peritonita intestinale prognostic, simptome, cauze

foi de peritonită și intestin se numește termenul medical „peritonită.“ Însoțită de o patologie de simptome severe. La acordarea prematură de prim ajutor pentru pacient în pericol de a muri. Provoac fungi proces, bacterii și stări patologice intestinale (de exemplu, cancer), care amenință perforație în colectarea conținutului străine în cavitatea peritoneală cu foile.

peritonita intestinale - o inflamație extinsă în lumenul intestinal, cu simptome de durere puternice.

Ce este peritonita?

Descrie conceptul de inflamatie peritonită dezvoltat în cavitatea abdominală pe fondul cancerului, distrugerea bacteriană sau aseptică a stratului de țesut conjunctiv. Cel mai inflamat strat seros peritoneului. Peritonita se referă la stări ostrotekuschim chirurgicale, termenul generic combinat „abdomen acut“. În 20% din cazuri diagnosticate cu funcționare inflamație este necesară. Conform statisticilor, 0,05-0,3% dintre oamenii de pe planetă suferă de peritonită, rata mortalității - 65-70%.

Folosirea tehnicilor moderne poate reduce mortalitatea la 15-19,5%, dar în ceea ce privește furnizarea de asistență în timp util.

tipuri de boli

Împărțirea peritonita intestinale se efectuează pe două tipuri:

• primar, când statul se dezvoltă în mod independent, ca rezultat al contaminării microbiene a peritoneului;
• secundar, atunci când se produce inflamație pe fundalul altor patologii care sa dezvoltat în abdomen, pelvis;
• terțiar - flasc, persistente, care apar în timpul tratamentului bolii intestinului secundar inflamatorie (severitate ușoară este diferită, diagnostic complexitate).

În funcție de tipul de infecție

Conform acestui parametru, distinge peritonită intestinale:

• Microbian - penetrarea prin sânge sau limfatice sistemele și dezvoltarea rapidă a bacteriilor viabile în cavitatea peritoneală (apare împotriva deteriorării altor organe);
• aseptică - otrăvire suc gastric peritoneală, urina, enzime pancreatice, sange si fluide biologice de cancer;
• radiologice, medicament - intoxicației agresiv cu himkomponentami prin tratarea rănilor în timpul operațiunilor;
• bariu - leziune intestinală cu radiografia de contrast in diagnosticul patologiei de fond.

peritonita intestinale pot fi asociate cu obtinerea în cavitatea peritoneală de puroi, sânge, fecale, bilă.

Prin natura colecției

• puroi in curs de dezvoltare pe fondul înfrângerii stafilococul organismului, gonococ și Escherichia coli;
• sângerare, hemoragic, care apar pe fondul de rănire sau perforare a ulcerului;
• seros, când intestinul devine inflamat pe fondul unor grupuri de cantități mari de lichid de protecție;
• fecale sau conținut intestinal alte amestecarea;
• fibrinoasă, atunci când porțiunea congestie specifică a lichidului proteic de sânge din filmele de eliberare de fibrină, care are ca rezultat fuziunea peritoneu foi cu țesutul intestinal;
• bilă atunci când este turnat în acizii biliari suc sau pancreatice peritoneu din perforatii vezicii biliare sau biliare conducte.

Prin etapa de proces

Peritonita este clasificat în astfel de condiții:

• fără otrăvirea sângelui;
• inflamație purulentă grele (sepsis abdominal);
• sepsis răspândit în țesutul din jur, pentru a forma o septice foci;
• sepsis șoc, însoțită de încălcarea transportul oxigenului la nivelul organelor și dezvoltarea bolii, organele generale tulburare.

să se răspândească

peritonita intestinale poate fi local sau a lovit toate lumenul intestinal, și chiar organele vecine.

acest parametru presupune o diviziune a:

• peritonită locală care a dezvoltat localizate, adică, în jurul rănii sau vatra răniți;
• nelimitat peritonită - răspândirea țesuturilor și organelor vecine;
• periappendikulyarnogo atunci când se produce inflamație pe un fond de potrivire apendice cu orbire sau departamente enterice și inflamația se manifestă sub forma încapsulată puroi;
• avansat atunci cand cancerul peritonite atinge straturile profunde ale peritoneului (infecție la 60% din cavitatea);
• difuză, care acoperă mai mult de 60% din spațiul peritoneal cu simptome deosebit de severe;
• totală, atunci când există o inflamație comună a peritoneului, intestinele și alte organe.

Principalele motive

Peritonite patogeni frecvente - bacterii. In 60-80% din acest stafilococi și E. coli.

Alte tipuri de peritonită strâns asociate cu condiții:

1. Bacteriile ca infectia primara.
2. provocateurs secundare - patologii patogen distructive, cum ar fi:
   • perforarea stomacului sau ulcer duodenal;
   • abces, apendicita gangrenoasă;
   • colectie de puroi in trompelor sau chisturi ruptură de ou (la femei);
   • Ocluzie intestinală;
   • stoarcere poarta hernie;
   • diverticulită;
   • inflamație acută a vezicii biliare;
   • inflamația pancreasului;
   • insuficiență circulatorie acută cauzată de obstrucția;
   • boală inflamatorie cronică intestinală (boala Crohn);
   • cancer.

