Peritoneu, competent pentru sănătate pe ilive

Peritoneu (peritoneu) este o placă subțire seroasă (manta), care căptușește cavitatea abdominală și acoperă multe organe situate în interiorul acesteia.

Peritoneului, adiacent organelor interne, care acoperă parțial sau complet, multe dintre ele, numit splanchnic (viscerala), peritoneu (peritoneul viscérale). Peritoneul căptușirea peretelui abdominal, numit perete (parietal), peritoneu (peritoneu parietale).

spațiu limitat cavitatea abdominală peritoneu - o fantă îngustă între foile din cavitatea peritoneală numita peritoneu (cavitas peritonei). În partea inferioară a cavității peritoneale în jos, în pelvis. La bărbați, cavitatea peritoneală este închisă, la femeile comunică cu exteriorul prin deschiderea abdominală a trompelor uterine, uter si vagin. Cavitatea peritoneală este o cantitate mică de lichid seros care umidifică peritoneu și asigură o glisare liberă între ele corpurile în contact.

Peritoneu, trecerea de la corp la corp, formează un ligament (ori). Două foi de peritoneu care vine de la peretele din spate al cavitatea peritoneală a unui organ, acest organ formă mezenter.

Între foi de nave mezenterice și nervii sunt situate. Linia începe la mezenterul cavitatea abdominala numita radacina peretelui posterior al mezenterului.

Peritoneul este format din mai multe straturi alternative de colagen și fibre elastice acoperite cu partea plată a cavității peritoneale (celule mezoteliale). Aria suprafeței este de 1,7 m peritoneu. Peritoneului poartă un înveliș, o funcție protectoare, structura cuprinde imun (noduli limfoizi), țesutul adipos (depozit de grăsime). Peritoneu de ligamente și bryzheek efectuează fixarea organelor interne.

Raportul dintre peritoneului la nivelul organelor interne diferit. Retroperitoneala (retro- sau extraperitoneal) aranjate rinichii, glandele suprarenale, ureterelor, o mare parte din duoden, pancreas, aorta abdominală, cavă inferioară Viena. Aceste organisme sunt acoperite de peritoneu, pe de o parte (din față). Corpurile acoperite de peritoneu pe trei laturi, în ceea ce privește ea sunt mezoperitonealno (crescator si de colon descendent, al treilea mijloc a rectului). Organismele care sunt acoperite de peritoneu din toate părțile, să ia poziție intraperitoneală (ip). Acest grup de organisme includ stomac, slab și ileonul, transversal și colon sigmoid, rect superior, splina, ficatul.

Acoperirea peretelui abdominal, peritoneului parietal de mai sus continuă asupra diafragmei, pe părțile laterale - pe peretele lateral al cavității abdominale, sub - pe peretele inferior al cavității pelvine. În peretele abdominal anterior al pelvisului are 5 pliuri. Nepereche ori ombilicală mediană (umbilicalis plica Mediana) se extinde de la apexul vezicii urinare la buric, ea cuprinde o peritoneu acoperita năpădit duct urinar. Steam pliu ombilicală medială (umbilicalis plica medial) în baza (fiecare) cuprinde artera ombilicală supradezvoltat. Steam pliu ombilicală lateral (umbilicalis plica lateralis) este format artera epigastrică inferioară, de asemenea, acoperite cu peritoneul parietal. Între pliurile aranjate fossa - puncte slabe în peretele abdominal anterior (posibila regiune formarea herniei inghinale). Deasupra vezicii urinare pe fiecare parte a pliurilor ombilicale mediane sunt gropi nadpuzyrnye dreapta și stânga (fose supravesicales dextra și sinistra). Hernii nu sunt formate. Între pliurile ombilicale mediale și laterale situate pe fiecare parte a fosei inghinale medial (fossa inguinalis medial). Fiecare groapă corespunde unui inel superficial al canalului inghinal. Spre exteriorul pliurile ombilicale laterale are o fosă inghinal lateral (fossa inguinalis lateralis). In fosa inghinal lateral este inelul inghinal profund.

