Opisthorchiasis tablou clinic, diagnostic, prevenire si tratament

manifestări clinice

Perioada de incubație durează 2-4 săptămâni.

În faza timpurie opisthorchiasis febra observate, artralgii, mialgii, erupții alergice ale pielii, durere și mărirea ficatului, și uneori - splina, pulmonare sindrom de dezvoltare infiltrate migratoare sau pneumonie, scaun instabil. În funcție de intensitatea fazei acute infestării durează 1-4 săptămâni manifestări potolit treptat, atunci boala devine cronica.

În faza târzie (cronică) opisthorchiasis lider de plangeri durere NE-lyayutsya în epigastric și cadranul din dreapta sus, uneori radiază la partea din spate și cadranul superior stâng, dispepsie (pierderea poftei de mâncare, greață, scaun instabil). De multe ori sunt amețeli, dureri de cap, insomnie, iritabilitate. Temperatura corpului de grad mic sau normal. Ficatul este mărit, și condensat, acesta este de obicei marcată creștere uniformă la pacienții individuali crește în mod avantajos proporția de dreapta sau la stânga.

Vezica biliară este adesea mult mărită și strâmte, majoritatea pacienților au un tip de hipokinetic dischinezia vezicii biliare și a tractului biliar, cu o arcuire durere surdă caracteristic în cadranul din dreapta sus, și-a exprimat tulburări diareice, constipație (sindromul deficienței chistică). La pacienții cu diskinezie hipertonice și hiperkinetic este sindromul mai frecvente tipuri de bila (fara pietre) colici, vezica biliara nu au crescut. Palparea pancreasului este dureroasă, unii pacienți au arătat hipersensibilitate a pielii la proiecția acesteia.

Analiza Simptomatologia opisthorchiasis arată că pacienții au identificat colangită, dischinezii biliare, pancreatita cronică, cel puțin - angioholetsistit și hepatită cronică; unii pacienti dezvolta ciroza hepatica zooparazitarny holangitichesky care diferă benigne comparativ. La copiii mai mici identifica lag în dezvoltarea fizică.

Complicațiile. Purulentă colangită, decalaj chistică extins cu dezvoltarea de bilă conducte peritonitei biliare, pancreatita acuta-țâță, colangiocarcinom.

diagnosticare

Caracteristici-Suport de diagnosticare epistorhoza:

  • anamneză epidemiologică caracteristică;
  • în faza timpurie - febră, durere în cadranul din dreapta sus, erupții cutanate alergice, mialgii, artralgii, sindrom gepatilienalny;
  • în faza târzie - semne de holetsistoholangita cronice, gastroduodenopatii, sindrom astenic.

diagnostic de laborator

Parazitologic examinare metoda ovoskopicheskoe de fecale și a conținutului duodenal.

Serologică. opisthorchiasis diagnostic insuficient specific și sensibil, care limitează utilizarea acestuia.

. KLA se observă leucocitoza cu eozinofilie (20-40%), ceasul-leukemoid (20-60 x 10 9 leucocite în litri) de răspuns eozinofil, uneori cu anemie normo sau tip hematopoieza makroblasticheskim. creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor.

Când analize biochimice detectate creșteri ale transaminazelor, fosfatazei alcaline, bilirubinei directe.

Când conținutul duodenal microscopiei determinat prin creșterea numărului de leucocite, celule epiteliale și detritus, bilirubinei și cristale de colesterol (mai ales în porțiunea de „C“). Există semne ale funcției pancreatice exocrine insuficientă: reducerea tripsina, amilaza, lipaza, și în conținutul duodenului concentrații crescătoare de tripsină, antitripsină, amilaza, lipaza în sânge, în diastaza urină; jumătate dintre pacienți a relevat o scădere a acidității gastrice.

Metode instrumentale. Cu ultrasunete cholecystocholangiography dezvaluie semne ale vezicii biliare dischinezie și tractului biliar, scăderea funcției excretoare a ficatului, prelungirea canalelor biliare.

Diagnosticul diferențial. Opisthorchiasis trebuie diferentiata de hepatita virala, fascioliasis, trichineloză, boli de sânge.

Tratamentul cauzala. un tratament foarte eficient pentru opisthorchiasis este praziquantel. Alocați-l după ameliorarea febrei, toxice și reacții alergice. Monitorizarea eficacității tratamentului se efectuează după 3 și 6 luni, cu scaun sau mirajul conținutului duodenal efectuat în triplicat.

In curs de dezvoltare colangită și dischinezii biliare, detectare duodenal sunt atribuite introducerea de sulfat de magneziu sau sorbitol, care este efectuat de 1-2 ori pe săptămână timp de 1-2 luni. Se afișează colagog, de preferință, din grupul holekinetiki, durerea - spasmolitice. La conectarea infectiilor tractului biliare secundare antibiotice prezentat.

Odată cu dezvoltarea copiilor prescrise anemie plin de proteine-vitamine dieta, suplimente de fier.

Supravegherea clinică se efectuează în termen de 3 ani de la ultimul tratament. pediatru inspecție multiplicitate, gastroenterolog, cantitatea de reabilitare sunt determinate de severitatea patologiei tractului gastrointestinal.

profilaxie

Despre apa stocată de la contaminare fecale, educație pentru sănătate, al căror scop - pentru a convinge oamenii să nu mănânce pește crud și jumătate coapte, urmați regulile de fumat, sărare, congelare, tratament termic.

Citește alte articole interesante:

  • Opisthorchiasis tablou clinic, diagnostic, prevenire si tratament
    Ascariasis: caracteristici clinice, diagnostic, tratament si prevenire
  • Opisthorchiasis tablou clinic, diagnostic, prevenire si tratament
    Enterobiazei: caracteristici clinice, diagnostic și tratament
  • Opisthorchiasis tablou clinic, diagnostic, prevenire si tratament
    boala hidatic: caracteristici clinice, diagnostic. Tratamentul și prevenirea
  • Opisthorchiasis tablou clinic, diagnostic, prevenire si tratament
    Diphyllobothriasis: manifestări clinice, diagnostic și tratament
  • Opisthorchiasis tablou clinic, diagnostic, prevenire si tratament
    Trichocephalosis: caracteristici clinice, diagnostic, tratament si prevenire
  • Opisthorchiasis tablou clinic, diagnostic, prevenire si tratament
    Schistosomiază: etiologie, epidemiologie, manifestări clinice, diagnostic, tratament si prevenire