picior Charcot în semne de diabet zaharat, simptome, tratament

În cazul în care un pacient cu diabet zaharat nu va lua măsurile necesare pentru a preveni complicatiile bolii, problemele nu pot fi evitate. Una dintre cele mai dificile patologii este Charcot picior în diabetul zaharat. Această complicație este, de asemenea, cunoscut sub numele de osteoartropatie diabetică sau Charcot în comun. Boala se caracterizeaza prin schimbari in tesutul osos.

Caracteristici patologie

osteoartropatie diabetica apare numai la 1% dintre pacienții cu tulburări ale metabolismului glucidic. Boala apare în acele cazuri în care este imposibil să se compenseze pentru diabet zaharat la om în sânge este în mod constant concentrație mare de zahăr.

Preveni dezvoltarea acestei boli este aproape imposibil. Singura metodă de prevenire este de a compensa pentru diabet zaharat. Odată cu progresia tulburărilor metabolismului glucidic sistemului nervos deteriorat, sensibilitate redusă.

In diabetul zaharat, începe procesul de demineralizarea oaselor. Ca urmare, orice leziuni devin o cauza de deformare a articulațiilor și a daunelor. Tulburări ale sistemului nervos poate duce la faptul că pacientul nu simte prejudiciul osos. El doar se schimbă de mers, organismul se redistribuie sarcina.

forme ale bolii

Atunci când piciorul Charcot poate progresa astfel de modificări ale țesutului osos:

• osteoporoza - os devin mai subtiri, puterea lor este redusă;
• osteoliza - osul este complet absorbit;
• hiperostoză - os cortical creste.

Oase și în mod repetat sparge siguranța greșită. Ca rezultat, piciorul este deformat. De-a lungul timpului, situația se înrăutățește - există complicații neuropatice. Concomitent cu fracturi și leziuni ulcerative tulpina picior dezvoltat. Acest lucru face ca fluxul de sange in zonele cu probleme și a crescut de calciu din oase procesul de leșiere.

picior Charcot - aceasta nu este singura formă de manifestare a piciorului diabetic.

Pe fondul angiopatiei diabetice se dezvolta patologie neuroischemică. Este o deteriorare manifestata a fluxului sanguin: sensibilitatea și forma piciorului este menținută. Dar există umflături, pielea devine rece, pulsul slăbit.

Este de asemenea posibilă apariția unei forme mixte de leziune: simptome ale piciorului Charcot si patologia neuroischemică dezvolta simultan.

stadiu al bolii

Experții identifică patru etape ale bolii. Inițial, pacienții sunt distruse articulațiilor apar fracturi osoase ascutite, capsulele articulare sunt întinse. Toate acestea conduc împreună la apariția luxații. Reddens pielii, apar umflaturi, a observat hipertermie locală.

1. În prima etapă pacienții nu au nici o durere. Patologie nu permite nici să identifice examinarea cu raze X. Bone descărcare tisulară și fracturi sunt microscopice.
2. A doua etapă se caracterizează prin începutul oaselor procesului de fragmentare. arcuri aplatizate, picioare încep să se deformeze în mod semnificativ. În această etapă, puteți face o radiografie: modificările vor fi vizibile.
3. În a treia etapă a diagnosticului se poate face pe baza inspecției vizuale: există o deformare vizibilă. Apar entorse spontane si fracturi. Toes klyukoobrazno podgibayutsya pe sarcină de picior este redistribuit. La razele X sunt schimbări puternice vizibile.
4. Diagnosticul în etapa 4 este simplă. non-vindecare a format leziuni ulcerative. Ca rezultat, rana se infectează, format și celulită cangrena.

La terminarea tratamentului în timp, trebuie să amputeze piciorul.

Cauzele dezvoltării bolii

Diabeticii ar trebui să fie conștienți de faptul că duce la începutul și progresia bolii. Motivul principal este nivelul ridicat de glucoză în sânge. Ca rezultat al hiperglicemiei constante:

• începe înfrângerea țesutului nervos: pacientul încetează să se simtă un membru, nu observă leziuni minore, ignorând apariția bataturi si calusuri;
• agravează fluxul sanguin datorită apariției unor probleme cu vasele de sânge ale extremităților inferioare;
• Aceasta crește probabilitatea de rănire la picioare;
• dezvoltă infecție.

Orice leziuni ale picioarelor la diabetici necesită o mare atenție.

semne caracteristice

Observând deformarea piciorului, tăieturi, vezicule, răni trebuie să se consulte imediat cu medici. Ar trebui să acorde o atenție la apariția unor astfel de complicații:

• unghii incarnate;
• verucile aspectul plantar;
• dezvoltare atlet;
• degetele bursite;
• degetele de la picioare deformare Hammer;
• aspectul pielii și a terenurilor arid crăpată;
• infecții fungice ale picioarelor și unghiilor.

In aceste patologii, crește intensitatea de progresie a bolii. Diabeticii trebuie să acorde o atenție care apare DOAP (osteoartropatia diabetică), atunci când oprire de suprasarcină, deformarea lor la tracțiune. alegere greșită de pantofi, un prejudiciu la anumite zone ale picioarelor și conduce la dezvoltarea unor probleme.

