Ocluzia arterelor mari
Traducere din limba latină occlusio - ascunderea. In medicina, termenul utilizat atunci când vorbim despre violarea permeabilității vasculare. Cand ocluzia arterelor majore apar tulburări circulatorii acute sau cronice ale organelor sau părți ale corpului, care a fost livrat de către aceste vase de sange. Motivele pot fi tromboza arterelor astupat sau embolie.
vasele mari embolie necesita, de obicei, o intervenție chirurgicală de urgență, astfel încât după patru - șase ore de la tromboză a arterei obturatie în părțile distale ale arterei, iar apoi în venele face dificilă pentru a finaliza restabilirea funcției organului afectat sau membrelor.
Principalele motive pentru locație și
Cel mai adesea, se produce embolie arterei femurale (45%), ca urmare a leziunilor de frecvență sunt iliace și artera poplitee, la 8% din cazuri apar embolie bifurcația aortei. Vasculare mână embolism, vasele labei piciorului, navele mezenterice este rară.
O altă cauză a ocluzie acută a vaselor mari - este tromboza, apare în zona arterei modificate de fond ateroscleroza, endocardită, sau prin leziuni traumatice. Cu termen lung leziuni vasculare aterosclerotice au timp pentru a dezvolta colateralelor, astfel încât organul afectat sau membrelor poate restabili funcția pe o perioadă mai lungă de ischemie.
Simptomyokklyuzii
Simptomele depind de ocluzia arterei, care este ocluziv. Cel mai frecvent se întâmplă embolism a extremităților inferioare. Simptome membrelor ocluzie sunt:
- durere acută a apărut,
- paloare,
- apoi cianoză,
- marmoraje a pielii;
- scăderea temperaturii membrului afectat.
Unul dintre cele mai importante simptome de diagnostic ocluzie la nivelul membrelor Ater - puls distal de locul leziunii. Aderarea parestezie paralizie de multe ori spune cangrenă. Metoda cea mai informativă a cercetării în această patologie - Angiografie.
terapii
Metoda cea mai eficienta pentru tratarea vaselor occluded ale extremităților arterelor este o intervenție chirurgicală, ea este mai frecvent făcut în primele șase ore. După aceea, în absența unor contraindicații, efectuate heparină și tratamentul bolii, care a fost cauza embolia sau tromboza. In cazul chirurgiei vasculare este contraindicată, limitată la tratamentul conservator ocluzie a arterelor. Se aplica agenți antiplachetari heparina, antispastice, medicamente simptomatice.
Mezenteric ocluzie vasculară adesea afectată arterei mezenterice superioare (90%), cel puțin - inferior arterei mezenterice. Simptomele ocluziei sunt dureri abdominale, diaree și șoc. Tratamentul bolii este de numai operativ. Există o mortalitate postoperatorie ridicată.
În ocluzie arterială cronică există o reducere a fluxului sanguin în zona perfuzată vas. organe de aprovizionare și țesuturi distal stenozei depinde de mai mulți factori: gradul de stenoza (semnificativ mai mult de 50% ingustarea), rezistența periferică (rezistența periferică mai mare, suferă țesutul mai puțin perfuzate), iar afluxul de sânge vâscozitate. Conform legilor fizicii unui flux laminar după constricția vaselor de sânge devine tulbure, astfel încât îngustarea apare secțiunea dilatarea vasului, cheaguri de sânge sunt formate în ea. În ocluzie cronică a unei artere din organe și țesuturi furnizate de timp pentru a dezvolta circulația colaterale. Complet compensa colateral fluxul de sânge de circulație nu este capabil, semnele de aprovizionare cu sange insuficient pentru organe și țesuturi, fac mai întâi să se resimt la toleranta sarcini care scade în timp.
O consecință a ocluziilor cronice ale arterelor sunt: angiopatie, angioneyropatii și angioorganopatii. Atunci când sunt aplicate angioorganopatiyah tratamente chirurgicale cea mai mare parte. Când angiopatiyah și angioneyropatiyah efectuate în terapia conservatoare stadiile inițiale, cu nici un efect aplicat simpatectomie.
Cea mai frecventă Ocluzia cronică a arterelor principale cauze ateroscleroza, boala mai putin ocluzive si tromboangeită.