Pityriasis versicolor (pitiriazis versicolor)

pityriasis versicolor (pitiriazis versicolor). Diagnostic si tratament

• O infecție comună a pielii superficiale cauzate de dimorfică lipofil asemănător drojdiei organism Pityrosporum (Malassezia furfur).
• Ca și alte infecții dermatofite, boala este mai frecventa la barbati.
• Cel mai frecvent apare în lunile de vară.
• Pityriasis versicolor cauzatoare organism Pityrosporum (Malassezia furfur), care este o ciuperca de drojdie lipofilă, și poate fi parte integrantă a florei normale ale pielii.

• Pityrosporum există în două forme: Pityrosporum ovale (oval) și Pityrosporum orbiculare (rotunjit).
• Pityriasis versicolor se dezvoltă atunci când ciuperca de drojdie colonizează în mod normal, pielea, schimbarea formei sale rotunjite pe micelial patologic penetrant corn Layer1.

• Pityrosporum însoțește, de asemenea, seboreea și Pityrosporum-foliculita.
• Alb și piele maro afectată din cauza melanocite daune microorganisme Pityrosporum, în timp ce culoarea roz indică un răspuns inflamator.
• Pityrosporum preferă să crească într-un mediu umed în prezența sebum pe zonele de reproducere a pielii care contin foliculi sebacee secreta materiale sebacee.

Diagnosticul de versicolor Tinea

pas alternanța trunchiului pete hipopigmentate și maro cu scalarea fină indică chromophytosis. Latin versicolor termenul Tinea, care este folosit pentru a desemna pitiriazis versicolor, înseamnă literal „dermatophytosis colorate“, în care determinarea utilizării «versicolor» sau „multicolore“ este legată de variabilitatea nuanŃe pete în versicolor imagine pitiriazis, care pot fi albe, roz si maro.

Sediu versicolor Tinea. Chromophytosis localizate la piept, abdomen, umeri si spate, in timp ce dermatita seboreica apare pe scalp, fata si exprimate fata pieptului.

pilitură de piele de la peeling secțiune luată prin glisieră sau bisturiul la alt diapozitiv, care se adaugă KOH în combinație cu DMSO (DMSO accelerează dizolvarea keratina KOH și reduce nevoia de lamă de sticlă de încălzire). Formularea acoperită cu o lamelă de acoperire și examinate la microscop, modelul tipic este detectat pitiriazis versicolor, având un aspect caracteristic „paste nautically“, unde rolul „paste“ este miceliu sub formă prescurtată și „chiftele“ drojdie rotunde prezentate. Identificarea elementelor unei ciuperci fungice ajută vopsea, de exemplu, Swarz-Lamkins.

Diferențierea de licheni multicoloră

• Leziunile sunt turnate cu guler roz solzi mici de-a lungul periferiei și sunt adesea observate în combinație cu placa de bază. test de KOH este negativ.
• Leziunile de sifilis secundar, de obicei, nu fulg, și există pete pe palme și tălpi. test de KOH este negativ.
• dermatofiți rareori pielea netedă este atât de comună ca pitiriazis versicolor, iar fiecare individ are un centru de rezoluție în inimă și clar marginea ridicată a exfoliant. Preparatul cu KOH în Tinea pielea netedă observată hife cu numeroase puncte de ramificare în loc de pictură „paste nautică“, ca în pitiriazis versicolor.

• Când vitiligo hipopigmentare exprimat într-o măsură mai mare și localizarea leziunilor în mod normal, diferite - de obicei, pe mâini și pe față.
• Când lichenul alb marcate zone ușor hipopigmentate cu puțin peeling pe fata si trunchi, de obicei la copii cu atopie. Astfel de plăci sunt de multe ori mai mici și mai rotunjite decât pitiriazis versicolor focare.
• Pityrosporum-foliculita este cauzată de același organism, dar există un roz sau papule maro pe partea din spate. Pacientul se plânge de mâncărime a pielii și rugozitatea, iar testul KOH pozitiv.

Tratamentul versicolor Tinea (pitiriazis versicolor)

Tratamentul local.
• Deoarece chromophytosis asimptomatice, tratamentul este, în principal, din motive cosmetice.
• Metoda principală de tratament este terapia locală cu șampon anti-mătreață, ca microorganismele care cauzează pityriasis versicolor, care sunt, de asemenea, cauza de matreata si seboree.
• Pacienții pot fi aplicate loțiunea zonele afectate sau șampon conținând 2% sulfura de seleniu cu șampon sau pitirionom zilnic zinc timp de 1-2 săptămâni. Pentru a obține efectul pe care doriți să doar propriul timp, cu toate acestea, studii pentru a stabili cantitatea minimă de timp, nu îndeplinesc acțiunile necesare pentru droguri. Șampon sau loțiune este aplicat în mod obișnuit pe zona afectată timp de 10 minute, apoi se spala sub un preparat duș.
• Un studiu a confirmat siguranța și eficiența ridicată șampon 2%, ketoconazol (Nizoral), ca o metodă de tratare a Tinea versicolor cu o singură aplicare sau pe zi, timp de trei zile.
• Pentru leziunile mici, se aplică antifungici locale - ketoconazol și creme clotrimazol.

Tratamentul sistemic al versicolor Tinea.
• O singură administrare orală de 400 mg fluconazol a dat cea mai bună performanță a cura clinice si micologice cu nici o reapariție în termen de 12 luni.
• doză unică de 300 mg fluconazol pe săptămână timp de două săptămâni egale în eficacitate la unică care au primit 400 mg de ketoconazol pe săptămână, timp de două săptămâni. au fost găsite diferențe în eficacitatea, siguranța și tolerabilitatea medicamentului între cele două regimuri de tratament.
• doză unică de 400 mg ketoconazol pentru tratamentul Tinea versicolor sigure și rentabile în comparație cu recepția unei noi generații de scumpe medicamente antifungice cum ar fi itraconazol.
• Administrarea orală a itraconazol 200 mg de două ori pe zi, timp de o zi, o lună este eficientă și un tratament sigur profilactic al versicolor Tinea.
• Datele care să crească eficacitatea tratamentului versicolor Tinea după administrarea medicamentelor antifungice sistemice trebuie să transpire, nr.

Pacienții trebuie avertizați că decolorarea pielii este restabilită imediat. Primul semn de tratament de succes este dispariția descuamare. Drojdia microorganism pătată acționează gipopigmeitatsii ca protecție solară. Expunerea la radiații solare va accelera normalizarea culorii pielii la pacienții cu hipopigmentare.

Follow-up după tratamentul nu este necesară, cu excepția cazurilor de amortire si recurente. Atunci când recidiva se desfășoară terapia locală sau sistemică lunar.

Un exemplu clinic al versicolor Tinea. Un tânăr negru a întrebat doctorul despre pete albe pe corp, observate de ea timp de cinci ani. În ciuda faptului că nu există alte simptome, pacientul este preocupat de faptul că poate infecta prietena ta. El a spus că petele nu vor dispărea complet, iar starea lor se agravează în lunile de vară. După inspecția a fost diagnosticat versicolor Tinea, și un tratament adecvat. Pacientul relaxat, recunoscând că boala este rareori transmis prin contact.