Piciorul diabetic - MC BIOSS, Centrul Medical Clinic BIOSS 1 min - 10 minute de metrou de funcționare -

Diabeicheskaya oprire. informații generale

Piciorului diabetic - o boală care rezultă din complicații în etapele ulterioare ale diabetului zaharat. Boala afectează moi țesuturile, oasele, articulațiile și se manifestă sub formă de ulcere.

MC BIOSS lucra mai buni doctori din Moscova, cu o vastă experiență în tratamentul piciorului diabetic

CÂND ar trebui să sune alarma,
Primele simptome ale piciorului diabetic

În funcție de aceste forme de exprimare, este forma ischemică sau forma neuropatică, simptome ale piciorului diabetic sunt diferite și, în general, au caracteristicile ambelor forme.

Debutul bolii este caracterizată prin apariția în timpul mersului în picioare dureri întregi anvelope repede. De asemenea, există un simptom atât claudicație intermitentă - schiopatand pe un fundal de durere, provocată de lipsa alimentării cu sânge a mușchilor extremităților inferioare în timpul exercițiului. În viitor, pe fondul simptomelor enumerate apar opriri de umflare. Piciorul devine palid și rece (așa cum este determinat prin palpare). În arterele pulsatil piciorului sau se manifestă sub forma unei slabita sau inexistentă. În urma unei examinări, paloarea pielii poate observa zone de hiperpigmentare - adică, acele zone în care anumite zone ale pielii diferit de restul parte a unei revizuiri generale.

O manifestare tipică a piciorului diabetic este sub formă de fisuri sau vezicule. o lungă perioadă de timp de vindecare. Ele apar la glezna si metatarsofalangiene articulațiilor în zona (I și V, suprafața laterală a acestuia). În plus, la fața locului entități locație de date apar rani dureroase, fundul lor este acoperit de un negru-brun crustă (crustă prezentă în mod normal pe suprafața plăgii când este rana).

Această formă a bolii în propriul său flux se manifestă în patru etape principale.

le definiți pe baza de pacient distanțelor specifice de transmisie gama. Astfel, lipsa durerii în depășirea o distanță de 1 km determină potrivind prima etapă a bolii. Depășirea distanță de 200 de metri pentru pacient determină a doua etapă este mai mică de 200 - o a treia etapă. Când este vorba de a patra etapă, a existat o formă critică de manifestare a bolii, in care se dezvolta necroza (necroza) a degetelor de la picioare, din cauza care, la rândul său, dezvoltă o gangrenă a piciorului sau piciorului inferior cangrena.

Când cangrenă zona afectată devine un proces patologic, sau foarte închis, sau negru, acest lucru este însoțit de o moarte de țesut complex, în acest caz, cu necroza concomitentă a părții afectate ale corpului.

Simptomele neuropatice forma piciorului diabetic

Această formă a bolii asociate cu dezvoltarea procesului patologic în zonele piciorului, care sunt cel mai mult sub presiune. În special, este vorba despre zone ale degetului interphalangeal și degetul mare pe și așa mai departe.

În aceste zone formează vezicule. porțiuni excesive sunt prezente hiperkeratoza (ingrosarea pielii), sub ele, la rândul lor, au format ulcer. ulcere neuropatice însoțite de pielea uscată totală, în timp ce este cald. De asemenea, pe jos, există fisuri adânci și pete uzate apar ulcere dureroase, au margini umflate și roșii.

joint Charcot (osteoartropatie) - o formă de picior diabetic de acest tip este însoțită de dezvoltarea proceselor distructive în leziunile ale aparatului osteoarticular. Aceasta se manifestă ca boli cum ar fi osteoporoza. De asemenea, apar fracturi spontane, articulațiile sunt supuse unor deformări și umflarea (articulația genunchiului afectat practic).

edem neuropatică este însoțită de acumularea în țesutul subcutanat lichidul interstițial, pe fondul a ceea ce este și mai grav natura devine un proces patologic, cu modificările care însoțesc în picioare.

Diferite forme de acest tip de boli sunt însoțite de păstrarea în reducerea arterelor pulsație este supusă sensibilitatea și reflexele în zona afectată. Necrotizante formarea manifestată sub forma caracteristică nedureroase este abundența acestor fluid secretat (exudat). Concentrați ulcere în zonele în care sarcina este prezentată în forma cea mai severă (în particular, este vorba despre tălpi, degete). Picior deformare se dezvoltă într-un model specific de manifestare, în special, acest lucru degetele de la picioare Hammer, degetele cârlig, etc.

