Operația hernie spinării a indicațiilor lombare și efectele lectură

Indicații cu Pasul

Chirurgie pentru a elimina hernia spinarii este o interventie foarte traumatizant, care necesită o reabilitare lungă. Prin urmare, lista de indicații pentru intervenție chirurgicală este foarte limitată:

• Ineficacitatea unui tratament lung și greu conservator (2-3 luni).
• Detectarea formării CT imaginilor mari, comprimarea rădăcinii nervoase și provoacă durere radiculară severă nu este oprit medicamente anti-inflamatorii.
• Prezența educației străine, dimensiunea mai mare de 0,6 cm și prindeți măduva spinării.
• Prezența compresiune a sindromului cauda equina (cand amorteste jumatatea inferioara a corpului - paralizia membrelor inferioare).
• paralizia membrului superior (la hernia coloanei cervicale).
• tulburări bulbare (tulburări respiratorii, inghitire).

În ultimele trei cazuri, operațiunea trebuie să aibă loc într-o chestiune de urgență, adică. A. Consecințele unei întârzieri în acest caz, poate fi fatal pentru pacient. În toate celelalte cazuri, un neurolog ridică problema intervenției chirurgicale elective și individual determină dimensiunea operațiunii și indicațiile pentru ea.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Hernia a coloanei vertebrale și repetarea acesteia poate fi realizată în mai multe moduri, de la abordări diferite. chirurgie spinală poate fi atat minim invaziva (de exemplu, chirurgia endoscopică) și vysokoinvazivnymi cu acces larg.

Cele mai frecvente metode operaționale de tratament al herniilor și reapariția acestora sunt:

1. Discectomy - îndepărtarea completă a hernia de disc intervertebral sau a părții sale, comprimarea nervilor.
2. Laminectomie - îndepărtarea porțiunii osoase vertebrale. Operațiunea permite sa se extinda canalul spinal, reducând astfel presiunea asupra fibrelor nervoase.
3. Fusion (artrodeza) - despicare două sau mai multe vertebre. Rezultatul operatiei - imobilitate completa constanta pe segmentul spinal operat.
4. Vertebroplasty - operație realizată în principal sub compresie fracturi ale vertebrelor. În această manipulare, chirurgul foloseste o substanta speciala - ciment osos, care asigură stabilitatea în segmentul deteriorat.
5. disc intervertebral artificiala - tehnica noua si moderna. O alternativa la fuziune spinarii.

chirurgie Cilindree pentru a elimina spinării herniat depinde de severitatea stării pacientului, hernia marimea si severitatea simptomelor neurologice. În acest stadiu de dezvoltare a chirurgie a coloanei vertebrale tratamentul chirurgical al herniei nu necesită o pregătire preoperatorie lungă.

Tipuri de acces on-line

Există două tipuri de acces în timp real la hernia a coloanei cervicale: față și spate.

Atunci când este necesar accesul din spate la eliminarea arcadelor vertebrale sau părți ale acestora. acces frontal se realizează prin corpul vertebrelor, în acest tip de incizie chirurgicală situată pe partea din față a gâtului, în funcție de nivelul discului afectat.

În chirurgia ortopedică modernă este preferată de abordare anterioară, este mai bine în faptul că este mai puțin traumatizant și mai vizualizat.

Hernia abordării anterioare a coloanei vertebrale lombare (prin peretele abdominal) este rar folosit. Cu toate acestea, proeminența ernie de această locație este cel mai bun de a utiliza metoda de discectomie endoscopice.

Tratamentul endoscopic al herniei

Hernia lombare tratate cel mai bine cu ajutorul echipamentelor endoscopice moderne. Această metodă are o serie de avantaje semnificative față de alte proceduri invazive:

• Ea nu are nevoie de un acces larg, procedura percutanata minim invaziva.
• Este posibil să se utilizeze în stenoza canalului vertebral.
• Aceasta a efectuat cu menținerea integrității ligamentelor și a mușchilor paravertebrali.
• Nici distrugerea țesutului osos. Endoscopului se misca prin deschideri naturale în vertebre.
• Chirurgul vede cursul operațiunii pentru un monitor prelungit, ceea ce mărește precizia.
• Puteți utiliza numai anestezie locala.
• Cel mai bun mod de a trata o recurență hernie, adică. A. Nu a fost lăsat cicatrici și adeziuni în apropierea coloanei vertebrale.
• Apariția reacțiilor adverse este foarte rar.

