Otoscleroză - diagnosticare, competente pentru sanatate pe ilive
Primele manifestări ale bolii, în majoritatea cazurilor, sunt asociate cu o cauză specifică nu poate. O treime din femeile din istoria relevă legătura dintre primele semne ale pierderii auzului, și sarcinii sau la nastere, perioada de alăptare. Pierderea auzului este progresiva in natura, surditate primă față-verso și apoi trasă în cealaltă ureche în proces. Note pacient unilaterală a auzului daune de organe ar trebui să fie clarificat în ceea ce privește fondul ședinței de audiere a urechii anterior bolnav și mai rău, pe de altă parte, se pare a fi normal.
semne OTO de otoscleroză este extrem de rare. Simptomele caracteristice detectate in numai 10-21% dintre pacienți. Acestea includ simptom Lempert (subtierea membranei timpanice cu schimbarea culorii ee cauzată de atrofierea stratului fibros) și Schwartze simptom (transluciditate culoare roz mucoasa hyperemic in Cape prin timpan subțiată: semn otoscleroză stadiu activ). Caracterizat prin absența sau reducerea cantității de sulf (Tounbee simptom), atrofie și uscăciunea pielii canalului auditiv extern. Când otoscleroză observat, de asemenea, scăderea sensibilității pielii canalului auditiv extern și membrana timpanică, o scădere a secreției de glande sudoripare, larg auditiv meatul extern (Virhovskogo Tillo-simptom). Nici unul dintre semne OTO de otoscleroză nu pot fi considerate patognomonice, acestea pot fi luate în considerare și să evalueze numai în combinație cu alte manifestări ale bolii.
Examinarea audiologice pacienților cu otoscleroză serveste ca fundament pentru diagnostic și rafinare forme ale bolii. Percepția de joasă frecvență diapazoanelor cu aer care îi poartă mai rău. Destul de frecvent utilizate diverse probă kamertonalnye bazat pe o comparație a auzului la os și aer conductie. Experiența Rinne - o metodă de diagnostic diferențial al leziunilor și zvukovosprinimayuschego aparate conductoare, pe baza unei comparații a duratei percepției sunetului în studiul oaselor și conducta de aer prin intermediul furcii S128 (mai puțin S512) transferate de la mastoid la canalul auditiv extern. Predominanța primul peste al doilea poate fi desemnat ca o experiență pozitivă Rinne. Pentru pacienții cu conductoare sau osteo formă mixtă otoscleroză cu un interval de aer mai mare de 20 dB experiență negativă tipic Rinne. Experiențele negative sunt, de asemenea, de bingo. Jeleuri și simptom-Politzer Federici.
Cele mai utilizate pe scară largă în diagnosticul de otoscleroză primit audiometrie tonala prag. Evaluează nu numai nivelul de audiere a aerului și a osului, iar valoarea fantei osoase aer (melci de rezervă). Pentru otoscleroză caracterizate prin praguri crescute la conducta de aer, adesea sub forma unei curbe în creștere cu o creștere ușoară. Pe masura ce boala se agraveaza efectuarea de sunete de înaltă frecvență, ceea ce duce la o „aplatizare“ curba audiometrice. Pentru diagnosticul au, de asemenea, o valoare de audiometrie impedanță și studii radiologice.
Diagnosticul diferential este necesar pentru a defini indicațiile pentru funcționare în funcție de forma de boala (efectul chirurgie poate fi de așteptat atunci când timpanică și forma mixtă, cu suficient prag și percepția sunetului osteo interval de aer prin os peste 30 dB conform cercetării audiologice).
Printre bolile asociate cu conducție sunetului afectata, separate otitei adezive, in curs de dezvoltare ca o consecință a inflamației miocardice a urechii medii. Otoscopia dezvaluie cicatrici ale timpanului, și posibil la pacienții cu otoscleroză. Progresia de auz pacienți pierderea adezivitate otita medie, din cauza dezvoltării modificărilor cicatriciale în cavitatea timpanului ca un diagnostic diferential dificil.
lanțului de oscioare traumatică conecteaza pacientul la trauma capului, dar de praguri în această situație de auz sunt stabile. Această ultimă caracteristică este caracteristic diferitelor anomalii congenitale ale urechii medii și pot fi detectate in copilarie. In plus, simptomele de otoscleroză sunt similare cu cele ale tumori ale urechii medii (neurinomul nervului facial, colesteatomului congenital). ajutor substanțial în diagnosticul diferențial are CT.
Indicații pentru consultare cu alți profesioniști
otonevrologa Consultare (neurolog) prezintă în caz de atacuri de vertij și perceptive pierderea auzului unilaterala progresiva.