1. răni închise sau deschise, leziuni cauzate de leziuni ale peritoneu.
2. inflamație post-operatorie:
   • slăbiciunea anastomoza;
   • sângerare de oprire greșită;
   • tulburări în ligatura vasculară;
   • traume mecanice, sau infecție a țesuturilor în timpul intervenției chirurgicale de cancer.
3. Cauzele specifice ale reumatoide, parazitare, kantseromatoznogo, tip granulomatoasă cauzate de alte boli.

simptome caracteristice

În legătură cu dezvoltarea anomaliilor de fundal (. Cancer, etc.), simptome de peritonită cu ei este similară și numai cu dezvoltarea rapidă a inflamației observate caracteristici specifice:

1. dureri abdominale severe, fără o locație clară. Senzația este amplificată în timpul mersului. Când remiterea durerii Outlook se deteriorează din cauza unui risc crescut de a muri receptori nervoase.
2. greață severă, cu accese de voma, continutul gastric, iar mai târziu - bilă-fecale. Vărsături nu aduce ușurare, în curs de dezvoltare deshidratare.
3. Balonarea, flatulența și sălbăticia.
4. Reducerea sau absenta completa a peristaltismului intestinal.
5. Adoptarea pacientului o poziție fetală, având în vedere alinarea durerii în această poziție.
6. Marmorat tonul pielii.
7. buzele de uscare, piele, cavitatea bucala.
8. Febră, febră.
9. Tahicardie cu ritm cardiac slab.
10. Scăderea tensiunii arteriale.
11. stres nervos, psihoză, atacuri teroriste.

simptome intestinale Treptata de peritonită:

• În prima etapă de a dezvolta durere severă, febră, greață și vărsături. Lungime - primele 24 de ore.
• Faza toxică (2-3 zile) este în continuare deshidratarea dezvoltată, slăbiciune a sistemului cardiovascular.
• Faza terminală se caracterizează prin deosebit de grave - pierderea conștienței, comă, ofensatoare, disfuncție de organe.

Caracteristici ale bolii la copii

Prognoza si severitatea peritonitei depinde de vârsta copilului. Principalele cauze ale bolii:

• apendicita;
• cancer;
• Sângerare în peritoneu;
• prejudiciu, fracturi și alte leziuni ale organelor interne;
• Ocluzie intestinală;
• complicații ale infestări parazitare;
• inflamația și complicațiile sale în abdomen;
• sepsis ombilicală;
• arunca meconiu în peritoneu;
• infecție diplokokki.

peritonita intestinale la copii apare din cauza cancerului, apendicita, traumatisme, organele interne, sepsis ombilical.

1. deteriorare rapidă și puternică în starea copilului;
2. febră, agitație, pierderea poftei de mâncare;
3. nelocalizată dureri abdominale, vărsături, diaree sau constipație;
4. tensiunea mușchilor abdominali după tip „formă de disc burta“;
5. tinge pămîntesc la piele, foi de uscare;
6. clinică de dezvoltare iritație peritoneală.

Metode de diagnostic peritonitei intestinal

Diagnosticul este un complex de astfel de metode:

1. Inspecția, evaluarea plângerilor și a simptomelor, palparea.
2. Temperatura, tensiunii arteriale.
3. observare orară pentru evaluarea ratei de creștere a simptomelor.
4. Studii clinice:
   • sânge - pentru semne de anemie, scădere a hemoglobinei salt ESR, numărul de leucocite;
   • urină - pentru determinarea infectiei;
   • parametrii biochimici.
5. Hardware Sondaj:
   • Ultrasunete, RMN, CT - detectarea cancerului si a metastazelor;
   • ECG - evaluarea frecvenței cardiace;
   • Radiografia - detectarea peritonitei primare focare.
6. Tehnici minim invazive:
   • laparoscopie - o evaluare directă a organelor interne cu un endoscop;
   • laparocentesis - selectarea biovypota de probe pentru indicatori calitativi și cantitativi.

Metode de tratament

Tratamentul peritonitei se efectuează numai în spital și chirurgie. Auto-medicament este strict interzisă, ca și plină de schimbare a simptomelor cu complicarea diagnostic corect.

Operația se realizează în mai multe etape. Obiectivul principal al intervenției - identificarea și excizia a sursei de infecție (cancer etc.). Apoi, o spălare și dezinfectare copioasa peritoneu antiseptice. Pentru a exclude recidiva introduse pentru drenaj fără ieșire fluid. În plus, instalarea este utilizat pentru administrarea medicamentelor antibacteriene. Înainte și după ce puterea de intervenție atribuit ocolind tractul gastro-intestinal, în scopul de a elimina deshidratarea și de recuperare, precum și următoarele medicamente:

• antibiotice;
• antialgice;
• antiemetice, anticonvulsive;
• multi-vitamine si vitamina K;
• ; multivitamine
• febră;
• sedative.

Lipsa tratamentului peritonitei poate costa viata unui pacient.

complicații

Consecințele debutul peritonitei, timpul intestinului sunt:

1. instant - sepsis, sângerare, comă și moarte;
2. îndepărtat, în curs de dezvoltare câteva săptămâni mai târziu - hernie postoperatorie, disfunctii intestinale.

• Ocluzie intestinală;
• fistule;
• abcese;
• hepatita;
• Encefalopatie, edem cerebral;
• reapariție a cancerului;
• insuficiență multiplă de organe;
• pareză;
• pneumonie.

rezultatul bolii

Durata tratamentului este determinata de cauze si severitatea peritonită. Recuperarea este posibil timp de 2-4 săptămâni. evolutie nefavorabila in, procese si a cancerului de funcționare avansate. In primele ore ale înfrângerii procesului este complet reversibil, cu un minim de deteriorare și mortalitate - este scăzută. După 24 de ore rata mortalității variază într-o gamă largă - de la 20 la 90%.