Indicatii pentru chirurgie endoscopica ușor extins: această tehnică poate fi utilizată la pacienții polymorbid, adică pacienți cu diferite comorbiditati ... Chiar și în aceste persoane imunocompromise procentul de complicații în ori mai puțin decât în ​​accesul chirurgical clasic.

spondylosyndesis

El artrodeza - chirurgie invaziva, care are drept scop de a finaliza imobilizarea a două sau mai multe vertebre prin îmbinare-le unele cu altele.

Există mai multe moduri de a lipitură vertebre împreună. Chirurgul poate folosi propriile țesuturi ale corpului (de preferință, t. Pentru a. Organismul raspunde mult mai bine propriile tesuturi ale corpului decât corpuri străine), sau să le înlocuiască cu grefe artificiale (tije, șuruburi, introduceți gol). fuziune Operațiunea în hernia spinală are loc in colaborare cu discectomie.

Fuziunea a coloanei cervicale necesită o reabilitare lungă, în care pacientul este atribuit unui headholder tare sau atela ipsos pentru un minim de trei luni.

Din cauza anatomiei, fuziune vertebrală a coloanei vertebrale lombare se efectuează la posibilitatea de a lua o grefa de os din osul iliac sau tibiei. porțiunea de grefă osoasă fuzionate cu vertebrelor pentru a forma un singur os, oferind o închidere completă a mișcărilor în articulații intervertebrale.

După o intervenție chirurgicală, pacientul este atribuit un corset ipsos pentru o perioadă de 3-4 luni. În plus, necesitatea de a se conforma care economisesc regim de activitate fizică. La 6 săptămâni exclud pante, se transformă ascuțite și greutăți de ridicare. Aceste măsuri vor ajuta la reducerea procentului de recidivă.

Hernia recidiva după fuziune este un fenomen rar și nu au găsit mai mult de 1,5% din cazuri.

complicații

Ce este o intervenție chirurgicală periculoasă pentru a elimina o hernie de coloană vertebrală? Proximitatea manipulări chirurgicale la măduva spinării poartă o mulțime de pericole, doar o intervenție chirurgicală mișcare greșită poate duce la consecințe ireversibile. Cu toate acestea, în etapa actuală cu utilizarea de echipamente de înaltă precizie, microscoape si lupe efecte negative sunt reduse la minimum.

Luați în considerare cele mai frecvente complicații:

1. adeziuni Educația - o consecință inerentă a oricărei operațiuni.
2. Tulburări pelviene: modificări ale frecvenței de urinare, incontinență, pierderea sensibilității la nivelul perineului.
3. Aderarea agent infecțios și ca o consecință, dezvoltarea epidurita. Acest proces patologic este adesea însoțită de dezvoltarea de tetra - sau paraplegia (paralizia extremităților superioare și inferioare), în funcție de nivelul de funcționare.
4. Reapariția hernie.
5. Tulburări de senzitivitate oprire în primele săptămâni după operație.

Funcționarea coloanei vertebrale este adesea însoțită de o lungă perioadă de reabilitare și pierderea parțială a operabilitate. Hernia chirurgie a coloanei vertebrale efectuate la un proces de funcționare, atunci când beneficiile chirurgiei depășesc în mod semnificativ riscurile.

In cauza herniei recidiva de reoperation pus în mod individual. Dar, de regulă, se efectuează nu mai devreme de 12 luni de la prima operație.

Tratati hernie intervertebral nevoie complex, începând cu metodele nemedicamentoase, și cu atât mai repede cu atât mai bine. Tratamentul precoce reduce semnificativ procentul de recidivă.

Cum de a uita de durere la nivelul articulațiilor?

• Dureri articulare limitează mișcarea și viață împlinită ...
• Sunteti preocupat de disconfort, ronțăit și durere sistematică ...
• Este posibil să fi încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
• Dar, judecând după faptul că citiți aceste rânduri - nu de mult te-a ajutat ...