ovare polichistice secundare

Secundar polichistice Sindromul ovarelor apel polichistic ovarian (ovare polichistice secundare). Secundar cu boala ovarelor polichistice este un rezultat al anovulatie cronice. Se crede că cauza anovulație nu joacă un rol special. Chiar și propune termenul „un sindrom de hiperandrogenism si anovulatie cronica“. In practica ginecologică, boala ovarelor polichistice secundar frecvent la femeile cu hiperandrogenism suprarenale, sindromul hiperprolactinemia, neyroobmenno-endocrine asociate și nu sunt asociate cu sarcina.

Tabloul clinic al ovarului polichistic secundar are unele particularități. Femeile se caracterizeaza prin morphotype usoara caracteristici distincte de virilizare: ușoară îngustare Lighean dimensiuni (cea mai mare parte intertrohanteriene) și valori crescute ale latimea umerilor dimensiune mezhakrominalnogo datorate. Acest tip de organism poate fi caracterizat prin non-medicale, dar foarte potrivit pentru această Constituție termenul de „tip sportiv“. greutate corporală în exces nu se observă, în special la femeile mai tinere. glande mamare sunt ușor hipoplazica. Pilozitatea este caracterul de prisos, de multe ori și-a exprimat mai intens decât la femeile cu studii primare ovarului polichistic; hipertricoză se extinde la partea interioara a coapselor, perineul, partea inferioară a abdomenului, parul facial apar nu numai pivot pe buza superioară, dar pe obraji ( „whiskers“) și pe bărbie.

Dimensiuni ovarian, de obicei, nu ajunge la o astfel de magnitudine ca în ovare polichistice primare, creșterea lor de multe ori asimetrice.

Diferența principală dintre ovare polichistice primare de la ovare polichistice, pe fondul hyperandrogenism suprarenale este posibilitatea de a ovulatiei si sarcinii.

O a doua diferență este raritatea extremă a proceselor hiperplastice ale endometrului, care este de obicei caracteristic pentru proliferarea sau caracteristici atrofie ușoară. Acest model se observă în ciclul menstrual în funcție de tipul oligoamenorei și pătarea aciclic, care uneori diferă în durată, dar niciodată greoi, nici anemiziruyut bolnav. caracteristic Hormonal acestei forme de sindromul ovarelor polichistice caracterizat printr-o creștere a conținutului 17 SNPs, DHEA în sânge și 17-KS în urină.

Testul cu dexametazona este în mod clar pozitiv, care este încă unul dintre criteriile de diagnostic de încredere. nivelurile reduse de DHEA informative si 17 SNPs in sange dupa testul cu dexametazona.

Cand ecografia pelvina la femeile cu forma suprarenală ovarian polichistic este determinată de o ușoară extindere a ovarelor, combinate cu hipoplazie moderată a uterului.

Diagnosticul sindromului ovarului polichistic pe fondul hiperandrogenismul suprarenale se bazează pe următoarele date: dezvoltarea hipertricoză înainte de menarche; menarha mai târziu, după 14-15 ani; figura apropiindu-se de tipul de sex masculin; absența obezității; infertilitate secundara sau avort spontan la începutul sarcinii.

Tratamentul polichistic ovarian secundar vizeaza functia suprarenala normalizeze. utilizat cu succes un număr de medicamente cu glucocorticoizi cum ar fi dexametazona, doza depinde de nivelurile de androgeni sub controlul caracterului ciclului menstrual și dinamica temperaturii bazale a corpului.

Dacă terapia cu glucocorticoizi nu produce ovulația, tratamentul cu clomifen adăugat prin metoda obișnuită. Uneori, ovare polichistice secundare pe fondul hyperandrogenism suprarenale există o creștere a nivelului de prolactină. In astfel de cazuri este posibilă obținerea ovulației combinate de medicamente cu glucocorticoizi și Parlodel.

Wedge rezectie este de obicei ineficient, deoarece încălcarea funcției suprarenale persistă.

Mai degrabă este eficient să se utilizeze un derivat de progesteron, didrogesteron ( „Duphaston“). Reacțiile adverse nu au fost observate practic. A permis utilizarea contraceptivelor orale pentru 1 comprimat pe zi, de la 16 la 26 th th zi a ciclului un scurt curs de 3 luni. urmată de o pauză de 1 luna.

Pentru tratamentul hipertricoza utilizat cu succes ciproteron acetat sau combinația cu etinilestradiol (denumirea comercială a medicamentului „Diane“), care este preluată din data de 5 la 25-a zi a ciclului timp de 6-8 luni.

LG V.P.Cmetnik Tymilovich

Anomaliile în sistemul de reproducere, citește mai mult.

Obstetrică și Ginecologie