piele vasculitei la câini și pisici

vasculită cutanată este o boală inflamatorie a vaselor de sânge, care este de obicei secundară depunerea de complexe imune în pereții vaselor. Vasculita este de obicei asociată cu infecții (bacteriene, virale, fungice, rickettsii), tumori maligne, reacții de hipersensibilitate alimentară la medicamente, vaccinarea împotriva rabiei, boli metabolice (diabet, uremie), lupus eritematos sistemic sau hipotermie (boala aglutinina rece) sau Acesta poate fi idiopatică. El apare rar la câini și rar la pisici.

CARACTERISTICI CLINICE

În cele mai multe cazuri, simptomele clinice caracterizate purpură, necroză și punctiforma ulcere, mai ales pe urechi, buze, mucoasa orală, tampoane deget, coada si scrot. Akrozianoz pot să apară.

Vasculita urticarie în formă de (debut acut al eritrodermă eritematoase intens cu vezicule confluente care nu se estompeze) descris la câini din cauza hipersensibilității de alimente.
Unii caini cu alopecie cauzate de vaccin antirabic, zona focală de alopecie, care se dezvolta la locul de administrare a vaccinului, apare în 1-5 luni de la debutul leziunilor cutanate multifocale cauzate de dermatopatiey coronariană generalizată. Aceste leziuni sunt caracterizate prin variabile alopecie, cruste, hiperpigmentarea, eroziuni și ulcerații la nivelul marginilor urechilor, zonele perioculare pielii peste protuberanțe osoase, vârful cozii și bilele pot fi observate eroziune paltsev.Takzhe și limbaj ulcer.
Animalele cu vasculită cutanată se pot produce simultan anorexie, depresie, febră, artropatie, miopatie și umflarea păstoasă a extremităților.

urechi vasculitele idiopatice câini, care sunt predispuse la taxe și câini mai puțin bolnavi de alte rase, la animale bolnave au fost dezvoltate mai întâi alopecie de-a lungul marginilor urechilor. Apoi pielea din zonele focale (0,2-2,0 cm) de-a lungul aceeași margine a urechii devine întunecat ușor îngroșat și supus nekrotizirovaniyu conducând la izyazvleniyam. De obicei, ambele urechi sunt implicate, și toată lumea va avea de la unu la opt infrangeri. Uneori, mici răni nu sunt vizibile pe părțile interioare ale urechii. Leziunile nu arata dureros sau senzația de mâncărime, și nu există alte simptome cutanate sau sistemice. Ulcer în absența tratamentului va crește lent.

Diagnosticul diferențial

-pemfigus eritematoasă sistemică
-Eritemul multiform / necroză epidermică toxică
-pemfigus bulos
-pemfigus vulgar
-prejudiciu de înghețare
-dermatita induse de medicamente

Pentru câini învinge numai urechi diagnosticul diferential ar trebui să includă, de asemenea:
-marginile dermatoză de urechi
-necroza trombovaskulyarny proliferativă
-Coagulare intravasculara diseminata
-Boala aglutinina la rece
-crioglobulinemia
-necroză ischemică asociată cu intoxicație

Excludere alte diagnostice diferențiale.
Titrurile trebuie determinate pentru infecții rickettsii, pentru a preveni bolile cauzate de căpușe.
Dermatogistopatologiya: neutrofilica, eozinofilică sau vasculită limfocitară. In dermatopatii ischemice cauzate de vaccinul antirabic, pot să apară cazuri moderate până la atrofie foliculară severă, colagen hialinizarea și foliculită mural.

Orice boala de bază ar trebui să fie identificate și corectate.
Pentru a trata sau preveni o piodermita secundara la câini, antibioticele sistemice prelungite (minim 4 săptămâni) corespunzătoare ar trebui să fie atribuite. Câinii tratați cu antibiotice în timpul fazei de inducție a terapiei imunosupresoare au o rată de supraviețuire semnificativ mai mare decât câinii tratați doar cu medicamente imunosupresoare.

Tratamentul antibiotic trebuie continuat până tratamentul concomitent cu medicamente imunosupresoare mentine boala autoimuna sub control.

