oreionul bolii virale (oreion) - Boli Infecțioase
Boala virusul urlian (boli sinonime: oreion, oreion) - o boală infecțioasă acută, care este cauzata de oreion virusul se transmite prin picaturi din aer, se caracterizează prin febră, înfrîngerea unuia sau mai multor (de obicei parotide) salivare zhedez; de multe ori experienta daune alte glande (sex, pancreas. tiroide) și a sistemului nervos, în principal, sub formă de meningoencefalită seros.
Datele istorice ale oreion
Pentru prima dată, boala este descrisa de Hipocrat. Virusyu natura a adus în 1934 p. S. Johnson, E. Goodpasture. In studiul acestei boli, o mare contribuție a fost făcută de A. E. Romanovsky, NF Filatov, AA Smorodintsev, AK Shubladze, Ucraina - I. V. Troitsky, care sa dovedit că zona are loc cu infrangerea multora glande și sistemul nervos.
Etiologia oreion
Agentul cauzal al bolii oreionului virale - parotitidis Paramyxovirus - Paramuxovirus aparține genului, familiei Paramyxoviridae. Virusul are un ARN monocatenar încolăcit teaca proteinelor și lipidelor, care cuprinde hemaglutinină, hemolizina și neuraminidaza. Există doar un serotip de virus. Este foarte sensibil la factorii de mediu adverse - încălzire, uscare, iradiere, soluție de dezinfectare, dar este rezistent la temperaturi scăzute. Ei bine, propagate în embrioni de pui pe infectia cavitatii amniotic.
Epidemiologie de oreion
Sursa de infecție este o persoană bolnavă care devine contagioasă la sfârșitul perioadei de incubare, în special în primele 3-5 zile de boală. La pacienții mai periculoase epidemiologice cu forme asimptomatice si sterse ale bolii, care constituie C-40% din cazuri. Se presupune prezența unor purtători de virus sănătoși. Mecanismul de infectare - contactul direct aeropurtate, este posibil, de asemenea, - prin contaminate obiecte saliva.
Susceptibilitatea la boala oreion virala este mare. indice de contagiozitate - 20-40% și mai mare. Există o boală sporadică și focare la orice varsta, dar mai frecvent în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 1 și 15 ani. Incidența maximă este detectată în preșcolar și copii de școală primară. Sensibilitate ridicată este, de asemenea, în rândul tinerilor cu vârsta cuprinsă între 16-25 de ani.
Există sezonier - sfârșitul iernii și primăvara. Caracterizat prin creșterea incidenței la fiecare 2-3 ani.
După ce boala transferat. Formată imunitate puternică, deși posibilă recurență a bolii (0,4-3%). anticorpii materni în sângele copilului ea oferă imunitate în timpul primelor 6-8 luni de viata. Femeile care au fost bolnavi cu oreion cu o săptămână înainte de a da naștere, de multe ori da nastere la copii cu manifestări clinice ale bolii, sau se dezvoltă în perioada post-natală.
Patogenie si patomorfologija porci
Intrarea poarta infecție - membranele mucoase ale gurii, nasului, gâtului, în celulele epiteliale care reproduce virusul, și apoi intră în sânge. Hematogenically-l. Aceasta se extinde la toate organele și țesuturile. Deoarece epiteliya- patogen, neuro-și viscerotropic, procesul patologic implică autoritățile din tesutul glandular si sistemul nervos central. Glandele salivare se produce adaptarea virusului și replicare și apoi el devine din nou în sânge, ceea ce duce la creșterea viremiei.
Modificările morfologice au fost studiate prin biopsie a glandelor salivare afectate si studiul experimental bolii oreion virale la maimuțe. țesut acinar Gland își păstrează structura, dar în jurul salivare conductele edematoasă și infiltrarea de limfocite, care se aplică țesutului conjunctiv. Schimbări majore sunt situate în canalele glandelor salivare - de umflare ușoară a epiteliului la descuamare maximă și obstrucției canalului detritus celular. modificări histologice la nivelul testiculelor, de asemenea, a variat de la edem interstițial ușoară, fără dovezi de spermatogenezei depreciate în formarea epiteliale site-uri de necroză hemoragiilor. In exponatul pancreasului diferite grade de deteriorare până pancreatită necrotică. Când oreion meningita observate eritem, edem al creierului, exudatul seroplastic în brazdele lui, hiperemie și infiltrarea perivasculară a meningelui.
clinică pentru porci
Diagnosticul bolii virusului oreionului
Diagnosticul bolii simptomatica virusul parotiditei epidemice de sprijin sunt febra, tumefiere si sensibilitate usoara glandele salivare (parotide mai mult), cu aproape neschimbat peste roata lor, Moores simptom. Crescută glandele salivare, în asociere cu pancreatita, meningita seroasa sau oreion orchitå facilitează diagnosticarea bolii.
Recunoașterea leziunii izolate glandelor salivare submandibulare, precum meningita primară, pancreatita sau oreion orchitå etiologie cauzează dificultăți considerabile. Este important să se ia în considerare istoria epidemiologică.
