pisici idiopatice lipidosis hepatice, clinica veterinara Dr. Shubin
pisici lipidozei idiopatice ficat - o afecțiune caracterizată prin acumularea de grăsime (trigliceride) în vacuolele hepatocitare.
Sinonime: sindromul ficatului gras; Sindromul de ficat gras, steatoza hepatică.
Etiologia și patogeneza
Motivele exacte nu sunt specificate, statul este considerat ca fiind idiopatică. Mecanismul de declanșare lipidosis poate fi orice eveniment sau condiție care conduce la respingerea de alimente. În timpul foame, într-o încercare de a acoperi nevoia organismului de calorii, există o mobilizare rapidă a grăsimii din țesuturile periferice la acumularea în ficat. Acumularea de trigliceride în celulele hepatice care duc la insuficiență hepatică, exacerbează foarte mult anorexie.
Lipidozei susceptibile de a dezvolta boli secundare sau evenimente care provoacă stres, cum ar fi infectii ale tractului respirator superior, chirurgie, modificări de hrănire, diverse modificări ale mediului și așa mai departe. Probabil lipidosis dezvoltarea in boli cum ar fi diabetul, alte boli hepatice, insuficienta renala, hipertiroidismul, pancreatita, neoplazie. Rezoluție boli primare poate duce la rezoluția lipidosis.
Principalul factor de risc pentru obezitate lipidoze- animale, dar boala poate sa apara la orice grad de belșugul.
Vârsta predispoziție la pisici de vârstă mijlocie și vechi, o predispoziție sexuală puțin la femei. O predispoziție semnificativă pentru obezitate la animale.
Istoria bolii dezvăluie modul în care de multe ori un eveniment provoacă stres și nu mănâncă timp de mai multe zile. Caracteristic motivul pentru care tratamentul este prelungit anorexie, și slăbiciune, vărsături, și icter sunt probabil.
La examenul fizic, animalul este adesea definit obezitatea, deshidratare si icter. Identificarea Șanse hepatomegalie palparea abdomenului. De asemenea, probabilitatea diferitelor manifestări de encefalopatie (pr. Ptyalism, depresie, cap de înclinare).
KLA relevă anemie moderată neregenerant, poikilocitoză caracterizat (probabil asociat cu deteriorarea lipidelor membranare eritrocit). În fosfatemii severe, susceptibile de a dezvolta anemie hemolitică. Profilul biochimic este caracterizat printr-o creștere semnificativă a fosfatazei alcaline și bilirubinei.
probabilitate studiu radiografic de identificare hepatomegalie. studiu cu ultrasunete caracteristică difuză hyperechogenicity.
Un diagnostic prezumtiv al unui grad ridicat de probabilitate este determinată de semnele clinice caracteristice. Atunci când ac fin preparatele aspirație citologice dezvăluie modificări vacuolare în hepatocite. Diagnosticul final se bazează pe biopsie și examen histopatologic al țesutului hepatic.
O componentă importantă a diagnosticului - detectarea bolilor primare.
Baza terapiei - nutriție enterală. Datorită faptului că alimentarea forțată provoacă stres semnificativ într-un animal, este utilizat mai frecvent tub de alimentare (nazogastrică, ezofagostomichesky și tub de gastrostomie).
În cazurile severe, tratamentul este început cu stabilizarea animalului. Primul pas - rehidratarea prin perfuzie intravenoasă sau subcutanată folosind soluții cristaloide polyionic. După stabilizarea primară, se stabilește tub nasogastric animal, urmată de alimentarea furajului lichid în porțiuni mici. Perioada de stabilizare poate dura de la 2 până la 7 zile, în tot acest timp, este important să se minimizeze impactul diferitelor factori de stres.
După stabilizarea animalului vine faza de întreținere prelungită. Prin ezofagostomicheskogo sau sonda gastrstomicheskogo alimentare enterală până apetitul animalului care poate dura 4 până la 8 săptămâni. În această perioadă, toată acțiunea de hrănire un proprietar de animale de companie care deține, după informații adecvate de la medic. Monitorizarea periodică se efectuează o dată la 3-7 zile, masa animalului, gradul de hidratare și profilul biochimic. Scoaterea tubului de alimentare efectuate în 5-7 zile de la momentul în care animalul a revenit complet pofta de mancare.
De-a lungul controlul vărsăturilor a avut loc, ceea ce agraveaza in mod semnificativ prognosticul supraviețuirii. Pentru a reduce probabilitatea de voma, este important să se efectueze o alimentare fracționată porțiuni mici. Pentru a suprima vomitatul este, probabil, utilizarea unor astfel de medicamente ca metoclopramid, odnasetron, dolasetron.
Rolul important în terapia este dată adăugarea de vitamine (în alimente sau parenteral) și L-carnitină. Diferite stimulente ale apetitului (ave. Ciproheptadină, clonazepam si diazepam) nu trebuie utilizat în terapia lipidosis, datorită metabolismului medicamentului imprevizibilă și posibila deteriorare, mai ales diazepam.
Prognozele de la precaut la efectele nefavorabile, depind în mare măsură posibilitatea de corectare a bolii primare sau stres. Cu un tratament adecvat și agresiv, rata de supraviețuire este de 60%, rata de supraviețuire fără tratament este de aproximativ 10%. Recidivele sunt rare.
Valery Shubin, un medic veterinar