Opisthorchiasis (pisica sau gălbează Siberian) - simptome, tratament

01. opisthorchiasis

Opisthorchiasis (opisthorchosis) - trematodozov grup helmintiazei, cauzate de gălbează feline (Opisthorchis felineus) sau gălbează veveriță (Opisthorchis viverrini); Ea se manifestă în faza timpurie a fenomenelor de colangită, pancreatită și alergii; infectia umana se produce prin consumul de pește infestat.

02. Informații istorice

03. Etiologia

Activatori - felineus Oristhorchis (pisica sau gălbează Siberian) în zonele tropicale distribuite Oristhorchis viverrini (Squirrel gălbează).

trematode mici dimensiuni (4-13) x 3,5 mm (5,4-10) x (0,8-1,9) mm, respectiv.

Oua Mici - (0,11-0,019) x (0,023-0,034) mm, au un capac.

04. Epidemiologie

Opisthorchiasis (boala lui Vinogradov) - biogelmintoz orală, invazia focal naturale.

Final gălbează gazde Cat și surse de agenți patogeni - om, pisici, vulpi, câini, vulpi, sunt excretate în fecale ouă de helminți.

Gazdele intermediare - scoicile de apă dulce - Bitinia laechi, gazde suplimentare - crap de pește.

O persoană infectată cu opisthorchiasis prin consumul brut (friptură), sărate sau pește slaboprovyalennoy care conțin helminți larve vii - metacercari.

Susceptibilitatea la infestarea generală a imaginii, mai vii observate la vizitatori la endemică de oameni focare. Cea mai intensă opisthorchiasis există focare în bazinele de Irtysh, Ob, Kama, Volga, Don, în Siberia de Vest, Kazahstan.

05. Patogeneza și imagine patologica

Ingerată de larvele persoanei pisica (antrax), trematode in intestinul subtire sunt eliberate din membranele, după câteva ore de canal biliar comun care pătrunde în canalelor biliare intrahepatice și pasaje, în canalele pancreasului, unde dupa 2 saptamani sunt transformate in mature oua eliberator Marit.

Leading mecanisme patogenice sunt efecte toxice și alergice și ouă helmintice și metaboliții acestora asupra organismului uman, deteriorarea mecanică a sistemului biliar, secreție alterată și motilitatea tractului biliar, ulcere gastrice și duodenale, care promovează activarea infecție secundară, apariția colangita, colelitiază. Focarele de infecție observată o incidență mai mare a cancerului hepatic primar decât în ​​zonele libere helmintiazei.

06. Tabloul clinic (simptome)

Faza timpurie a infecției felin gălbează siberian sau locuitorii indigene din focarele endemice sunt de obicei asimptomatice, nou-veniții persoanele marcate indispoziție, febră, erupții cutanate alergice, a crescut coerenta scaun păstoasă, durere la nivelul ficatului; caracterizat prin hipereozinofilie (60-80% sau mai mult în boală severă).

În faza târzie a infecției sunt observate durere colică la ficat si vezica biliara, simptomele dispeptice, tulburări ale somnului, dureri de cap, uneori - palid, pielea subikterichnost și mucoasele.

Un număr de pacienți definiți prin mărirea ficatului și a vezicii biliare, dureri in pancreas.

Cu studii metode biochimice relevat hepatice minore si pancreas; în hemogramei - hipereozinofilie.

Am observat de călători progresie mai severă și rapidă a bolii.

complicații

Boala este complicată abcese hepatice, colangită, ruptura chist parazitare, peritonite, colangiocarcinom primar și colab ascendent.

Opisthorchiasis afectate negativ pentru o serie de boli infecțioase (shigelloza, hepatita, febra tifoidă).

07. Prognoza

Gravă - din cauza complicațiilor severe.

08. Diagnostic

Aceasta implică detectarea O. felineus ouă în fecale și conținutul duodenal, metodele de utilizare seroimmunologicheskih.

09. Diagnosticul diferențial

10. Tratamentul

- hloksila aplicat într-o doză zilnică pentru adulți de 60 mg / kg greutate corporală timp de 5 zile. Medicamentul se administrează în 3 doze de 15-20 minute după consumul de lapte, ridicat.

- extrem de eficient și joasă toxicitate praziquantel (biltrid) la 75 mg doză / kg.

- Conform mărturiei utilizate agenții patogenice și simptomatice.

Monitorizarea eficacității tratamentului se efectuează după 4-6 luni.

11. Prevenirea

Aceasta include măsuri de protecție a apei de la contaminare fecale, distrugerea de crustacee, supravegherea sanitară strictă a preparării produselor din pește.

Interzise de la consumul de pește crud sau semi-coapte.