obstrucție mecanică

Mai multe materiale:

Cea mai frecventa cauza de greață și vărsături repetate este hroniches-kai ulcerul peptic cu deformare si stenoza a antrului la-Vratnik sau în duoden. Cunoașterea fiziopatologia bolii ulcer peptic și un tratament adecvat (în special în lupta împotriva infecției cu Helicobacter pylori) poate reduce riscul de greață și vărsături cronice ca urmare a unui ulcer peptic. Alte cauze de greață și vărsături cronice includ intestinului leziunii peretelui în sine, de exemplu, din cauza unei tumori sau strictura datorită operațiilor anterioare, sau boala lui Crohn, și care trece adeziuni intestinale extern Leniye sau tumori, cum ar fi cancerul pancreatic.

Tabelul 4-1. diagnosticul diferențial al cauzelor de greață și vărsături

a) virale (hepatita A si B, Norwalk-virus și viruși, cum ar fi *)

b) bacterii (toxine Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Clostridium perfringens. Salmonella)

2. Acțiunea medicamentelor (citostaticelor, narcotice cardiace glico-zidy, aminofilina)

3. Obstrucționarea ieșirea stomacului

a) mecanică (boala ulcer peptic, cancer gastric, duodenal Kish Set si pancreas; boala Crohn)

b) funcțională (datorită gastropareza, indus de medicamente, POS leoperatsionnaya, posleinfektsionnaya)

obstrucție intestinală mică

a) mecanic (hernie, adeziuni, volvulus, invaginație, boala lui Crohn, body-ing inorod)

b) funcționale (sindroame pseudo ale intestinului subțire)

5. Factori psihogenă

6. Tulburări ale sistemului nervos central (tulburări vestibulare, a crescut-shenie presiunii intracraniene, infecție)

8. Factori metabolice sau endocrine (hipertiroidie, boala Addison)

9. durere viscerală (peritonită, pancreatită, colecistită, infarct miocardic)

10. Alte (radioterapie sau iradiere)

* Norwalk-virus aparține Calicivirus. descris pentru prima dată în 1969 ca fiind cauza infecției intestinale într-o școală din Norwalk, Ohio, Statele Unite ale Americii (aprox. Ed.)

Unele manifestări clinice de obstrucție mecanică sunt sunt tipice. De exemplu, pacienții se plâng adesea de vomei mai mult de o oră de la ingestie. La unii pacienți cu ulcer la stomac vărsături privratilas-nick poate să apară imediat după o masă. Vărsături de alimente nedigerate sugereaza obstructia (stenoza) a producției de stomac. În schimb, în ​​vomei localizare biliar se opun unei astfel de obstrucție. Pacienții cu obstrucție mai distală poate fi vărsături în masă fecale mi. Spre deosebire de stenoza de departamentul țintă al unui stomac și o obstrucție intestinală ileus mecanică funcțională este de obicei combinată cu durere ab dominalnymi. Adesea, durerea este redusă temporar după vărsături. Alte la-ranguri, provocând vomă, fecale, nealimentar intestinale includ scăzută divergență, fistula gastro-colonic, ischemie intestinală, ton gușă intestin Coy, obstrucție prelungită a orificiului de evacuare stomac la dysbiosis stomac. O examinare obiectivă a prezenței golirii gastrice întârziate poate fi auzit stropirea. Diagnosticul poate ajuta nu numai prezența sau absența de sunete intestinale, dar, de asemenea, caracterul și tonul lor. De exemplu, se aude un semnal pițigăiat intestinului „metalice“ indica mecanice neproho-gența a intestinului subțire. Din păcate, astfel de manifestări clinice bine se întâlnesc nu numai în mecanică, ci și în obstrucția funcțională.