PAVE, tratamentul bolilor - sfaturi medicale

FORMA FARMACEUTICĂ, COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE

Tablete 1 comprimat.
enalapril maleat 2,5 mg

Excipienți: lactoză monohidrat, hidroxipropilceluloză, amidon de porumb, carbonat acid de sodiu, talc, stearat de magneziu.

10 buc. - ambalaje Valium planimetric (2) - cutii de carton.

inhibitor al ECA. Activitatea farmacologică are un metabolit al enalaprilului - enalaprilat. Inhibă formarea angiotensinei II, și efectul său vasoconstrictor rezolvă. Enap reduce treptat tensiunii arteriale, fără a provoca o creștere a frecvenței cardiace și a debitului cardiac. Acesta reduce rezistența vasculară periferică, reduce postsarcina. Reduce preîncărcare de asemenea, reduce presiunea în atriul drept și circulația pulmonară. Medicamentul reduce hipertrofia ventriculară stângă. Enap reduce tonul arteriolelor eferente glomerulii renali, îmbunătățind astfel hemodinamica intraglomerular și previne dezvoltarea nefropatiei diabetice.

Enap nu are nici un efect asupra metabolismului glucozei, lipoproteine ​​și funcția sexuală.

Efectul maxim al medicamentului observată după 4-6 h. Efectul persistă până la 24 de ore. Efectul terapeutic global este realizat după câteva săptămâni de tratament.

Absorbția și metabolismul

După administrarea orală în jur de 60% din enalapril este absorbit din tractul gastrointestinal. Enalapril organism hidrolizat, enalaprilat este format ca urmare a avea o activitate farmacologică pronunțată. ser Cmax enalaprilat atinsă în 3-4 ore de la administrare.

Css realizat în 4 zile.

După 4 zile de la începerea T1 / 2 este stabilizat și prepararea enalaprilat este de 11 ore.

Excretată în principal prin rinichi.

- Hipertensiune arterială primară;

- hipertensiune arterială secundară, boli renale (inclusiv în insuficiența renală, nefropatie diabetică);

- insuficiență cardiacă cronică (într-o terapie combinată);

- disfuncție ventriculară stângă asimptomatică (ca parte a terapiei combinate).

Setați în mod individual în funcție de pacient.

In tratamentul hipertensiunii arteriale medicament este administrat într-o doză inițială de 5 mg / zi. corectarea dozei se efectuează în funcție de efectul clinic realizat. De obicei, doza zilnică de întreținere de 10-20 mg, în cazuri excepționale - până la 40 mg în 1 sau 2 doze divizate. Doza inițială pentru pacienții care primesc diuretice PAVE inainte de inceperea tratamentului este de 2,5 mg 1 dată / zi.

Când tratarea hipertensiunii renovasculare sau terapia hipertensiunii renovasculare suspectate ar trebui să dețină medic cu experiență în tratarea acestei boli.

In tratarea hipertensiunii la renale set boala de dozare regim în funcție de severitatea valorilor disfuncții sau CK renale. Când QA 30 ml / min, doza inițială de 5 mg / zi, cu CC mai mic de 30 ml / min - 2,5 mg / zi, doza trebuie crescută treptat până când a atins un efect clinic satisfăcător.

Pacienții care sunt tratați prin hemodializă, dializă zilnic medicament administrat într-o doză de 2,5 mg, în alte zile, doza este ajustată în funcție de nivelul tensiunii arteriale.

Tratamentul Enap este efectuat pentru o lungă perioadă de timp, de obicei pe parcursul unei vieți. terapia medicamentoasă poate reduce tensiunea arterială și păstrați-l la nivelul dorit. Utilizarea medicamentului previne sau reduce riscul de complicații cauzate de hipertensiune.

Medicamentul trebuie luat în același timp al zilei.

În timp ce sărind peste care primesc doza următoare trebuie luată doza omisă cât mai curând posibil. Dacă se apropie momentul administrării dozei următoare, săriți peste doza uitată de recepție și luați următoarea doză la timp. În nici un caz nu ar trebui să dubleze doza.

Medicamentul poate fi luat indiferent de orarul meselor. Comprimatele trebuie înghițite întregi, cu puțin lichid.

Cu sistemul cardiovascular: rar - hipotensiune arterială (inclusiv ortostatică), sincopa.

Pe o parte a sistemului nervos central și sistemului nervos periferic: amețeli, dureri de cap, oboseală, slăbiciune; rar - lesin.

Sistemul respirator: de multe ori - o tuse productivă (se oprește de obicei, după câteva săptămâni după întreruperea tratamentului), bronhospasm, rinoree, faringita.

Din sistemul digestiv: rar - greață, uscăciunea gurii, diaree, creșterea transaminazelor, icter colestatic.

Reacții alergice: rar - erupții cutanate, angioedem.

Reacțiile dermatologice: rar - fotosensibilitate.

Din sistemul urinar: în unele cazuri (în special la pacienții cu funcție renală inițială sau care utilizează diuretice) - afectare reversibilă a funcției renale, care este însoțită de o creștere a concentrației ureei și creatininei în serul sanguin, proteinurie. După eliminarea Enap acestor indicatori sunt normalizate.

Din sistemul hematopoietic: rar - anemie, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză.

Altele: în literatura de specialitate s-au raportat despre dezvoltarea sindromului volchanochnopodobnogo (febră, artralgii, mialgii, serositis, vasculita, a crescut rata de sedimentare a hematiilor, leucocitoza, eozinofilie).

Efectele secundare observate la aplicarea Enap au de obicei ușoare, tranzitorii și necesită întreruperea tratamentului.