Scopul tratamentului este de a controla boala si simptomele sale, cel mai sigur tratament, cu cel mai mic, dacă este posibil, doza. În mod ideal, combinațiile de medicamente trebuie să fie utilizate astfel încât să ofere un plan cuprinzător de tratament pentru a reduce la minimum orice efecte adverse - fie singur medicament. În funcție de severitatea bolii, acesta trebuie să fie ales un tratament mai mult sau mai puțin agresive. Pentru a atinge remisie sunt utilizate doze mai mari inițial, iar apoi sa redus pe parcursul a 2-3 luni înainte de doza minimă eficace.

Tratamentele locale, aplicat la fiecare 12 ore steroidsoderzhaschih formă preparatele tacrolimus și ajută la reducerea inflamației și focale reduce dozele sistemice de medicament necesare pentru a controla simptomele. O dată în remisie, frecvența de aplicare ar trebui să fie redusă la minimum, pentru a reduce incidența efectelor secundare locale.

Tratamentul conservator include medicamente sistemice, care ajuta la reducerea inflamatiei cu medicamente effektov.Eti puțin sau deloc secundare contribuie la reducerea necesității tratamentului cu mai agresive, cum ar fi steroizi sau medicamente chimioterapie. Terapia Steroizi este una dintre terapiile cele mai previzibile pentru boli de piele autoimune: Cu toate acestea, efectele secundare asociate cu doze mari necesare pentru a controla simptomele pot fi severe. Deși terapia cu glucocorticosteroizi în monoterapie poate fi eficace în menținerea dozei remisie poate duce la efecte secundare nedorite, în special la câini. Din acest motiv, utilizarea de medicamente imunosupresive nesteroidiene în monoterapie sau în asociere cu glucocorticosteroizi, este recomandată în general pentru tratamentul de întreținere pe termen lung.
Dozele imunosupresori de prednison sau metilprednisolon după administrare orală trebuie să fie numit în fiecare zi. După leziunile de permisiune (după aproximativ 2-8 săptămâni vechi), doza trebuie redusă treptat, pe o perioadă de câteva (8-10) săptămâni de la cel mai scăzut, în mod opțional cu administrarea o dată pe zi, o doză care acceptă remiterea. Dacă nu există nici o îmbunătățire semnificativă în decurs de 2-4 săptămâni de la inițierea tratamentului, infecția concomitentă a pielii ar trebui să fie exclusă, apoi ia în considerare medicamente imunosupresive alternative sau suplimentare.
steroizi alternative în caz de eșec includ prednison și metilprednisolon, triamcinolon și dexametazona.
La pisici, tratamentul cu doze imunosupresoare de triamcinolon sau dexametazonă este adesea mai eficace decât tratamentul cu prednisolon sau metilprednisolon. dexametazonă administrată oral sau primenyamye triamcinolon trebuie administrat zilnic, până când se obține remisiune (aproximativ 2-8 săptămâni), atunci doza trebuie redusă treptat la cea mai mică doză posibilă aplicarea frecventă cel care acceptă remiterea
În cazul în care se dezvolta efecte secundare inacceptabile sau nici o îmbunătățire semnificativă în primele 2-4 săptămâni de tratament, ia în considerare utilizarea de corticosteroizi alternative sau medicamente imunosupresive nesteroidiene

medicamente imunosupresoare nonsteroidiene care pot fi eficiente includ ciclosporina (Atopica), azatioprina (numai câini), clorambucil, ciclofosfamida, micofenolat mofetil și leflunomidă. Un răspuns pozitiv este observat în termen de 8-12 săptămâni după inițierea tratamentului. remisiune Odata atins, se fac încercări de a reduce treptat doza și frecvența de administrare a medicamentelor cu steroizi imunosupresoare pentru un tratament de întreținere pe termen lung.

Indiferent de droguri, unele terapie pacientii pot, eventual, întrerupt după 4-6 luni de tratament; în altele, este nevoie de terapie de întreținere pe termen lung pentru a sprijini remisie.

Prognosticul este variabilă, în funcție de cauza bolii de bază, proliferarea leziunilor cutanate și gradul de implicare a altor organe.