Pierderea de auz neurosenzorială (nevrită cohlear) cauze, simptome și tratament
Cauzele nevrite cohlear
Motivele care conduc la dezvoltarea bolii, sunt foarte diverse. Acestea pot fi grupate în următoarele grupe.
În primul rând, este factorii infecțioși - gripa, SARS, infecție cu herpes, bruceloza, oreion, meningită meningococică, febra tifoidă și tifosul, rujeola, scarlatina, rubeola, sifilis, etc ...
În al doilea rând, perturbarea alimentării țesutului nervos din cauza arterioscleroză, hipertensiune, distonie vasculară, tulburări vasculare la pool-vertebrobazilară bazilare în timpul ischemiei cerebrale cronice datorate accidentului vascular cerebral.
În al treilea rând, este un alt tip de leziuni: cerebrale traumatice, acustice (pe termen scurt, dar un foarte puternic de sunet - împușcat, strigăt, fluier) sau de stimulare pe termen lung zgomot, vibrații, deteriorarea nervului auditiv în timpul intervenției chirurgicale, barotrauma.
În al patrulea rând, substanțe cu efect toxic asupra urechii. Aceasta nicotina, alcoolul, benzina, otrăvuri minerale (arsenic, plumb, mercur, fosfor), preparate medicinale - antibiotice (grupa aminoglicozidelor, streptomicină, neomicină, gentamicină, kanamicină), medicamente citotoxice (cisplatina, ciclofosfamida), antimalarice (chinina), salicilații (salicilat de sodiu, salicilamidă și acid acetilsalicilic (aspirină), acid para-aminosalicilic), diuretice, agenți antiaritmici.
Factorii agravanti pot servi ca un stres puternic emoțional, reacții alergice, neuroma acustice, hipoparatiroidism, diabet, siclemie, radiații, boala Paget, tumori cerebrale, vârsta de peste 60 de ani.
În cele din urmă, există idiopatică pierderii de auz neurosenzoriale, t. E. Având în nici un motiv special. Din păcate, o persoană sănătoasă poate fi, astfel, lipsit de auz.
Tabloul clinic este format din două simptome principale: snizheniesluha și tinitus constant de înălțime variabilă și intensitate, dar cel mai adesea este de mare - guițat, sunete, șuierător. Acesta poate fi fie unilaterală sau bilaterală. Alocați următoarele forme de nevrite cohlear: un obiect ascuțit, brusc, progresivă, cronică. Prognosticul cel mai favorabil este forma bruscă, care se dezvoltă în decurs de 12 ore și este de obicei cauzată de o infecție virală. Printre starea generala de sanatate pierderea auzului instantanee se produce, în cazul în care o rupere de fir. Cel mai adesea este unilaterală.
În cazul nevritei cohlear tablou clinic acută se dezvoltă treptat și nu durează mai mult de o lună. În primul rând, pacientul a remarcat ureche înfundat, care apare și dispare, atunci pierderea auzului devine persistentă. Dar se întâmplă, de asemenea, că pacientul apare prima tinitus, pierderea auzului si apoi sa alăturat. Forma acută poate deveni cronică.
Forma progresivă se caracterizează prin faptul că, pe fondul pierderii auzului existente apare pierderea auzului din mai multe motive, ceea ce duce în cele din urmă la surditate. Și, în sfârșit, pentru pierderea auzului la nivel neurosenzorial cronică este caracterizată de lungă, timp de mai mulți ani, boala este însoțită de o pierdere și tinitus, cu perioade de remisiuni auzului.
Uneori, la simptomele clinice ale bolii de mai sus se alătură așa-numitele tulburări vestibulare - amețeli, eventual cu greață și vărsături, dezechilibru, instabilitate, agravată de o întoarcere bruscă a capului, lipsa de încredere în mers.
Diagnosticul de pierdere de auz neurosenzorială
Diagnosticați neurosenzorial pierderea auzului medicul otorinolaringolog (ORL). Este foarte important să-i spuneți medicului dumneavoastră toate simptomele bolii, descrie istoria vozniknveniya lor. Rolul de lider în diagnosticul ocupă de cercetare kamertonalnoe si audiometrie tonala prag. proba Kamertonalnye permite să se distingă conductoare (afectat sfera organismelor zvukoperedayuschie auditive: elementele urechii medii (numite ossicles auditive), urechea externă sau timpanului) și surditatea neurosenzorială (organe zvukovosprinimayuschego afectate - parul celulelor urechii interne, nervul auditiv, cortexul auditiv) . Suficient pentru a utiliza trei probe foarte simplu - Federici, Rinne și Weber. Pragul de audiometrie tonal - standardul de aur pentru determinarea pragului de audibilitate. În funcție de nivelul de prag de percepție a frecvențelor de vorbire (500-4000 Hz) definesc surzenie severitate variabilă:
- Gradul 1 - îmbunătățirea pragurilor de percepție de 20-40 dB;
- nivelul 2 - 41-55 dB;
- Treilea grad - 56-70 dB;
- Nivelul 4 - 71-90 dB;
- surditate practice - 91 dB sau mai mult.
De asemenea, atunci când audiometriei prag a relevat un fenomen de creștere accelerată a volumului.
Tratamentul pierderii de auz neurosenzoriale
Tratamentul pierderii de auz neurosenzoriale este să fie imediată, adică. K. Din faptul că eficacitatea acestuia depinde. Politica Primul tratament determinat de motivul pentru care a cauzat boala. Mai târziu tratamentul este început, mai puțin șansa de recuperare a auzului. Acest lucru este valabil mai ales a pacienților cu forme bruște și acute ale nevrita cohlear, care este încă posibil pentru a restabili tesutului nervos. Tratamentul se efectuează în departamentul ORL.
În cazul naturii infecțioase a bolii se efectuează tratamentul antibiotic sau antiviral adecvat. Când formă toxică de tratament are ca scop eliminarea toxinei din organism. În acest scop, utilizați Reopoligljukin, Hemodez, soluție salină intravenos.
În cazul în care nu se poate stabili cauza de pierdere a auzului, atunci este considerată ca surzenia de origine vasculară (de origine). Prin urmare, medicamentele medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin la nivelul urechii interne, circulația sanguină cerebrală și reologia sângelui, cu efect antihipoxice utilizat. medicamente, cum ar fi ea Vinpocetine (Cavinton), Pentoxifilina, Cerebrolysin, Piracetam (Nootropilum). În prezența pacientului vertij medicamente utilizate betahistinei - Betaserk si generice sale (Vestikap, Tagista, Vestibo).
De asemenea, pacienții cu surditate de origine vasculară prescrise trimetazidină (preduktal) 20 mg de 3 ori pe zi. Are acțiune citoprotector și anti-hipoxică.
steroizi Destul aplicate cu succes (hormoni) la nivel local, ceea ce reduce semnificativ riscul de efecte secundare ea atinge de droguri de mare și kontsenratsii în cavitatea urechii. Medicamentul este injectat direct în cavitatea timpanică.
In tratamentul pierderii de auz neurosenzoriale utiliza metode nemedicamentoase - terapie cu oxigen hiperbaric, terapie cu laser, acupunctura, stimularea curenților fluctuante, plasmafereza.