Operațiunea hernie ombilicala la porci

a) Scurtă descriere a bolii

hernie ombilicala se numește protruzie peritoneale și ieșire organele abdominale interne (intestin, omentum etc.) Prin inelul ombilical extins.

Cauzele herniei poate fi congenitală sau dobândită. Primul la baza apariției în cazurile în care o deschidere excesiv de largă este nezarosshim ombilical dupa nastere al animalului, acesta din urmă - ca urmare a unui traumatism abdominal (bate corn, copite, etc. declin.). Dobândite hernia de asemenea, posibil după operații abdominale, tensiunea excesivă a mușchilor abdominali prin creșterea presiunii intra-abdominale (în timpul nașterii, hârtie grea, cu tenesmus puternic și colab.).

Patogeneza. hernia congenitală dezvoltat datorită inelului ombilical neperforat prematură în perioada postnatală. inel ombilicala la scurt timp după naștere (la purcei în primele luni) obliterantă si tesut fibros creste. Dacă acest lucru nu se întâmplă, tinerii țesutului conjunctiv care acoperă inelul ombilical sub influența întinderi presiunii intra-abdominale și dă naștere la formarea unei hernii.

Baza formării hernie ombilicală dobândită este un dezechilibru între presiunea abdominală și rezistența peretelui abdominal. Tensiunea a peretelui abdominal în timpul unei căderi, șoc, munca grea si mare tenesmus duce la o creștere a presiunii intra-abdominale. Acestea din urmă contribuie dehiscență herniar peritoneu inel protuberanță și viscerele format artificial prin gaură.

Semne clinice. Fiecare hernia distinge deschidere herniar prin care sunt situate organele interne; herniar sac - proeminente peritoneului parietal; Cuprins ernie - epiploon, bucle intestinale, și altele.

Odată cu dezvoltarea Hernia ombilicala în buric apare brusc limitat,, umflarea ușoară de multe ori forma emisferică nedureros. Ascultația umflării lovit zgomote intestinale peristaltice. Când reduce herniei reduce un conținut în cavitatea abdominală, și apoi este posibil pentru a sonda marginile inelului herniar, pentru a defini forma și dimensiunile sale. hernie ireductibilă nu scade în volum a presiunii și conținutul nu se poate îndrepta cavitatea peritoneală datorită prezenței aderențelor hernial sac cu conținuturi ernie. hernie ireductibilă poate fi diminuată. În aceste cazuri, animalul inițial foarte îngrijorat, iar mai târziu este deprimat, refuză să se hrănească. Pe drum, sa observat absența tranzitului intestinal, creșterea temperaturii corporale, puls rapid și slab. Umflarea în zona ombilicală devine dureroasă și greu.

Pentru mare hernie ombilicala se observă uneori inflamarea sacului hernia ca urmare a prejudiciului, precum și introducerea de microbi în sac format abcese, necroza tisulară se produce, există ulcerații ale pielii.

Prognoza. Când reduce un prognostic hernie este favorabil, cu hernie strangulată cu necroza intestinului - de la discutabilă nefavorabile (în special la mânji).

Tratamentul. Când omfalocel aplică diverse tratament conservator și operațional. Prin metode conservatoare de tratament includ bandaje și pansamente, hernie masaj pentru unguente iritante, injecție subcutanată și intramusculară a herniar inelului circumferința de 95% alcool, lyugolevskogo sau soluție de clorură de sodiu 10%, pentru a provoca o reacție inflamatorie și închiderea inelelor ernie nou formate țesut cicatricial. Toate aceste metode sunt ineficiente, și aproape nu se aplică. Tratamente operative da rezultate bune.

Prevenirea. Respectați regulile zooigienice și veterinare privind hrănirea și întreținerea animalelor și îngrijirea acestora. Luați măsuri pentru a preveni rănirea.

b) salopetele veterinar

Operarea trebuie incluse numai într-un halat de baie. În timpul operației, nu se poate evita mersul pe jos în jurul și vorbesc. Chirurgul și asistenții săi, imediat înainte de o intervenție chirurgicală ar trebui să poarte halate sterile, șepci și măști.

c) Prepararea câmpului de operare și mâinile chirurgului pentru o intervenție chirurgicală

Pregătirea câmpului chirurgical și mâinile pentru funcționarea - una dintre cele mai importante măsuri care să asigure o manipulare aseptică. Pielea de orice parte a corpului animalului conține un număr mare de microbi care se gasesc nu numai la suprafață, dar, de asemenea, se stabilească în diferite falduri, in canalele glandelor sebacee si sudoripare, foliculii de par, solzi epiteliale respinge.

