Operare Operare varicocel Marmara în varicocel în Minsk

Varicocel - o boala caracterizata prin venele dilatate anormal testiculului cordonul spermatic. Conform Asociației Europene de Urologie (EAU), această patologie este determinată la 11,7% din bărbați adulți, în timp ce 25,4% dintre ei au o variație în analiza lichidului seminal (analiza spermei). Durere și / sau disconfort în scrot există până la 10% din cazuri. Varicocelul afecteaza cel mai adesea testiculului stâng, cel puțin - dreptul și chiar mai puțin - ambele testicule. În orice caz, varicocel-verso dreapta este rară și necesită o examinare suplimentară suplimentară, deoarece acest lucru poate fi un simptom al unei leziuni maligne a rinichiului drept.

In functie de venele patologice a fost izolat patru forme (grad) varicocel:

Formularul subclinice. venele cordonului spermatic nu este palpabil, nici o schimbare vizibile în scrot în repaus și în timpul manevrei Valsalva (tuse șoc, strecurat), dar sunt identificate prin tehnici speciale de investigare (ecografie Doppler).
gradul I: venă doar palpabil la manevra Valsalva.
Gradul II: vena este palpat în repaus, venele varicoase vizibile ale cordonului spermatic nu este.
Gradul III: venele determinate atât vizual și prin palpare, malnutriția apare adesea (reducerea volumului) testicule varicocelului afectat.

Încă nu dovedesc o legătură directă între varicocel și fertilitatea masculină alterată (capacitatea de a concepe un copil) ... Cu toate acestea, conform OMS este bine cunoscut faptul că varicocelului este asociată cu modificări în analiza materialului seminal, a redus volumul testicular si suprimarea functiei celulelor Leydig. De asemenea, este cunoscut faptul că o îmbunătățire a parametrilor spermei este văzută de obicei după corectarea chirurgicală a unui varicocel. Există o ipoteză care unii bărbați prezența varicocelului este asociat cu deteriorarea progresiva a testiculelor în timpul adolescenței, și reducerea în consecință a fertilității. Varicocel asociată cu creșterea spermatozoizii deteriorarea ADN-ului. Varicocelectomy (eliminarea varicocel) poate schimba sperma cu ADN deteriorat, așa cum se arată în mai multe studii.

indicații să știți ... sau principal pentru tratamentul chirurgical al varicocelului:

Durere, disconfort în acea jumătate din scrot, în cazul în care există un varicocel
căsătorie stearpă
încălcarea spermei (oligospermie, astenozoospermia etc.).
o scădere progresivă a volumului testicul, unde varicocel comparativ cu un sănătos 25% sau mai mult
defect cosmetic de varice testicul
dorința pacientului de a scăpa de varicocel, așa cum se crede că boala poate reduce in cele din urma fertilitatea (capacitatea de a concepe un copil de sex masculin)

varicocelectomy microchirurgicala Marmara (Marmar) sau subingvinalnaya varicocelectomy microchirurgicale, în unele țări, a fost mult timp metoda de alegere pentru tratamentul varicocelului (vene mărite anormal de testicul). Această operațiune este considerată cea mai eficientă și mai sigur mod de a elimina această boală din cauza cel mai mic număr de recidive și complicații și invazivitatea sale reduse si traumatizarea minore de tesut, comparativ cu alte metode operaționale (Ivanisevicha operație Palomo, Jakovenko varicocelectomy laparoscopica diverse embolizare si tehnici sclerozeze).

operații chirurgicale dostuppri Marmara printr-o incizie foarte mică (2,5-3 cm) țesuturi moi în inelul exterior al canalului inghinal (la ieșirea cordonului spermatic) indentat de la baza penisului la un centimetru (numit acces subingvinalny). Astfel, urmele operației este sub nivelul de poartă lenjerie (spre deosebire de aplicat în prezent cavitatea retroperitoneale și tehnici laparoscopice). Spre deosebire de alte proceduri operaționale (operațiuni Ivanisevich, Palomo, varicocelectomy laparoscopic) la etapa Marmara are loc la autopsie aponevrozei și trauma mușchilor peretelui abdominal anterior, care are un efect benefic asupra perioadei de recuperare, precum și durere după operație - după o intervenție chirurgicală Marmara durere scăzută !

Operația se realizează cu ajutorul instrumentelor microchirurgicale speciale. După disecție a pielii și țesutului adipos subcutanat chirurgul găsește cordonul spermatic și sub supravegherea unui microscop sau lupă binoculară bandajarea venele. Zoom optic toate structurile cordonului spermatic vă permite să efectueze procedura de vena corect ligare posibil, fără a deteriora nici nervilor sau a vaselor limfatice sau artere. Mai mult decât atât, este posibil să se lega colateralilor venoase inghinali și cremasteric vena si ghidul de vena ligamentului testiculului pe picior de egalitate cu vena spermatică internă care funcționează ca parte a cordonului spermatic.

Urmând procedura Marmara trata cu succes atat la pacientii cu stanga si varicocel dreapta. Spitalizarea nu este necesară, pacientul poate părăsi spitalul și du-te acasă literalmente în aceeași zi.

Aceeași intervenție microchirurgie se realizează relativ rapid la toate procedurile chirurgicale durează aproximativ patruzeci de minute. Spitalizarea nu este necesar, pacientul poate părăsi clinica în aceeași zi. Restaurarea este dată de două zile, în cazuri rare, mai mult, și reabilitare completă este de aproximativ 4-5 săptămâni.

De fapt, în prezent, nu există nici o altă metodă, mai modernă de tratament al varicocelului, microchirurgicale decât varicocelectomy. Acesta permite unui om nu se schimba dupa operatie viata normala, cu excepția faptului că el a fost în termen de câteva zile, se recomandă insistent să se abțină de la activitatea fizică, să evite ridicarea de obiecte grele și care transportă, precum și de sport.

Potrivit statisticilor, după Marmara operație îmbunătățirea parametrilor de material seminal observate, în medie, în 66% din cazuri, iar procentul de sarcină spontane în primul an după intervenția chirurgicală a fost de 43% și 69% la 2 ani dupa operatie.

Principalele avantaje operațiuni: Marmara

traumatizare puțin adâncă a țesutului (nu disecă aponefroz nu se îndepărtează fibrele musculare, spre deosebire de operația Ivanisevicha, Palomo, varicocelectomy laparoscopica).
Lungimea fantei Shallow = mic defect cosmetic.
După operație, pacientul poate merge acasă, nu este necesară spitalizarea.
Cel mai mic procent de recurență (re-formare de varicocel), spre deosebire de alte proceduri operaționale (Ivanisevicha, Palomo, Jakovenko laparoscopica varicocelectomy, embolizarea și funcționarea sclerozant). Conform literaturii 0m frecvența recurență este de 0,8 până la 4%.
Cel mai mic procent de complicații postoperatorii: hidrocel (hidrocel), leziunea arterială, hematom scrot.
durere minimă în perioada postoperatorie.
timpul de recuperare rapidă (recuperare).

Centrul medical „LODE“, această operațiune se efectuează: