Ordinul minzdravaRumyniyaot 918n 15.11.2018 Cu privire la aprobarea furnizării de îngrijiri medicale la pacienții cu

nu xDokument a intrat în siluDokument nu a intrat în vigoare. Detaliile sunt prezentate în notele la document.

1. Se aprobă procedura pentru furnizarea de îngrijiri medicale la pacienții cu boli cardiovasculare.

2. Pentru a recunoaște ca invalid:

1. Prezentul ordin stabilește norme pentru furnizarea de îngrijiri medicale la pacienții cu boli cardiovasculare în instituțiile medicale (în continuare - îngrijire medicală).

2. Asistența medicală este asigurată în formă de:

asistență medicală primară;

de urgență, inclusiv specialist de urgență, asistență medicală;

specializate, inclusiv high-tech, ingrijire medicala.

3. Asistența medicală poate fi furnizate în următoarele condiții:

ambulator (în termeni de a nu furniza non-stop observație medicală și tratament);

în îngrijire de zi (în ceea ce privește furnizarea de supraveghere medicală și tratament în timpul zilei, nu necesită non-stop de observație medicală și tratament);

staționare (în condiții care permit camerei de observație medicală și tratament);

este o organizație medicală (locul echipajelor de apel de urgență, inclusiv o ambulanță specializată, ajutor medical, precum și într-un vehicul în timpul unei evacuare medicală).

4. Asistența medicală poate fi furnizate:

în plus în condiții bruște acute (state), agravarea bolilor cronice care amenință viața pacientului;

de urgență în condiții bruște acute (state), exacerbarea bolii cronice fara semne evidente de viață a amenințării pacientului;

de planificare, atunci când amânarea îngrijire pentru ceva timp nu va duce la o deteriorare a stării pacientului, în pericol viața și sănătatea.

5. îngrijire medicală include evenimente medicale complexe:

efectuarea de proceduri de diagnostic pentru diagnostic;

terapeutice, inclusiv (pe bază de rețetă) activități chirurgicale;

măsuri preventive;

măsuri de reabilitare.

6. Asistența medicală este asigurată pe baza standardelor de îngrijire, aprobate în mod corespunzător.

7. Asistența medicală primară include măsuri de prevenire, diagnostic și tratament al bolilor cardiovasculare și a stărilor, reabilitare medicală, formarea unui stil de viață sănătos.

8. Asistența medicală primară este asigurată într-o formă planificată și de urgență și include:

asistență medicală pre-medicală primară;

asistența medicală primară medicală;

asistență medicală primară de specialitate.

9. asistență medicală primară de pre-medicale oferite de către lucrătorii medicali cu studii medii medicale in stabilirea ambulatoriu.

10. asistență medicală primară medicală este ambulatoriu și spital de zi medicii generaliști al secției de votare, medicii generaliști (medici de familie), medicii generaliști breslei medicale ale secțiilor de votare districtul de vedere geografic pe bază de district.

11. În absența unor indicații medicale pentru asistență medicală într-un medic cartier spital, medic generalist (medic de familie), un medic divizionare breasla districtul medical direct pacientului la organizarea medicale de studiu cardiace dedicat furnizarea de asistență medicală primară.

12. Pentru furnizarea de asistență medicală primară, la o agravare a bolilor cardiovasculare cronice, care nu sunt periculoase pentru viața pacientului și nu necesită îngrijire medicală de urgență, în structura instituțiilor medicale organizate de ramură (de birou), o urgență medicală.

13. specialitate de asistență medicală primară este un cardiolog, medici, chirurgi cardiovasculare, medicii de diagnosticare si tratament endovasculare.

14. specialitate de asistență medicală primară este un cardiolog in stabilirea ambulatoriu în birouri de cardiologie în direcția medicilor generaliști secțiilor de votare, medicii generaliști (medici de familie), medicii generaliști breaslă al secției de votare districtul medicale, medici specialiști, pentru auto-tratament al pacientului în organizație medicală, precum și pentru consultarea la distanță a pacienților cu utilizarea tehnologiilor informaționale.

În absența unei organizații medicale de specialitate de cabinet cardiologice de asistență medicală primară este în districtul terapeut sala de terapie, pe lângă formarea procedura stabilită în specialitate „cardiologie“.

15. În cazul în care nu poate să aibă grijă în cadrul asistenței medicale primare și indicații medicale un pacient merge la o organizatie medicala care ofera de specialitate, inclusiv high-tech, ingrijire medicala pe un profil de „Cardiologie“ sau „chirurgia cardiovasculară.“

16. Asistența medicală secundară include prevenirea, diagnosticarea, tratamentul bolilor și afecțiunilor care necesită utilizarea unor tehnici speciale si tehnologii medicale sofisticate, precum și de reabilitare medicală.

17. O decizie cu privire la necesitatea pacientului de a furniza domenii specializate, inclusiv organizarea comisiei medicale medicale high-tech, ingrijire medicala este primit furnizarea de asistență medicală primară, cu asistența, dacă este necesar, medici specialiști din diferite profiluri.

18. În absența unor indicații medicale pentru specializate, inclusiv de înaltă tehnologie, de îngrijire medicală, pacientul este trimis sub supravegherea unui cardiolog, medic GP divizionare (GP), Medic divizionară parte breasla ambulatoriu medicale sau într-un spital de zi, în conformitate cu recomandările de tratament.

