OMS encefalitei japoneze

Informații cheie

• encefalitei japoneze (JE) - un flavivirus, care aparține unui grup de virusuri care provoacă febra dengue, febra galbena si virusul West Nile, si este transmis de țânțari.
• JE este o cauza principala a encefalita virala in multe tari din Asia, provocând anual aproape 68.000 de cazuri clinice.
• Desi simptomatic JE rara, rata mortalitatii in randul cazuri de encefalita poate ajunge la 30%. consecințe neurologice sau psihiatrice permanente pot aparea in 30-50% dintre persoanele care au fost recuperați de la encefalita.
• În cele 24 de țări din regiunea Asiei de Sud-Est și OMS Pacificul de Vest, există transmitere endemice de JE, cu risc de infecție cu mai mult de 3 miliarde de oameni.
• Cure pentru boala nu exista. Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor clinice severe ale pacientului și acordarea de sprijin pentru depășirea infecției.
• Pentru prevenirea energiei nucleare sunt sigure si eficiente de vaccin. OMS recomanda ca vaccinul impotriva JE in programele nationale de imunizare în toate domeniile în care JE este recunoscut problema de sanatate publica.

Principala cauză a encefalitei virale în Asia este virusul encefalitei japoneze (VYAE). Acest flavivirusuri Mosquito-suportate face parte din genul de virusuri, care includ, de asemenea, virusul dengue, febra galbena si febra Nilului de Vest. Primul caz de boală JE a fost raportată în Japonia, în 1871.

Incidența anuală a bolii în formă clinică variază între țări și în interiorul, variind de la 100 la 100 000 de locuitori sau mai mare în timpul epidemiilor. Se estimează că, într-un studiu recent al publicațiilor din întreaga lume în fiecare an există aproape 68.000 de cazuri clinice de decese JE de la boli ajunge la 13.600 până la 20.400 de cazuri. JE afecteaza in principal copiii. Majoritatea adulților din țările endemice au imunitate naturală prin transferul infecției în copilărie, dar boala poate afecta persoane de orice varsta.

Semne si simptome

In cele mai multe cazuri, infecția este un virus NP este ușoară (temperatură ridicată și dureri de cap) sau fără simptome evidente, dar în aproximativ 1 din 250 de cazuri de boală infecție merge în severă cu stabilirea rapidă a unei temperaturi ridicate, dureri de cap, gât înțepenit, dezorientare, coma, spasme, convulsii, paralizie spastică și posibila moarte. Printre persoanele cu simptome ale ratei de mortalitate a bolii poate ajunge la 30%.

Printre supraviețuitori boala este de 20-30% suferă de o probleme cognitive, comportamentale sau neurologice permanente, cum ar fi paralizie, convulsii recurente sau pierderea vorbirii.

Transmiterea infecției

24 de țări din regiunile din Asia de Sud-Est și OMS Pacificul de Vest sunt la risc de transmitere a JE, care se aplică peste trei miliarde de oameni.

JE se transmite la om, prin muscaturile de tantari infectate din speciile Culex (tritaeniorhynchus în principal Culex). Odata ce oamenii infectate ei nu se dezvolta suficient viremiei pentru a infecta țânțari în timpul alimentării. Virusul există în cadrul ciclului de transmitere între țânțari, porci și / sau păsările acvatice (ciclul enzootic). Boala apare, în special în zonele rurale și suburbiile unde oamenii sunt aproape de aceste vertebrate.

În majoritatea zonelor temperate din Asia, virusul encefalitei japoneze (VYAE) este transmis în principal în timpul sezonului cald, atunci când ar putea fi o epidemie majoră. În transmisia tropicale si subtropicale poate avea loc pe tot parcursul anului, dar în zonele de cultivare a orezului este de multe ori mai rău în timpul sezonului ploios și înainte de recoltare.

diagnosticare

Persoanele care trăiesc în zone endemice JE sau de a lua o excursie acolo si encefalita bolnavi sunt tratate ca pacientii cu suspiciune de JE. Pentru a confirma infectia JE si pentru a exclude alte cauze de encefalita este necesară pentru a efectua testele de laborator de ser sau, de preferință, lichid cefalorahidian.

Supravegherea bolii este cea mai mare parte a supravegherii sindromice encefalita acuta. Confirmate prin teste de laborator este adesea realizată pe site-uri santinela speciale, precum și eforturile de a extinde supravegherea pe bază de laborator. Supravegherea bolilor stabilite în țările care conduc lupta eficientă împotriva vaccin JE.

Pentru pacienții cu tratament antiviral JE nu exista. Un tratament de susținere pentru a ameliora simptomele și de a stabiliza starea pacientului.

Prevenirea și controlul

Pentru a preveni boala, exista vaccin sigur si eficient impotriva JE. OMS recomandă luarea de măsuri de încredere pentru a preveni puterea nucleară și control, inclusiv imunizarea împotriva JE, în toate zonele în care boala este recunoscută drept o prioritate de sănătate publică, alături de consolidarea mecanismelor de supraveghere și de raportare. Acolo, în cazul în care mediul este propice pentru transmiterea virusului JE vaccinare trebuie furnizate chiar și atunci când un numar mic de cazuri confirmate de JE. Câteva date indică faptul că reducerea sarcinii JE promova alte scopuri decât vaccinarea în rândul persoanelor de activitate.

În prezent, există patru tipuri principale de vaccin JE: inactivată celule de măduvă vaccin pe bază de șoareci, vaccinuri inactivate bazate pe celule Vero, vii atenuate vaccinuri vii și vaccinuri recombinante.

Toate persoanele care călătoresc în zonele endemice pentru encefalită japoneză din Japonia ar trebui să ia măsuri de precauție împotriva intepaturi de tantar, pentru a reduce riscul de a dezvolta energia nucleară. măsuri preventive cu caracter personal includ utilizarea de repelente, purtarea de mâneci lungi, spirale și evaporatoare pentru țânțari. Făptașii durata de călătorie în zonele endemice pentru vaccinare JE este recomandată.

focare

focare majore de JE apar la fiecare 2-15 ani. Transferul de energie nucleară este îmbunătățită în sezonul ploios, când populația crește vectorul. Cu toate acestea, în timp ce nu există nici o dovadă reală de transmitere a crescut de JE după inundații majore și tsunami. Răspândirea energiei nucleare în noi domenii este corelată cu dezvoltarea agriculturii și cultivarea intensivă a sistemelor de irigare orez folosind.

OMS accepta următoarele răspunsuri:

• Formulează recomandări pentru puterea anti-nucleare la nivel mondial, inclusiv utilizarea vaccinurilor. OMS recomanda imunizarea împotriva JE în toate regiunile în care boala este recunoscută ca o problemă de sănătate publică, și sprijină punerea în aplicare a acesteia.
• Asigurarea suportului tehnic în domeniul supravegherii energiei nucleare, introducerea de vaccinuri împotriva JE și desfășurarea campaniilor de vaccinare pe scară largă împotriva energiei nucleare, dar și pentru a evalua eficiența vaccinurilor împotriva energiei nucleare și impactul programelor.