Semnele de apariția acestei boli rare includ:

• roșeață a pielii, care sunt situate în vecinătatea rănilor;
• umflarea picioarelor, edem;
• nivelul membrelor hipertermie;
• apariția de răni purulente;
• dezvoltarea infirmității.

Toți diabetici ar trebui să fie conștienți de simptome, la un tratament precoce.

diagnosticarea bolii

Chiar și cu o monitorizare atentă a modificărilor în organism de multe ori nu poate fi detectată în timp la dezvoltarea Charcot picior în diabetul zaharat. Tratamentul pentru că, uneori, începe prea târziu. La urma urmei, în stadii incipiente nu observă schimbarea merge chiar și la o examinare cu raze X.

Identificarea bolii permite doar RMN si os scintigrafia. Simptomele caracteristice apar în etapele ulterioare ale bolii.

Pentru diagnostic precis de pacienti trimis la centre speciale privind identificarea și tratarea piciorului diabetic. clinici, medicii rareori se confruntă cu patologia, de asemenea, cunoscut sub numele de Charcot în comun, astfel încât acestea să poată pune diagnosticul greșit. Uneori confundat cu pacienții diagnosticați cu tromboflebită, lymphostasis, flegmon.

Este important să se determine pierderea de oprire a fost cauzată de boli infecțioase sau neinfecțioase. În funcție de setul de diagnostic precis si tratament este prescris. Prin urmare, dacă bănuiți că DOAP fără RMN și scintigrafie osoasă nu se poate face. posibil să se identifice microfisuri, procesele inflamatorii, chiar și în formele inițiale, creșterea fluxului sanguin în zonele cu probleme Utilizarea datelor sondajului.

Procedura de tratament

În cazul în care boala a fost detectată în faza acută, este necesar să se direcționeze toate forțele pentru a preveni apariția fracturilor ulterioare și osteoliza opri procesul. Metoda principală de tratare a leziunilor de oprire neurogen este descărcarea completă a membrelor. Ea continuă atâta timp cât simptomele de inflamație nu dispare complet: edem, pirexie.

Efectuarea de descărcare de gestiune adecvată este mai importantă decât numirea terapiei medicale. Dacă continuați să încărcați piciorul problematică, crește probabilitatea de deplasare a fragmentelor de os și progresia deformare.

În primele săptămâni este obligatoriu repaus la pat. Când semne de ameliorare permise de mers pe jos, folosind orteze speciale, care transferă sarcina de la picior la tibie.

Umflarea, de obicei, trece prin cele 4 luni de la inițierea tratamentului. După aceea medicul trebuie să rezolve pentru a începe treptat curăța bretele. Walk va fi posibilă doar într-un pantof făcut special.

Pentru tratamentul artropatie și prescrie medicamente. Recomanda medicamente care afectează metabolismul în țesuturile osoase. Se oprește procesul de fractură osoasă de droguri „calcitonina“ înseamnă și bisfosfonații hormonale ( „ksidifon“ „FOSAMAX“).

Stimulează osteogeneza permite utilizarea metaboliților de vitamina D3. de exemplu, înseamnă „Alpha -Teva D3“, și steroizi anabolizanți. Dar consumul de suplimente de calciu nu are nici un sens, nici un efect asupra turnover-ului osos, ei nu au. După includerea calciului în oase este reglată de hormoni. Dar ele sunt necesare în tratamentul patologiilor osoase severe: furnizează aportul de calciu a unei cantități necesare.

Pentru a elimina edemul recomanda numirea AINS, unele diuretice și bandajul strâns. Pentru trunchiate rapid inflamatie prescrie radioterapie. Dar, fără a membrelor de descărcare de gestiune adecvată, această metodă este ineficientă.

Radiografia de control face după 4-6 luni de la începutul procesului de tratare. Chiar și cu îmbunătățirea la pacienții trebuie să aibă grijă de tine, purta un pantofi ortopedici special concepute. Cu el puteți preveni:

• deplasarea fragmentelor osoase in timpul mersului;
• apariția de ulcere trofice.

De la încercările de a corecta deformarea cauzată de utilizarea pantofi ortopedici ar trebui să fie abandonate. Acest lucru poate duce la dezvoltarea rapidă a ulcerului.

În unele cazuri de sindrom piciorului diabetic pot fi eliminate numai prin intervenție chirurgicală. Este necesar pentru a corecta forma piciorului. Dar metodele operative de tratament sunt posibile numai după încetarea completă a procesului inflamator și a opri procesul de osteoliză.

La pacienții cu diabet zaharat ar trebui să monitorizeze cu atenție nivelul de zahăr. În cazul în care diabetul de compensare este imposibil, atunci este posibil dezvoltarea de patologii. Una dintre cele mai grave complicații este Charcot picior. In aceasta boala, osul descompune, din cauza fracturi multiple ale piciorului este deformat, sunt răni.