peritoneului parietal a peretelui frontal deasupra buricul formelor abdomen un pliu - ficat secera ligament (lig.falciforme, s.hepatis). Din peretele abdominal și diafragma, acest pachet vine în jos pe suprafața diafragmatica a ficatului, în cazul în care atât în ​​mișcare de foaie de acoperire viscerala (peritoneul) ficat. În liber inferior (față) marginea semilunii este situat în jurul ligament ficat ligament, care este vena ombilicală prea mare. Pliantele secera de ligament înapoi la părțile laterale și coroana transformat într-o grămadă de ficat. ligament coronarian (lig.coronarium) localizat și reprezintă o frontal tranziție visceral suprafață peritoneului diafragmatic a ficatului la peritoneul parietal al peretelui posterior al cavității peritoneale. De-a lungul marginilor mănunchiului coroanei se extinde și formează un drept și ligament triunghiular stâng (ligg.triangularia dextra et sinistra). peritoneu Visceral acoperă suprafața inferioară a ficatului din partea inferioara a vezicii biliare laterale. Din suprafața inferioară a ficatului, din zona porțile, peritoneului visceral sub forma a două foi merge la mica curbură a stomacului și partea inițială a duodenului. Aceste două foi de formă peritoneului pachet hepatogastric (lig.hepatogastricum), situate pe stânga hepatoduodenal pachet (lig.hepatoduodenale), situat în partea dreaptă. Cele mai groase ligamentele hepatoduodenal sunt situate chiar canalului biliar comun, poarta Viena (spre înapoi) și propria sa artera hepatica, precum si ganglionii limfatici si vase, nervi. Gastric și liant hepatoduodenal hepatocelular constituie împreună o glandă mică (epiploon minus).

Pliante peritoneu viscerală față și pereții din spate ale stomacului în zona curburii sale mari continuă (suspendate), până la nivelul superior al diafragmei pelviene (sau puțin mai sus) și apoi sunt pliate înapoi și muta în sus la peretele posterior al abdomenului (nivel pancreatic). Rezultată patru frunze de peritoneul visceral sub o mai mare curbura a stomacului format epiploon (Majus epiploon). La nivelul colonului transversal patru epiplon frunze de fuzionate cu perete frontal bandă de ambalare a colonului transversal. foi suplimentare din spate omentum se află pe partea de sus a mezenterului colonului transversal sunt dirijate spre peretele abdominal posterior și trece în peritoneul parietal a cavității abdominale a peretelui posterior. Se apropie marginea frontală a pancreasului, o frunză peritoneu (mai mare placă posterioară epiploon) iese la suprafața frontală a pancreasului, celălalt merge în jos și pătrunde în colonul transversal superior foaie mezenter. O parte din omentul între mai mare curbură a stomacului și colonului transversal este numit ligamentul gastro-colonice (lig.gastrocolicum). Omentul acoperă partea din față a intestinului subțire și al colonului. Două foi de peritoneu provenind din curbura mai mare a stomacului la poarta splinei, forma splenică gastrointestinal un fascicul (lig.gastrolienale). Foi care provin din partea cardiace a stomacului la diafragmă, formează ligamentul diafragmatica gastrointestinal (lig.gastrophrenicum). ligament Phrenicolienal (lig.phrenicolienale) reprezintă duplikatury peritoneu, ce se extinde de la diafragma până la capătul posterior al splinei.

Cavitatea peritoneală distinge etajele superioare și inferioare, care servesc drept limita dintre colonul transversal și mezenter acestuia. etaj cavitatea peritoneală superioară este mărginită de deasupra diafragmei pe fiecare parte - cavitatea peritoneală pereții laterali (peritoneal), în partea de jos - a colonului transversal și mezenter acestuia. Mezenterul colon transversal merge la peretele din spate al abdomenului la nivelul capetele posterioare ale nervurilor X. Etajul superior al cavității peritoneale aranjate stomac, ficat, splina. La nivelul la etajul superior sunt situate pancreasul retroperitoneale, partea superioară a duodenului (partea inițială a acesteia - becul este intraperitoneal). Etajul superior al cavității peritoneale sunt trei recipiente relativ limitate - pungi: ficat, predzheludochnuyu si umplutura.

sac hepatica (Bursa hepatica) este situat în hipocondrul drept, este lobul drept al ficatului. In acest sac izolat fantă suprarenal (spațiu subfrenic) și slot obstructiv (spațiu subhepatic). Top sac hepatic deschidere limitată, în partea de jos - a colonului transversal și mezenter acestuia la stânga - ficat ligament falciform, în spatele (în partea superioară) - ligament coronarian. sac predzheludochnoy hepatică comunică cu sacul și canalul lateral dreapta.