Un diagnostic specific de oreion
Izolarea virusului din sânge, salivă și lichid cerebrospinal este de lungă durată și laborios, prin care, în practică, nu este utilizat. Este larg pus în practică diagnosticul serologic folosind HAI titrul de diagnosticare este de 1: 80. O creștere mai informativă a titrului de anticorpi este crescut de patru ori în dinamica bolii. Este, de asemenea, utilizat DCS.
Pentru diagnosticul retrospectiv al oreionului boli virale folosit testul intradermic alergie. Cum se utilizează kitul extract inactivat de diagnostic de embrioni de pui infectate cu boala virusul oreionului.
Diagnosticul diferențial al oreionului
Oreionul boala virala cu puroi si diferentierea bolii toxice parotidita slinokamyanoyu, tumori, limfadenita, difteria faringelui toxic.
Purulentă parotidita se dezvoltă în principal, pe fondul unei boli grave (septicemie, febra tifoidă) se caracterizeaza prin febra septică, hiperemie locală a pielii, sensibilitate severă și fermitatea de sân, însoțite de scurgeri de puroi din orificiile conductelor glandei. În sânge de examinare a relevat leucocitoza.
oreion toxice observate la adulți cu intoxicație acută și cronică cu mercur, plumb. Ea se dezvoltă lent, în paralel cu alte semne tipice de intoxicație.
Pietrele, obtureze canalele glandelor salivare, determina periodic lor umflare la temperatura normală a corpului, procesul este de obicei unilateral submandibulare, edem intermitent, sunt cel mai frecvent afectate decât parotide, prostata. Diagnosticul trebuie confirmat printr-un ptyalography. Tumorile glandelor salivare - procesul este întotdeauna unilateral, odată cu dezvoltarea treptată, fără comune simptome ale bolii.
În cazul în care diagnosticul diferential cu limfadenitå, gât difterie toxice în considerare disponibilitatea și caracteristicile accentul principal al inflamației.
tratamentul porcilor
Pacienții cu forme ușoare și moderate sunt tratate la domiciliu. internarea obligatorie a fi doar o persoană cu o formă severă a bolii, cu leziuni ale sistemului nervos și glandele de reproducere. În faza acută a bolii, se recomandă repaus la pat. îngrijire orală include periaj, clătirea gurii după consumul de apă fiartă, soluție de carbonat acid de sodiu 2%, soluție de permanganat de potasiu 1: 1000, furatsilina 1: 5000. In toate formele de boala sunt recomandate anti-inflamator, agent antipiretic, analgezic. Aplicată ca acidul mefenamic de 0,25-0,5 g de trei ori pe zi, care, în plus față de elementele de mai sus efectele farmacodinamice este un inductor de interferon.
pacientii Pancreatita prescris o dietă cu conținut redus de grăsimi și proteine cu dureri puternice - spasmolitice, toxicitate semnificativă și vărsături frecvente - soluții glyukozosolovih perfuzie intravenoasă, inhibitori proteoliza (trasilol, contrycal, gordoks, pantripina, antagosan).
Pacientii orhita prescrie repaus la pat strict până la dispariția simptomelor bolii, suspensive prednison (2 mg / kg pe zi), ca un medicament este un antiinflamator, imunosupresor și acțiune desensibilizare. Contraindicat proceduri termice, comprese. Pentru a reduce edemul și durerii la un oua inflamate in primele 2-4 zile, este recomandabil să se utilizeze la rece.
In meningita puncție lombară prezintă nu numai în scop diagnostic, ci, de asemenea, ca un agent terapeutic pentru reducerea presiunii intracraniene. Realizarea de detoxifiere si tratarea deshidratare. Utilizarea efectivă în tratamentul ribonuclează și leucocite umane interferon, care este injectat intramuscular de două ori pe zi, timp de 5-7 zile. În glikortikosteroidy severe prescrise timp de 6-8 zile. Antibioticele nu sunt de obicei utilizate. repaus la pat durează 12-14 zile.
Prevenirea oreion
Pacientul izola până la dispariția simptomelor clinice ale bolii, dar nu mai puțin de 9 zile. dezinfecția finală nu este efectuată. În îngrijirea copilului, în cazul în care pacientul este găsit, să stabilească carantină timp de 21 de zile. Copiii sub 10 ani, care au fost în contact cu pacientul sunt supuse separării de la 11 până în ziua 21th de la data ultimei de contact. În cazul în care pacientul rămâne la domiciliu, copiii sub 10 ani nu sunt permise în grupul copiilor timp de 21 de zile, care sunt numărate de la a 9-a zi de boală.
Prevenirea activă este utilizarea atenuyovarnoi vaccin viu. vnutrishnoshkirto sa administrat o dată la o doză de 0,1 ml sau subcutanat într-o doză de 0,5 ml pentru copii cu vârsta de 15-18 luni.
După vaccinare se detectează anticorpii specifici în 96% dintre copii, dar titrul este de 5 ori mai mic în comparație cu recuperarea de la. Vaccinurile prelungite efect protector observate la 97% dintre persoanele vaccinate.
Boli infecțioase din Moscova
Preț: 3500 ruble. 2275 ruble.
Specialități: Alergologie, Imunologie, boli infectioase.
Myltsev Andrey Anatolevich
Prețul de admitere: 35002275 ruble.
Faceți o programare la un discount 1225 RBL.