Pregătirea mâini. Maini lucrătorii veterinari în activitatea clinică zilnică (tratament rănilor, ulcere și autopsiile animale t. D.) permanent contaminate cu microbi patogeni. Un număr semnificativ este în arborele de unghii, în spații subunghiaii, cutele pielii. de îngrijire a mâinilor trebuie să se acorde atenția cuvenită. Pentru a păstra finețea și elasticitatea pielii mâinilor pătate peste noapte creme hrănitoare, lichid Tushnova (ulei de ricin - 5 g de glicerol - 20, alcool etilic 96% - 75 g) sau Girgolova (glicerină, alcool etilic, soluție 10% amoniac și apă distilată 25 g).

Metode moderne de preparare a mâinilor și a câmpului operator la operarea bazată pe utilizarea de proprietăți antiseptice pentru bronzare, care etanșează straturile superioare ale pielii și închide astfel glandele dermice de deschidere a conductelor, blocând la momentul operației egress microorganismelor.

Pregătirea mâinilor pentru operațiunea implică trei proceduri de bază: 1) curățare mecanică; 2) dezinfecția chimică; 3) de bronzare a pielii. Unele substanțe antiseptice combină proprietăți antibacteriene și de bronzare (soluție de alcool de iod, strălucitor soluție verde etc.).

10-20 minute înainte de operație unghiile scurte tăiate, bavuri îndepărtat, spațiul subungual purificat și se spală minuțios cu săpun și periere mână. Perii preîncălzite 20- 30 minute și depozitate în borcane de sticlă într-o soluție de acid carbolic 3% sau o soluție 0,1% de diclorură de mercur.

Cele mai frecvente metode pentru tratamentul mâinilor.

Metoda Spasokukotsky-Kochergina. Pe baza capacității de amoniac pentru a dizolva grasimea care bacteriile sunt spălate. Pre-spălare pe mâini perie cu apă și săpun nu este necesară.

proaspăt preparată o soluție de amoniac de 0,5% a fost turnat în două sticlă bazin căptușit și alternativ tifon să se spele pe mâini. Mai întâi, 3 min se spală pe mâini într-un bazin, iar apoi încă 3 minute. În această soluție, în al doilea bazin ar trebui să rămână transparente.

Mâinile pot fi spălate cu o soluție slabă de amoniac și cu jet de 0,5% timp de 5 min.

Mâinile sunt spălate în următoarea ordine: în primul rând, vârfurile degetelor și spațiul subungual, apoi palma și dorsale a mâinilor și antebrațele ultimul. După spălarea mâinilor cu un prosop steril și șters pentru lavete tratate 3-5 min sau bile de bumbac îmbibate cu 96% etanol. În final degetelor spațiu subungual pat unghii lubrifiat soluție alcoolică 5% iod.

d) sterilizarea instrumentelor, suturi si pansamente

Instrumente, în acest caz de fierbere prosterilizuem. Uneltele de metal sterilizați soluții cu adaos de substanțe alcaline. Se fierbe timp de 3-5 minute. instrumente sofisticate (foarfece, suporturi pentru ac, etc.). steriliza configurație dezasamblat sau semideschis. Obiectele ascuțite înveliți cu tifon.

Sticla sterilizarea instrumentelor separat de unelte de metal în apă distilată. siringi încălzite dezasamblate învelite în prealabil cu tifon. Instrumentele de sticla se sterilizează 15 minute.

Pansamente si linens chirurgicale sunt sterilizate într-o autoclavă.

Sutura: catgut steriliza metoda Pokatilo (72 de ore în soluție de formalină 4%).

fir de nailon se sterilizează și se păstrează în fierbere, alcool 96%.

Mănuși de sterilizare. Toate metodele de curățare a mâinilor existente nu asigură sterilitatea lor absolută. Acest lucru poate fi realizat prin utilizarea unui cauciuc steril mănuși chirurgicale.