Geanta Predzheludochnaya (pregastrica Bursa) este situată în plan frontal, în fața stomacului și micul epiploon. Dreptul limita de aceasta geanta este ligamentul falciform, limita din stânga este ligamentul frenic. Peretele superior format de o saci de diafragmă predzheludochnoy, fundul - ale colonului transversal față - peretele abdominal. predzheludochnaya dreapta sac subhepatic comunică cu fanta și cu punga de ambalare pe stânga - un canal din partea stângă.

omental Bursa (omentalis Bursa) se află în spatele stomacului, glanda mica si ligamentului gastro-intestinal. Deasupra pungii de ambalare limitează lobul caudat al ficatului, de jos - omentul placă posterioară, mezenter fuzionat cu colonul transversal. umplutura sac spate limitata la peritoneu parietal care acoperă aorta, vena cava inferioară, polul superior al rinichiului stâng, stânga glandei suprarenale, pancreas. omental Cavitatea este dispus frontal cu fantă având trei locașuri (buzunare). superioară Locașul presetupei (recessus omentalis superioară) dispusă între partea lombară a spatelui a diafragmei și suprafața posterioară a lobului caudat frontal al ficatului. cavitate splenic (recessus spelinius lienalis) este limitată la partea din față a ligamentului gastro-splenic, în spatele - ligament phrenicolienal in stanga - poarta splina. cavitate glandă Bottom (recessus omentalis inferior) este situat între ligamentul stomac la partea de sus și în partea din față și placa posterioară a omentul, mezenter înnădite cu colonul transversal, din spate. sac Gland comunică cu sac hepatică (fantă subhepatic) prin deschiderea glandei (epiploicum foramen, s.omentale) sau gaura vinsloevogo. Aceasta gaura având o dimensiune de 3-4 cm, limitată la liantul hepatoduodenal frontal cuprinzând vena portă, artera hepatică și canalului hepatic comun. Peretele posterior al deschiderii formate de peritoneul parietal acoperind venei cave inferioare. Deasupra deschiderii glandei este lobi caudat limitate ale ficatului, în partea de jos - partea superioară a duodenului.

Parterul cavitatea peritoneală este sub colonul transversal și mezenter acestuia. Mai jos este delimitat de peritoneul parietal captuseala partea de jos a bazinului. Etajul inferior al cavității peritoneale a fost izolat okoloobodochnye două caneluri (două canale laterale) și două sinus mezenterice. brazdă dreapta okoloobodochnokishechnaya (șanțului paracolicus dexter), sau canalul lateral dreapta este situat între peretele din dreapta al stomacului și colonului ascendent. brazdă Left okoloobodochnokishechnaya (sulcus paracolicus sinister), sau canalul lateral stâng este mărginit peretele abdominal stâng și colon descendent. Pe peretele din spate al cavității peritoneale, între colonul ascendent pe dreapta și colonul descendent din stânga, mezenterice sunt două sinusal, care formează granița dintre rădăcina mezenterul intestinului subțire. Root mezenter se extinde de la trecerea la nivel de duodenale jejunal în partea din spate stânga a cavității peritoneale la nivelul dreptului comun sacroiliace. sinus mezenteric dreapta (sinus mesentericus dexter) este limitata de dreapta a colonului ascendent, sus - rădăcina mezenterul colonului transversal, stânga - rădăcina mezenterul jejun și ileon. In dreapta mezenteric sinusal retroperitoneal capătul aranjat separat a descendent parte din duoden și partea sa orizontală, partea de jos a capului pancreasului, parte a venei cave inferioare din rădăcina mici mezenterului intestinului sub duoden la uretere de sus și din dreapta, vasele de sânge, nervi, ganglionii limfatici . În sinusul mezenteric dreapta este o parte a buclei de ileon. Left sinusal mezenteric (sinusal mesentericus sinistru) este limitată la colon descendent și colon sigmoid mezenterului la stânga, la dreapta - rădăcina mezenterul intestinului subțire. Sub sinusul larg comunica cu cavitatea bazinului. In cadrul sinus retroperitoneal mezenteric a lăsat aranjate porțiune din duoden ascendentă, jumătatea inferioară a rinichiului stâng, aorta separata final abdominal, uretere stâng, vasele de sânge, nervi, ganglionii limfatici; sine conține buclă predominant jejunal.

peritoneului parietal, peritoneală căptușirea peretelui posterior al cavității, are depresiuni (cariere) - posibile locatii de formare hernie retroperitoneal. superior și inferior adâncitura duodenal (recessus duodenales et superioare inferior) sunt situate deasupra și dedesubtul cotului-duodenală jejunal.

