanat lateral (n. Cutaneus sural lateralis) sensibil.

Receptorii sale sunt situate în piele și țesutul fascie suprafața postero a tibiei. Fibrele senzoriale sunt scufundate sub tibia fascia, în care fibrele sunt conectate la n. suralis. Fosa poplitee reies ele din sub fascia și sunt conectate la nervul peronier comun.
2. ramuri articulare (rr. Articulares) sensibile, delicate, au receptori în capsulă și tibiofibulare articulațiilor genunchiului. ramuri nervoase ale capsulei articulare tibiofibular scurt și incluse în nervul peronier comun, atunci când acesta este situat în apropierea capului fibulei. Ramurile nervoase de la genunchi lung și gros, fac parte dintr-un nerv în colțul din dreapta sus al fosa poplitee.
3. ramuri musculare (musculares.) - rr nervii motori scurt. Inervează capul scurt al bicepsul femural.
4. superficial nervul peroneal (n. Fibularis superficialis) amestecat are o suprafață mare de inervație. La poalele receptorilor săi sunt situate în pielea de pe spate și suprafața spațiilor interdigitale III, IV și V din suprafața medială a degetului. Ele sunt formate nervi digitale dorsale care se conecteaza nervul cutanat intermediar picior dorsal (n. Cutaneus dorsalis intermedius). Acest nerv trece sub pielea piciorului și lateral suprafața Retinaculum extensorum a tibiei și o parte a suprafeței nervului peronier. Pielea suprafeței dorsale a I, II și III a suprafeței laterale a degetului au receptori de pe nervii dorsali încep degetele, și apoi a format n. medial dorsalis cutaneus, este unit cu intermediar dorsal nervului cutanat în picior.

Shin peronier superficial nervoase este situat între brevis lung și peroneus, asigurând motorul și inervație senzoriale.

În partea superioară a tibiei este situată între partea din față și din spate capetele mușchilor peronier lungi, conectarea cu nervul peronier comun.
5. nervul fibular adânc (n. Peroneus Profund) amestecat. Inițial situat la m. longus peroneus, iar la treimea superioară a piciorului deviază medial, străpunge longus extensor digitorum, formând un pachet comun neurovasculare la artera tibială anterioară și vena. Neurovasculara suprafața mănunchi anterioară a tibiei este situată între mușchiul tibial anterior, iar longus extensor digitorum. Inerveaza toti muschii din fata a piciorului inferior.

Receptorii sunt profunde nervului peronier în piele I interdigitale decalaj. Acestea sunt formate de două dorsală a nervului interdigitale care stau la baza degetului I scurt extensor. Să se alăture dorsale fibrele nervoase digitale de la receptorii intertarsal sensibili articulațiile tarsal-metatarsiene și glezna. După ridicarea la tibia, nervii digitale dorsale sunt parte a nervului peronier profund.