Tratamentul piciorului diabetic

Tratamentul forma neuropatică a piciorului diabetic includ:

• normalizarea zahărului din sânge
• restul de picior pentru a se asigura
• îndepărtarea chirurgicală a tuturor țesuturilor moarte în zona plăgii
• antibioticele sub formă de tablete sau injecții
• utilizarea pansamentelor moderne

Diabetică cangrenă picior

Această manifestare a bolii este forma sa cea mai severă. Cangrena are loc pe fondul unor încălcări grave ale circulației sanguine în partea inferioară a piciorului și a piciorului, cu adaos de infecții anaerobe.

Dezvoltarea procesului patologic actual este un mod rapid, iar efectele sale pot deveni chiar moartea pacientului. Deoarece metoda principală prin care tratamentul este efectuat cangrenă, acționează amputație. Plus față de tratamentul devine folosirea antibioticelor și eliminarea consecințelor intoxicare.

Diagnostic si tratament

Diagnosticul piciorului diabetic este diversă, pentru a obține o imagine completă a nevoii bolii de a vizita mai multor specialiști. Un punct important în diagnosticul unei auto-examinare în care pacientul ar trebui să acorde o atenție la picior, în special - pentru semne de picior diabetic. Există o vedere uscăciune excesivă a pielii și îngroșarea acestuia, decolorare, deformare (deformare) a degetelor, exprimată sub formă de leziuni fungice, umflarea picioarelor și durere, incongruente cu un șchiopătat.

În diagnosticul medicului a făcut o colecție și rafinament comun starea datelor pacientului este determinată de durata simptomelor bolii de bază (de fapt, diabet zaharat), inspectat piciorul în identificarea reflexele lor, sensibilitatea și așa mai departe. Un rol aparte in diagnosticul bolii este dat rezultatele testelor de laborator (valorile glucozei, lipoproteinele, colesterol, hemoglobina corpilor cetonici din sânge și zahăr în urină).

formă ischemica piciorului diabetic necesită o proceduri aangiografii radioopace, ecografie Doppler vasculara (studiul extremităților inferioare), arteriografie periferica, CT. Dacă există ipoteze cu privire la relevanța pentru osteoartropatie pacientului, cu raze X a piciorului are loc pe două proiecții, precum și cu ultrasunete și cu raze X densitometrie.

În cazul descărcării ulcer necesită diagnostic și rezultatele corespunzătoare bakposeve în care partea de jos a ulcerațiilor și marginile formării ulcerului descărcării retras la studiul microflorei.

Tratamentul piciorului diabetic depinde de forma a bolii.

Când neropaticheskoy formă de tratament bazat pe următoarele principii: normalizarea nivelului de zahăr din sânge; îndepărtarea țesutului mort chirurgical înconjurat de o rană; antibiotice în tablete sau în formă injectabilă; utilizarea sistematică a pansamente chirurgicale; oferind odihnă zona afectată, și piciorul întreg.

În forma ischemică de tratament se reduce la următoarele principii:

• normalizarea nivelului de zahăr din sânge și a colesterolului;
• utilizarea antibioticelor;
• reducerea cu nivelul preparatelor corespunzătoare a vâscozității sângelui;
• tratamentul hipertensiunii arteriale;
• restabilirea permeabilitatii vasculare prin intervenție chirurgicală adecvată;
• renunțarea la fumat.

Indicația pentru amputare este o inflamatie purulenta, afecteaza oasele piciorului, în timp ce reducerea critică a alimentării cu sânge a țesutului în acest domeniu. Practic high amputare se realizează, adică îndepărtarea membrelor se face la nivelul coapsei superioare sau la nivelul mijlocului. Având în vedere un astfel de tratament, pacientul este incapacitate de muncă, auto-service, precum și locul de muncă cu normă întreagă, devine dificil.

Având în vedere acest lucru, este necesar să se respecte măsurile de prevenire specificate de către medicul curant în diabet, în scopul de a preveni dezvoltarea unor boli, cum ar fi piciorului diabetic.

Simptomele piciorului diabetic necesită Diabetologist consultare, pedichiura, chirurgie vasculara si ortopedie.