- antecedente de edem angioneurotic (inclusiv asociat cu utilizarea inhibitorilor ECA);

- alăptare (alăptare);

- Hipersensibilitate la enalapril sau alte componente ale formulării;

- Hipersensibilitate la oricare alți inhibitori ai ECA.

Sarcina și alăptarea

Enap este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Dacă sarcina apare în timpul tratamentului cu Enap medicamentos trebuie întrerupt imediat.

In timpul terapiei Enap ar trebui să monitorizeze în mod regulat starea pacientului, în special la începutul tratamentului și / sau selectarea dozei individuale optime.

Trebuie avut în vedere posibilitatea de hipotensiune arterială (chiar și câteva ore după prima doză), la pacienții cu insuficiență cardiacă severă, insuficiență renală severă și la pacienții cu apă insuficientă și echilibrului electrolitic, cauzate de tratamentul cu diuretice, dieta fara sare, diaree, vărsături, precum și la pacienții tratați prin hemodializă.

Cu prudență (datorită riscului de hipotensiune arterială), administrat la pacienții cu boală cardiacă ischemică, boală cerebrovasculară, severă atunci când stenoza aortica cu hemodinamica cu deficiențe sau alte obstacole scurgerea de sânge din ventriculul stâng.

Dacă un pacient cu hipertensiune care primesc tratament cu diuretice, acestea trebuie întrerupt dacă este posibil, cu 2-3 zile înainte de începerea tratamentului Enap. În caz contrar, crește semnificativ riscul de hipotensiune arterială. Dacă anularea diuretice nu este posibilă, Enap trebuie utilizat în doze mici. În insuficiența cardiacă cronică, doza de diuretic trebuie redusă.

Pacienții trebuie avertizați că, în cazul reapariției hipotensiunii, însoțită de greață, creșterea frecvenței cardiace și leșin, ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Medicamentul trebuie evitată la pacienții cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoza arterei renale pe rinichi unic.

Înainte de începerea tratamentului și în timpul tratamentului trebuie să monitorizeze funcția renală.

Rețineți că diabetici cu normoalbuminurie Enap prescris numai după determinarea de rezervă renală funcțională, cu micro- și macroalbuminurie - fără determinare preliminară.

In timpul tratamentului PAVE posibilă creșterea conținutului de potasiu în serul sanguin, în special la pacienții cu insuficiență renală cronică, diabet, în timp ce numirea diuretice care economisesc potasiu sau medicamente. Acești pacienți trebuie informați asupra necesității de a vedea un medic atunci cand o slabiciune musculara si aritmii.

Pacienții care primesc Enap, nu ar trebui să bea alcool, din cauza riscului de hipotensiune arterială.

În cazul unor efecte secundare sau angioedem (umflarea buzelor ascuțite, feței, gâtului, brațe și picioare, însoțite de sufocare și răgușeală) Enap trebuie întrerupt și tratament adecvat.

Medicamentul trebuie întrerupt înainte de funcția de testare a glandelor paratiroide.

Înainte de intervenții chirurgicale ar trebui să fie pus în anestezist informat că pacientul primește Enap, deoarece există un risc de hipotensiune arterială în timpul anesteziei generale.

Trebuie amintit că, în tratamentul Enap la pacienții care au prezentat dializa se pot dezvolta reacții alergice datorită utilizării anumitor tipuri de membrane de filtrare care sunt utilizate în hemodializă sau alte tipuri de filtrare de sânge.

In timpul tratamentului de alergie (desensibilizare) pentru viespi sau venin de albine la pacienții care primesc Enap, pot dezvolta reacții de hipersensibilitate.

Utilizarea la Pediatrie

Acesta ar trebui să desemneze un medicament pentru copii, deoarece eficacitatea și siguranța utilizării sale nu au fost studiate la copii și adolescenți.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

Cu grijă prescrie un medicament pentru pacienții implicați în activități potențial periculoase, care necesită creștere a reacțiilor de viteză atenție și psihomotorii.

Simptome: hipotensiune arterială.

Tratament: Pacientul trebuie să primească o poziție orizontală, cu picioarele ridicate. Afiseaza lavajul gastric cu un alt scop al cărbunelui activ. In cazuri mai grave, efectuate într-o activități de spital pentru stabilizarea tensiunii arteriale: a / într-o soluție salină fiziologică sau înlocuitori de plasmă. Poate că utilizarea hemodializei.

Cu aplicarea simultană Enap și diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, triamteren, amilorid) sau preparate de potasiu se pot dezvolta hiperpotasemie.

Odată cu utilizarea simultană a Enap cu diuretice, beta-blocante, metildopa, nitrați, blocante ale canalelor de calciu, hidralazina, prazosin poate crește acțiunea hipotensivă.

In timp ce utilizarea AINS (inclusiv acid acetilsalicilic) poate reduce efectul Enap si risc crescut de disfuncție renală.

Odată cu utilizarea simultană a Enap și etanol, precum și fonduri pentru anestezie generală crește riscul de hipotensiune arterială.

Odată cu utilizarea simultană a preparatelor digitalice Enap cu interacțiuni semnificative din punct de vedere clinic au fost observate.

Enap reduce efectul formulărilor care conțin teofilină.

Cu aplicarea simultană Enap medicamente litiu și litiu îndepărtarea încetinește și amplifică efectul acesteia (atunci când se utilizează această combinație prezintă un control concentrația de litiu în plasma sanguină).

Cu aplicarea simultană Enap și cimetidina prelungit enalapril jumătate de viață.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

baza de prescriptie de droguri.

TERMENI ȘI CONDIȚII DE DEPOZITARE

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Nu utilizați medicamentul după data de expirare înscrisă pe ambalaj.