Osteomielita post-traumatic - Traumatologie și Ortopedie

osteomielită traumatică

Termenul „osteomielită“ a fost aplicat pentru prima dată în practică în secolul al XIX-chirurg francez Reynaud pentru a determina complicațiile inflamatorii ale fracturilor.

Osteomielita este de până la 7% în bolile generale sistemului musculo-scheletice, caracterizate prin rezultate nesatisfăcătoare de tratament ridicate (până la 35%), și o treime din pacienți în următoarele luni observate recidive proces osteomielitice.

Osteomielita traumatică reprezintă un proces necrotic purulent în zona defectului osos cu un grad diferit de osteogenezei reparatoare. Ea apare ca urmare a unor fracturi deschise, cel puțin - după osteosinteza (postoperator). substrat morfologică focus pyonecrotic este zonele non-viabile ale țesutului osos cu fenomene inflamatorii in tesuturile inconjuratoare. Osteomielita traumatică poate implica un proces inflamator în vasele principale pentru a forma (sângerare erozivă) locală și (sepsis) complicații comune.

Factorii negativi care contribuie la dezvoltarea osteomielitei, ar trebui să includă gradul și natura prejudiciului țesuturilor moi și ale oaselor, contaminarea bacteriană a suprafețelor bobinate, dezavantaje tratament primar chirurgical al fracturilor deschise fără a se spăla antiseptice moderne și uscare în vid, amestecare cusătură oarbă pe rana cu o preîncărcare mare, instabil osteosinteză subestimarea gradul de piele și leziuni complexe ale țesuturilor moi cu fracturi închise, impunerea improprie a mulaje, imunotestare în special și starea fizică a victimei.

Distinge acută, subacută și osteomielită traumatice cronice. Evoluția clinică a fazei eliberate activ, în faza acută și atenuare (remisie stabila) Localizare - monoosalne și leziune osalne poli.

Ca osteomielită traumatică se dezvoltă în dauna osoasă, a reprezentat semne de fuziune a osului în date cu raze X clinice:

• osteomielită, care este însoțită de fracturi osoase, fără dovezi ale cusăturii sale, regenerată între fragmente nu este determinată;

• Osteomielita combinate cu articulații false;

• osteomielită în consolidarea osoasă lentă;

• osteomielită, care este însoțită de un defect osos

• osteomielită, în prezența unei fracturi, care a fuzionat.

Conform modificărilor patologice în țesuturile moi din zona de focalizare osteomielita sunt următoarele:

• fistulă la o stare satisfăcătoare a țesuturilor moi înconjurătoare

• cicatrice țesutului moale mare cu prezența fistulei și a zonelor afectate de procesul de ulcerativă, cu o expunere sau fără expunerea osului

• defect de țesut moale sub formă de răni pyo necrotică, în care partea de jos este un os;