Autoclavare. Fiecare mănușă este toarnă cu grijă pudra de talc în interior și exterior, învelite în tifon și sterilizate într-o autoclavă împreună cu sos.

d) Prepararea animal cu Etapa

Animalul trebuie să fie pregătit pentru o intervenție chirurgicală. Setul de măsuri pentru pregătirea animalului pentru chirurgie includ:

1) studiu cuprinzător al animalului bolnav si familiarizarea cu epizootică economiei situație, din care animalul este livrat la tratament;

2) îndepărtarea bolii concomitente care împiedică funcționarea și aplicarea înseamnă ridicarea de apărare al organismului;

3) Desemnarea conținutului dieta si modul corespunzător de îngrijire a animalelor zooigienice (curățarea pielii, toate sau o parte a unui animal și spălarea m. P.).

Porcii fixat în poziția dorsal pe masa de operație, sau într-un jgheab. Mai multe metode de operare. Alege-le în funcție de tipul de hernie (reducerea a, nevpravimaya) și dimensiunea inelului herniar.

Operația se realizează sub anestezie, infiltrare cu soluție novocaină 0,5%. Anestezicul este administrat în peretele țesut herniei sacului liniei de separare intenționată și în jurul bazei sale. Prepararea soluției. O soluție Novokom-yne: 0,5% - 200 ml. soluție de soluție de clorură de sodiu 0,75% prepreparată și fierte timp de 10-15 min. Apoi, pentru soluția de novocaină concentrația dorită luând cantitatea necesară de soluție izotonică (soluție de clorură de sodiu 0,75%), se aduce la fierbere, se îndepărtează de căldură, se toarnă cantitatea necesară de pulbere și novocaină este din nou adus la fierbere. Soluția a fost răcită și este gata de utilizare.

Înaintea anesteziei infiltrație liniare pregăti domeniul operativ.

a) Prepararea câmpului chirurgical

Pregătirea câmpului operator include îndepărtarea coat, curățare mecanică, degresare, dezinfecția pielii (tratament antiseptic) și tratat cu izolarea porțiunii de bronzare din părțile învecinate ale corpului animal.

Prin metoda Pirogov: După îndepărtarea coat (de preferat ras permis tuns) alcool piele degresate, benzina sau eter pur, frecarea-l timp de 1-2 minute cu tifon steril, bile de bumbac imbibate ale acestora. Pielea a fost apoi tratat cu soluție alcoolică de 5% de iod de două ori cu un interval de cel puțin 5 minute: prima dată la anestezia locală după curățarea mecanică și degresare și a doua oară, imediat înaintea incizia pielii.

b) Tehnica anesteziei infiltrație liniare

După pregătirea câmpului chirurgical Soluția novocaină 0,5% a fost injectat intradermic cu un ac fin aproape paralel cu pielea într-o cantitate de 2,3 ml până la umflare ușoară (coajă de lămâie). Avansarea ON ac, continuă până la injectarea unui cordon de infiltrare. Pentru a atinge lungimea dorită a acului poate fi extras, din nou introduse în marginea rolei de filtrare. Apoi, vârful acului se injectează subcutanat și se deplasează acul, continuați să injectați soluție novocaină. Cufunda straturile mai adânci acul se infiltreze în țesuturile subiacente

c) Tehnica metodei funcționare Gutmann

Mai departe cu Pasul hernie ombilicala cu amputarea hernie sac. Când reduce un hernii ernie cu deschideri mici și în absența proceselor patologice în peretele sacului herniar ca în cazul nostru de multe ori funcționează conform metodei Gutman.

Operația a fost efectuată în patru etape: 1) separarea sacului herniar; 2) Eliminarea sacului herniar; 3) închiderea inelului herniar; 4) Închiderea unei suturi cutanate plăgilor.

Prima etapă de funcționare începe cu incizia pielii. Cu o hernie mica la fel ca în cazul nostru, o tăietură dreaptă se face.

După incizia pielii a fost separată prin preparare sac herniar de pe piele și peretele abdominal la o distanță de 3-5 cm de la inelul herniar.