19. îngrijire medicală de specialitate a pacienților se dovedește a fi într-un spital sau într-un spital de zi, în direcția de medici generaliști al secției de votare, medicii generaliști (medici de familie), medicii de breaslă district district medical, cardiologi, medici specialisti, in timp ce habeas Brigada pacient asistență medicală de urgență, precum și în tratamentul auto-pacient în instituțiile medicale.

21. În prezența gravide și (sau) boli cardiovasculare neonatal, în care nevoia acută de a oferi un dedicat, inclusiv de înaltă tehnologie, de îngrijire medicală, cu utilizarea de cardiace, inclusiv metodele de diagnostic și tratament endovasculare, gravidă și (sau) nou-născut direcționat în instituțiile medicale, prevede specializate, inclusiv high-tech, de îngrijire medicală și care are în structura sa un departament de chirurgie cardiaca, The rentgenoh departamentul Metode irurgicheskih de diagnostic și tratament.

O decizie cu privire la necesitatea de a trimite într-o organizație medicală și gravidă (sau) nou-născut a adoptat o consultare cu participarea medicilor, un cardiolog, obstetrician-ginecolog și un medic - un chirurg cardiovascular.

22. Selecția și pregătirea pacienților pentru a oferi specializate, inclusiv high-tech, de îngrijire a sănătății este efectuată în îngrijirea primară și (sau) asistență medicală specializată.

23. În cazul în care există indicii pentru pacient de diagnostic endovasculare este direcționată către o organizație medicală care are în structura sa o ramură metode de diagnostic și tratament endovascular.

24. După finalizarea endovasculare diagnosticarea pacienților în timpul funcționării indicațiilor medicale se face cu utilizarea terapiilor endovasculare prin arteriale, vasele venoase sau de camere ale inimii sub control cu ​​raze X la condițiile de funcționare, echipate cu unitate de specialitate cu raze, sau intervenții chirurgicale pe cord deschis, în condițiile de funcționare, cardiosurgery, inclusiv inclusiv utilizarea de inima-masina pulmonare.

Când nu se poate efectua procedurile de mai sus într-o organizație medicală, diagnostic rula, pacient din motive medicale, este trimis organizației medicale, prevede specializate, inclusiv high-tech, ingrijire medicala.

Dacă nu există dovezi medicale la asistenta medicala folosind cardiace, inclusiv tratamente endovasculare, pacientul continua tratamentul in departamentul de cardiologie sau alte departamentul relevant al organizației medicale.

27. Ca urmare a furnizării de specialitate, inclusiv high-tech, ingrijire medicala la un pacient spital pe mâinile rezumatului de descărcare emis cardul medical de stationar cu rezultatele recomandărilor studiului și de tratament pentru tactici suplimentare de observare, examinare și tratament.

28. După furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie a continuat tratamentul este efectuată în cadrul prestării de îngrijiri medicale de specialitate.

29. Pacienții care au primit de specialitate, inclusiv high-tech, ajutor medical, trimis de reabilitare medicală în cadrul organizațiilor medicale și stațiuni specializate.

30. În primul rând, inclusiv ambulanță specializată, ajutor medical în caz de urgență și situații de urgență ale bolilor cardiovasculare este o organizație medicală, precum și ambulatoriu și staționar de organizare medicală.

îngrijire medicală de urgență 32. pacienților cu sindrom coronarian acut (angină instabilă, infarct miocardic) și alte condiții pun în pericol viața de paramedici și medici echipele de ambulanță, care asigură punerea în aplicare a măsurilor de eliminare a condițiilor de viață în pericol, inclusiv efectuarea privind indicațiile medicale tromboliza.

Pacientul este livrat in cel mai scurt timp posibil, în centrul vasculare sau cea mai apropiată organizație medicală care are în structura sa Departamentul de diagnostic endovasculare si tratament, Departamentul de Anestezie si Reanimare si asigura asistenta medicala de specialitate pentru pacienții cu boli de urgență și de urgență cardiovasculare (sindrom coronarian acut, și alte stat) pune viața în pericol.

intervenția endovasculară (intervenția percutană primară) în necomplicate efectuate în primele 12 ore de la debutul bolii. Complicațiile în intervențiile coronariene acute endovasculare sindrom de sincronizare poate fi prelungit. După intervenție terapia endovasculară trombolitic poate fi realizată în perioada de până la 24 de ore de la începutul bolii.

33. În absența organizației medicale cea mai apropiată distanță care oferă asistență medicală de specialitate pentru pacienții cu boli de urgență și de urgență, pacientul este transportat la cel mai apropiat organizație medicală care are în structura sa departamentul de cardiologie cu camere de terapie intensivă, în care numărul de cardiolog personalului intra sau medici anestezie.

34. După stabilizarea pacientului și indicații medicale pacientului se traduce într-o organizație medicală, oferă îngrijire specializată, având în structura sa o ramură metode de diagnostic și tratament endovasculare, Anestezie-resuscitare compartiment camere cardiace cu terapie intensiva.

Atunci când acordarea primului ajutor în caz de nevoie de evacuare medicală pacientului este realizată, care include aviația sanitară și de evacuare sanitare.

35. Atunci când identificarea unui pacient care este tratat în condiții de staționare, indicațiile pentru endovasculare de urgență și (sau) o intervenție chirurgicală cardiacă, pacientul este transferat într-o organizație medicală care are în componența sa de ramură cardiace sau endovasculare metode de diagnostic și tratament de ramură.

36. Organizațiile de sănătate care asigură asistență medicală pacienților, inclusiv cele cu metode de diagnostic și tratament cardiace și endovasculare, își desfășoară activitățile în conformitate cu anexa N 1-29 la această procedură.