Patologia valvelor inimii cauze, simptome, diagnostic, tratament, competente pentru sanatate pe ilive

În orice valve cardiace pot dezvolta stenoza sau insuficienta care provoacă modificări hemodinamice mult înainte de orice fel de simptome. In majoritatea cazurilor, stenoza sau insuficienta se găsește în supapa una, dar pot fi mai multe supape de leziuni.

Tratamentul depinde de severitatea bolii. De obicei include cateterizare valvuloplastiei (de exemplu percutanată commissurotomy balon, valvulotomia) sau corecție chirurgicală (de exemplu, commissurotomy chirurgicale, plastic sau supapă de înlocuire). Utilizați două tipuri de proteze valve: bioprosteticheskie (porc) și mecanice (metalice).

In mod traditional, pacientii cu valve mecanice instalate sub vârsta de 65 de ani și pacienții mai în vârstă, cu o speranță de viață de mare, ca supape bioprosteticheskie funcționează nu mai mult de 10-12 ani. Pacienții cu valve mecanice necesita medicamente anticoagulante pe tot parcursul vieții cu recepția MHO menținerea în cadrul 2.5-3.5 (pentru a preveni tromboembolism) și antibiotice înainte de anumite proceduri medicale sau stomatologice (pentru a preveni endocardita). proteze valvulare care nu necesită tratament anticoagulant, pacienții implantate în vârstă de peste 65 de ani, pacienții mai tineri cu o speranță de viață estimată de cel puțin 10 ani, precum și unele leziuni ale valvelor inimii drepte. Cu toate acestea, noile bioprosteticheskie supapele pot fi mai durabile decât I supape generație; asa ca acum selectarea pacienților pentru implantare a diferitelor valve trebuie să fie revizuite.

În cazul în care o femeie de vârstă fertilă, sunt planificate în viitor, pentru a avea un copil care are nevoie de supapă de înlocuire, medicul trebuie să coreleze riscul de efecte teratogene ale warfarinei (numiți pentru viață după implantarea valve mecanice), cu riscul de a valvelor de degradare bioprosteticheskih accelerate. Aceste riscuri pot fi reduse prin atribuirea warfarină heparina de sodiu în loc de primele 12 săptămâni și ultimele 2 săptămâni de sarcină sau prin utilizarea ecocardiografice frecvente.

Aproape toți pacienții cu patologie a valvelor inimii este, de asemenea, prezentat profilaxia endocarditei.

Ce trebuie să verificați?

Portnov Aleksey Aleksandrovich

Studii: Kiev Universitatea Națională Medical. AA Bogomolets, Specialitatea - „Medicină generală“