Partea superioară și inferioară iliacă nișă cecal (recessus ileocaecalis et superioare inferior) situate deasupra și sub joncțiunea ileo-cecală. Sub cupola cecumului are adâncitură pozadislepokishechnoe (retrocaecalis recessus). La adâncitură mezhsigmovidnoe (recessus intersygmoideus) este în partea stângă a rădăcinii mezenterului colonului sigmoid.

În cavitatea peritoneului pelvin, care trece pe organele sale, formează, de asemenea, o adâncitură. La bărbați, peritoneul acoperă suprafața frontală a părții superioare a rectului, și trece apoi la partea din spate și apoi - pe partea de sus a peretelui vezicii urinare, și continuă în peritoneul parietal al peretelui abdominal anterior. Intre vezica urinara si rect sa aliniat cu cavitate peritoneal vezico-rectal (exavacio recto vesicalis). Este limitat lateral rectal vezico pliurile (plicae recto vesicales), ajungând în direcția anteropoaterioara de pe suprafețele laterale ale rectului la vezica urinara. La femei, peritoneul de la suprafața anterioară a veniturilor rect peretele posterior al părții superioare a vaginului, situată în continuare în sus, acoperă partea din spate și apoi în tuburi de uter si uterine fata si se duce la vezica urinara. Intre uter si vezica urinara are adâncitură vezico uterin (exavacio vesicoutenna). pouch mai adanc recto-uterin (rectouterina exavacio) sau de buzunar Douglas localizat intre uter si rect. De asemenea, este căptușită cu peritoneu și este limitată la laturile rectouterine pliurile (plicae rectouterinae).

capac intestinului Peritoneală într-o mare măsură legată de transformarea bryzheek intestinului primitiv. În prima lună a intestinului embriogenezei Trunchi (sub diafragmă) este suspendat de pereții frontal și posterior ale embrionului prin utilizarea ventrale și dorsale bryzheek - derivații splanhnoplevry. mezenter ventral de mai jos gaura ombilicală dispare mai devreme, în timp ce porțiunea superioară se transformă într-un mic pachet glanda si semiluna ficat. Dorsala mezenter își schimbă poziția sa, ca urmare a creșterii accelerate (expansiune) a marii curburi a stomacului și transformându-l în jos și spre dreapta. Ca rezultat, rotirea stomacului a poziției sagital și transversal în creștere consolidată dorsal mezenter dorsala mezenterului iese din curbura mare a stomacului, formând un buzunar proeminență (mai mare epiploon). Partea din spate a mezenterului dorsal se extinde la peretele posterior al cavității abdominale, precum și dă naștere mezenterice intestine mici și mari.

Din peretele frontal al duodenului care rezultă în grosimea mezenter ventral cresc asociat ectodermal diverticul - Ponderea ficatului si vezicii biliare. Pancreasul este format din intergrows ventrale și dorsale proeminente endoderm viitoare duoden, în creștere în mezenteriu dorsală. Ca rezultat, rotirea stomacului și duodenului crește ficatul și pancreasul își pierd mobilitatea lor și să dobândească poziția retroperitoneal.

Vârsta Ososbenno peritoneu

Peritoneul este nou-născut este subțire și transparent. țesutul adipos subperitoneal este slab dezvoltat. Prin urmare, prin peritoneul apar prin vasele de sânge și a ganglionilor limfatici.

simeringul mic este format relativ bine, deschiderea glandei din nou-născuți mari. Omentul în această vârstă de scurtă, bine. El a fost doar parțial acoperă mici bucle intestinale. Cu varsta, omentul este extins, condensat, în ei mai gros există o cantitate mare de țesut adipos, noduli limfoizi. Adâncirea peritoneul parietal, falduri, gropi formate de peritoneu, sunt ușoare. Adâncimea lor crește odată cu vârsta. Frecvent cu creșterea vârstei, în special la vârstnici, între stratul visceral și parietal peritoneului formate adeziunile (adeziuni), care se reflectă în starea funcțională a organelor interne.