Metoda Gutman. După sacul herniar este separat de țesutul înconjurător, se reduce o în cavitatea abdominală și marginile orificiului herniar impun câteva (de obicei 3-5) cusături de mătase prin metoda Lambert. Pentru acest ac este introdus, astfel încât orificiul său de intrare este la o distanță de 1-2 cm de inele ernie, iar ieșirea - lângă margine. În același mod, dar în ordine inversă se realizează pe partea opusă a inelului herniar acului. fir de mătase se face extraperitoneal.

sac herniar este apoi retras din cavitatea abdominală, este stors zhomom gâtul intestinal apoi cusute direct sub gât catgut ultimul sac. Dupa sutura se taie cu foarfeca sac herniar la 2-3 cm sub articulația și strângerea pulpei îndepărtat suprapus în prealabil pe inelul ligatură închidere a inelului herniar. Plagilor presara streptocida pulbere. Operațiunea se încheie impunerea sutura nodular pielii și a pielii înfășurat bandaj adeziv de închidere.

Perioada Postoperator se extinde de la sfârșitul operațiunii până când animalul recuperat. După intervenția chirurgicală, animalul a fost pus într-o mașină special pregătit, oferă abundente atenție gunoi atenție la temperatura.

Timp de 2-3 ore după operație animalele să stabilească o monitorizare permanentă (bandajelor posibile sângerări degradare și alte complicații).

animale Recuperarea administrat anunțuri de zi cu zi sau de mers pe jos. mișcări active contribuie la funcționarea normală a aparatului digestiv și circulator și influența favorabil cursul bolii.

Există alte metode operaționale de tratament al herniilor ombilicale. Iată câteva dintre ele.

Metoda Sapozhnikova. După sacul herniar este separat de țesutul înconjurător, se reduce un conținut în cavitatea abdominală.

După reducerea conținutului ernie în răsucire cavitatea peritoneală otpreparovanny sacul herniar de 2-3 ori în jurul axei longitudinale, este cusută catgut și introdus în inelul herniar. Marginile inelului herniar trage împreună înnodate suturi de sutura matase pentru intestinal tip Lambert. Pentru acest ac este introdus, astfel încât orificiul său de intrare este la o distanță de 1-2 cm de inele ernie, iar ieșirea - lângă margine. În același mod, dar în ordine inversă se realizează pe partea opusă a inelului herniar acului.

sac herniar, astfel, acționează ca un tampon biologic, închizând inelul herniar. Operațiunea se încheie impunerea sutura nodular pielii și a pielii înfășurat bandaj adeziv de închidere.

După sacul herniar este separat de țesutul înconjurător, se reduce o în cavitatea abdominală și marginile orificiului herniar impun câteva (de obicei 3-5) prin metoda cusăturilor Lambert. fir de mătase se face extraperitoneal.

După aceea, marginea inelelor ernie impun suturi knotted de mătase. rană a pielii suturate înnodate sutura.

Primul mod de măsline. Ernie sac Pean forceps înțelegere, răsucire de-a lungul axei longitudinale 360 ​​„, iar la partea superioară se aplică ligatură de mătase, ac ale cărui capete sunt realizate prin marginile inelului herniar. Capetele de strângere ligaturii pentru a finaliza închiderea a inelelor ernie și legate una de alta. Dacă este necesar, marginile inelelor ernie impun două sutura cu noduri suplimentare. rana pielea este închisă în cusătura noduros obișnuită.

Al doilea mod de măsline. În această metodă, un inel herniar larg închis prin ondulare sacului herniar. Pentru aceasta din urmă sacul herniar este cusut de mai multe fire lungi la distanțe egale una de alta, ale cărei capete sunt realizate peste marginile inelului herniar. La tragerea capetele ligaturi sacului herniar este pliat (ondulat) și se închide lumenul inelului herniar.

Metoda Tarasevich. Pentru a închide inelele ernie largă utilizare îngroșată pliurilor sac herniar de care formează un pliu dublu. Operarea cu sacul amputare hernie. Necroza sau abcese hernie sac, îngroșarea bruscă a zidurilor sale ultimului amputat. Operația începe cu aflorimente și sacul herniei otpreparovyvaniya. Apoi, o incizie circulară de 1.5-2 cm distanță de marginea inelului herniar otpreparovanny sacul herniar este disecat, conținutul său reduce o în cavitatea abdominală. inel ernie cusute sub controlul degetul mare, introdus în cavitatea abdominală.

REFERINȚE

RIS.1.Pupochnaya hernie un porc