Operațiuni de corectare astigmatism

În cazul în care un pacient, indiferent de motiv, nu sunt ochelari sau lentile de contact adecvate. există o altă modalitate de a corecta astigmatismul - operație.

In prezent, tratamentul astigmatismului se realizează printr-un spectru de proceduri chirurgicale. Sarcina lor - pentru a schimba curbura a corneei, care se va concentra fasciculul de lumină exact pe retină și de a obține o imagine clară.

De multe ori tratamentul chirurgical al astigmatismului este singura modalitate de imbunatatire a vederii pacientului. Fiecare operație are indicații și contraindicații sale, efecte secundare. Medicul ar trebui să avertizeze pacientul cu privire la posibilele consecințe și efectele secundare ale chirurgiei.

Având în vedere acest lucru, precum și starea de sănătate, rezultatele examinării oftalmologice de specialitate determină cea mai optimă în fiecare caz sub formă de corecție chirurgicală.

Tipuri de corecție chirurgicală a astigmatismului

În prezent, există mai multe modalități de corecție chirurgicală de grade diferite și diferite tipuri de astigmatism, cu diferite comorbiditati. Poziția de lider ia LASIK.

keratotomiei astigmatic

Esența acestei proceduri este ca chirurg aplicat manual inciziile corneei sunt de vindecare după schimbarea curbura și puterea de refracție.

În prezent, nu este utilizat la fel de des ca are puține pentru a prezice rezultatele, riscul de complicații. În acest sens, opinia medicilor cu privire la necesitatea scindării sale.

Cu toate acestea, instrumentele moderne fac posibilă punerea în aplicare a acestei metode de tratament la un nou nivel. De exemplu, cu ajutorul laserului femtosecond este efectuată keratotomiei astigmatica la pacienții cu cornee subțire. astigmatomiya asemenea, efectuate, care constă, de asemenea, în aplicarea unui dispozitiv special taie corneei la adâncimea exactă predeterminată.

Keratotomy este utilizat în tratamentul astigmatismului mixte și mioapă.

Ceratectomie photorefractive (PRK)

Este o metodă de corecție cu laser astigmatism, prin schimbarea formei corneei de la suprafața de un laser vaporizeaza porțiunea de țesut. Este folosit pentru corectarea astigmatismului miopic.

KGF avantaj este acuratețea modificărilor curburii corneei decât se realizează creșterea de claritate. Și, de asemenea, faptul că acesta poate fi utilizat la pacienții cu o cornee subțire, în cazul în care este imposibil să se aplice metoda de corecție cu laser LASIK.

Dezavantajul este o perioadă postoperatorie lungă și destul de dureros, deoarece suprafața corneei a țesăturii după tăiere formează o rană deschisă, care necesită vindecare. Procesul de recuperare a suprafeței stratului este posibila opacizare a corneei.

Contraindicații la FR:

• keratoconus;
• glaucom;
• tumorile;
• dezlipire de retina.

thermokeratoplasty laser

Acesta este utilizat pentru tratamentul de astigmatism hipermetroapa și este recomandată pentru pacienții cu vârsta de 18 ani, în care nu există nici o corectare a acuității vizuale reduse.

Această operație este aplicarea nedureroasa la punctul de ardere a corneei laser special periferie, care utilizează energia termică. Ca urmare a efectelor termice produs leziuni tisulare termice care duce la contracția fibrelor de colagen ale porțiunii periferice a corneei. O astfel de comprimare a fibrelor de colagen determină o schimbare în forma corneei. Suprafața în partea centrală devine mai convexă, ceea ce face posibilă reducerea prezbitism.

Dupa ce cu laser thermokeratoplastic pot experimenta disconfort - sensibilitate la lumină, senzație de corp străin în ochi, unii medici recomanda purtarea lentilelor de contact în acest moment.

În prezent, există un alt mod de a trata astigmatism - keratoplastia conductoare. Metoda lui la fel, ca și în thermokeratoplasty, dar în loc de laser utilizate radiația de radiofrecvență.

Termokeratokoagulyatsiya

Este un precursor pentru thermokeratoplasty cu laser (LTC). Diferența dintre aceste proceduri este instrumentul prin care energia termică pătrunde în ochi.

Dacă cauterizare se realizează LTG energia termică de la un laser, iar la punctul termokeratokoagulyatsii arde pe zona periferică a corneei sunt ac metalic in miniatura încălzit. Încălzirea acului printr-un instrument special de termokeratokoagulyatorom de energie electrică.

Un keratomileusis azerny (LASIK / LASIK / LASIK)

Întreaga operațiune durează 15 minute. Acesta începe cu tăierea unui chirurg mică porțiune din partea superioară a corneei - așa-numita clapă a cărei grosime este mai mică decât grosimea unui fir de păr uman. Clapa este conectat la un capăt al corneei, este deplasată deoparte.

cu laser se face prin intermediul expunerii în straturile de mijloc ale corneei. Raza laser vaporizeaza o porțiune de țesut în centrul zonei optice a corneei cu astigmatism miopic la periferia zonei optice - cu astigmatism hypermetropic, când astigmatism amestecat îndepărtat țesut în zona optică centrală și periferie.

