Osteomielita cronică (diagnosticul diferențial al leziunilor tuberculoase ale oaselor) - osteomielita -

Nevoia de a diferenția osteomielita cronică a leziunilor tuberculoase ale osului pot aparea la pacientii cu osteomielita hematogenă acută de la început a procedat apatic, fără durere exprimată și schimbările locale la nivelul membrelor, fără degradare semnificativă a țesutului osos.

Atunci cand tuberculoza apare atrofie precoce a țesuturilor moi ale membrului afectat, fistule sunt înconjurate de granulații decolorați și purulentă este caracteristică distinctivă prea: conține adesea o masă cheesy lichid decât în ​​osteomielitei cronice nespecifice.

test specific tuberculină, studiile biochimice și microbiologice, de asemenea, ne permit să se stabilească diagnosticul corect. radiologice in tuberculoza oaselor pentru o lungă perioadă de timp marcate numai osteoporoză fără parodontita, în timp ce în non-specifice osteomielită, abces, urmat de osificare este unul dintre primele semne radiologice.

Mai mult, sunt detectate tuberculoza porțiuni de leziune radiografică vizibile în epifiza și în hematogenå focarele degradarea osteomielită cronică, în majoritatea cazurilor, în metafiza și diafiza. Distinge aktinomikoticheskoe leziuni osoase de la osteomielită cronice nespecifice, nu este ușor, datorită faptului că infecția fungică este adesea alăturat de floră coccal secundare, care, în cercetarea microbiologică poate fi ușor de detectat și, în același timp, face dificilă identificarea aktinomikoticheskih prieteni.

Când X-ray nu este posibil să se stabilească semne specifice ale actinomycotic distrugerii osoase. Punct de vedere clinic pentru aceștia din urmă se caracterizează prin boala subacuta lentă cu o formațiune destul de târziu de ulcere cu secreție purulentă, care pot fi luate ca fistule osteomielita banale.

Actinomicoză diagnostic fiabil este stabilit prin detectarea in puroi de ulcere sau ulcere ale zgarieturilor (fistule) aktinomikoticheskih drusen, și prin serologice și complement de fixare reacții cu aktinolizatom. Cu reumatism necesar să se diferențieze osteomielita hematogenă acută, în principal.

„Manual de chirurgie purulente“
V.I.Struchkov, V.K.Gostischev,