Numarul de laser, evaporate tesut microscopic. Clapa este prevăzută în loc, înguste (de fapt, „stick-uri“), care nu are nevoie de copci.

Tratamentul astigmatism prin această metodă se poate elimina cu precizie neuniformitate de curbură a suprafeței corneei. Forma sa variază, este sfericitatea, iar imaginea este focalizată corect pe retina. Pacientul nu mai este nevoie de ochelari.

viziune îmbunătățită are loc în decurs de câteva ore după operație și în cele din urmă normală o săptămână mai târziu. Operația în sine este nedureros.

În perioada postoperatorie poate exista un anumit disconfort - fotofobie, lăcrimare, senzație de corp străin în ochi, halouri în jurul valorii de lumini, viziune de noapte încețoșată. De obicei, aceste reacții adverse trec repede, dar ele pot persista timp de mai multe luni dupa interventia chirurgicala. În unele cazuri, unele dintre ele pot deveni o caracteristică permanentă.

clapă de vindecare dureaza timp de 6 luni, timp în care nu se pot freca ochii si a le proteja de atacuri.

Un avantaj al metodei anterioare LASIK KGF este că laserul funcționează în straturile de mijloc ale corneei și nu afectează suprafața, prin aceasta nu a format o rană deschisă, procesul de vindecare este de lungă durată și dureroasă. Nici un risc de opacitate a corneei.

Contraindicatiile corecție cu laser sunt: ​​vârsta (pacientul este sub 18 ani), prezența modificărilor progresive de refractie (miopie progresiva, Hipermetropia), boli inflamatorii ale ochiului, sarcina, subtierea corneei.

Într-un număr mic de cazuri (2-5%) sunt posibile complicații după metoda de corecție LASIK. Adesea, acestea apar din cauza erorilor din formarea clapetei sau ca urmare a examinării necorespunzătoare înainte de operație. de exemplu, în cazul în care medicul nu a observat sau nu a luat în considerare circumstanțele starea ochiului pacientului, sau starea sa de sănătate în ansamblul său, care este o contraindicație pentru comportamentul corect.

Poate reduce calitatea vederii în întuneric, există halouri luminoase în jurul obiectelor. Poate că apariția sindromului de ochi uscat, dar sindromul de obicei, doar a crescut, care deja a avut înainte de operație, în timp, se poate merge în jos la nivelul anterior. Unul complicație în tratamentul metodei astigmatismul poate fi LASIK ectasia apariție (bombat a corneei și subțierea), ca urmare a unor erori medicale prea mult tesut corneean a fost eliminat.

Echipamentul modern permite măsurarea grosimii corneei și se calculează cantitatea de țesuturi, care este sigur și eficient pentru viziunea pacientului. Astfel, o examinare completă și competentă operațiunea, pentru a evita astfel de complicații.

Aproximativ 20% din tratamentul cu LASIK refractari posibila regresie - o parte de întoarcere a „minus“ sau „plus“, care a fost un pacient înainte de intervenția chirurgicală. În acest caz, trei - șase luni după intervenția chirurgicală poate efectua dokorrektsii. Probabilitatea de regresie refracție mai mare cu un grad ridicat de astigmatism, în prezența unei cornee subțire.

keratoplastia

Aceasta este înlocuirea corneei. În cazul în care alte metode de tratament al astigmatism nu este posibilă sau nu ar fi eficiente, keratoplastia aplicate. Această operație este de transplant pacientul donator sau de cornee artificială.

Donor sau organ artificial la care este atașată o formă pre-cerută, este plasată pe straturile anterioare ale corneei, o grosime a corneei sau inlocuieste corneea pacientului.

Implantarea de lentile fakici

Se poate recomanda pacientilor cu un grad ridicat de astigmatism sau contraindicații pentru corectarea vederii cu laser. În conformitate cu principiul său acestei metode de tratament al astigmatism este similar cu lentilele de contact conventionale, cu excepția faptului că lentilele fakici nu ar trebui să fie purtat pe cornee, și implantat în ochi.

Această operațiune se efectuează atunci când unitatea de cazare cristalinul natural nu a fost pierdut (nu își pierde elasticitatea și schimbă curbura atunci când este privit în apropierea obiectelor), respectiv, pacientul nu necesita indepartarea cristalinului.

înlocuire lentile de refractie

Se recomandă în cazurile în care cristalinul natural de cazare a fost pierdut sau puterea de refracție este prea slab (sau puternic). Cristalinul natural al pacientului este îndepărtat și în locul său a pus artificial - IOL necesară putere optică.

Posibilitatea de a varia funcționarea corectarea astigmatismului, determinată de către medic pe baza examinării oftalmică, ținând cont de starea ochiului pacientului, și starea grosimii ei a corneei, a pacientului starea generala de sanatate.