Obezitatea la barbati

tipuri de obezitate prin naștere

1. primară (alimentară-constituțională) - cauzate de stilul de viață nesănătos (supraalimentarea, lipsa de activitate fizică).

2. secundar (simptomatic) - cauzate de diverse tulburări în organism. Distinge 3 tipuri de obezitate secundare.

• tumoare pe creier;
• boli infecțioase;
• pe fondul unor boli psihice.

• hipotiroidie (obezitatea este cauzata de o scadere anormala a glandei tiroide hormoni tiroidieni);
• tulburări ale axului hipotalamo-hipofizo;
• boala suprarenale.

obezitate Iatrogena (din cauza primirea de droguri).

tipuri de obezitate de localizare a țesutului adipos

obezitate Android (de tip masculin obezitate) - acumularea de grăsime în partea superioară a corpului. O astfel de localizare de grăsime este mai tipic pentru bărbați și manifestă depozite de grăsime pe fata, axile, piept, abdomen, și se caracterizează prin „mar“ forma (fig. 1).

obezitatea abdominală este o formă de obezitate Android și cea mai comună formă de obezitate la barbati. Manifestata prin depunerea de țesut adipos în cavitatea abdominală sau, după cum se spune adesea, „bere“ burta. Distinge între subcutanat și tipul viscerala obezității abdominale la barbati. Această din urmă formă este cel mai periculos, deoarece grăsimea se află în imediata apropiere a organelor abdominale și afectează performanțele acestora.

obezitate ginoidă (tip feminin obezitate) - acumularea de grăsime în șolduri, fese, abdomen inferior, oferind corpului o formă de pară (figura 1.). Manifestarea acestui tip de obezitate la barbati indica boli endocrine (hipogonadism. Hyperestrogenemia și colab.).

obezitate mixtă - caracterizate printr-o distribuție relativ uniformă a țesutului adipos pe tot corpul.

Fig. 1 - Tipuri de obezitate: ginoidă (tip feminin) Android (model de sex masculin)

Cauzele obezității la bărbați

Cele mai frecvente cauze ale obezității masculine sunt:

1. mancatul in exces;
2. Hypodynamy - lipsa de activitate fizică;
3. Reducerea nivelului de androgeni în sânge, inclusiv andropauza;
4. boli endocrine;
5. Nu sunt boli endocrine (boala intestinului, pancreas, ficat);
6. Factorul genetic.

Pericolele de obezitate la bărbați?

Consecința cea mai negativă a obezității de sex masculin, provocând complicații ulterioare, este o scădere a nivelului de testosteron. Țesutul adipos se realizează conversia androgenilor la opusul lor pe proprietățile de estrogen - de sex feminin hormoni sexuali. A stabilit o legătură clară între nivelul de testosteron liber și numărul de CMV viscerale grăsime (intra-abdominale) la bărbați. Astfel, se poate argumenta că inofensiv cât mai mulți oameni cred, „bere“ burta pentru bărbați este un fel de fabrică pentru conversia testosteronului in estrogen, care, la rândul său, inhibă sinteza de testosteron și provoacă depuneri de grăsime. puteți construi un lanț logic ca urmare, pe baza toate acestea cu un cerc vicios:

Țesut adipos → conversia testosteronului în estrogen → → scaderea nivelului de testosteron cresc nivelurile de estrogen → depunerea de țesut adipos.

In plus, tesutul gras produce o leptina hormoni, au un efect inhibitor asupra atât sintezei testosteronului în celulele Leydig și sinteza LH (a se vedea rolul LH la bărbați.), Astfel formând un nou lanț închis:

Adipose leptina țesut sinteza → → → reducerea nivelului de testosteron depunere a țesutului adipos.

Din toate cele de mai sus, puteți trage o concluzie simplă: sens mai larg de talie, este mai scăzut nivelul de hormoni sexuali în sângele oamenilor.

In plus, obezitatea poate fi asociată cu și cauza:

• rezistența la insulină (diabet);
• boli ale sistemului cardiovascular;
• disfuncție erectilă;
• metabolismul lipidic;
• sindrom metabolic;
• vezică biliară boală;
• boala articulare (artrita, osteoartrita);
• utopanie penis in tesutul adipos.

Diagnosticul și gradul de obezitate

O metodă simplă este de a măsura lățimea taliei diagnostic.

lățimea taliei unui om mai mult de 94 cm sugerează prezența obezității abdominale și lectură mai mult de 102 cm - despre lipsa de hormon sexual masculin.

O altă metodă comună este de a determina indicele de masă corporală (IMC), valoare care indică gradul de obezitate (Tabel. 1). Cunoașterea gradului de obezitate a pacientului este necesară pentru a selecta strategia de tratament în continuare.

Investigațiile ulterioare direcționate pentru a exclude forme secundare de obezitate si legate de obezitate de identificare a bolilor și includ:

• Anamneza (durata de detectare a obezității, boli concomitente, dieta și medicația de calorii, plângerile pacienților);
• Examenul fizic (măsurarea tensiunii arteriale, evaluarea organelor respiratorii, mărimea ficatului determinarea prezenței ginecomastia.);
• Analize de laborator (colesterol total, HDL, LDL, trigliceride, glucoza, ALT, AST, acid uric);
• Examinarea instrumentală (ecografie, ECG, RMN / CT).

Tratamentul obezității la bărbați

Tratamentul-medicament liber

Principala metodă de tratament al obezității rămâne un stil de viață de corecție. Terapia are ca scop reducerea treptată a aportului caloric zilnic și creșterea cheltuielilor calorice prin activitatea fizică.

Dieta ar trebui să elimine treptat sau sever limita alimente bogate in calorii (zahar, produse de patiserie, produse de cofetărie, dulciuri, alimente grase, fast-food), și pentru a da preferință produselor de origine naturală, cu un număr mare de CMV de fibre, vitamine si minerale (legume, fructe, cereale, nuci, ierburi).

Dieta, în cazul în care există o schimbare bruscă și puternică în dieta pentru a reduce lipsa de eficiență caloric, sau efectul lor nivelat după anulare.

• Pierde greutate încet. Rata optimă pierdere în greutate de 0,5-1 kg pe săptămână.
• Se recomandă să se împartă masa: 3 mese principale si doua suplimentare;
• Ultima masă ar trebui să fie nu mai devreme de 3-4 ore înainte de culcare mediu sau scăzut de calorii;
• Regimul de băut ar trebui să cuprindă cel puțin 2 litri de apă plată (vezi. Echilibrul apei din masculin). Treptat se retragă din alte tipuri de lichide (suc, suc, cafea, ceai) și du-te numai pentru apă (a se vedea respingerea de cafea și ceai - experiența personală.);
• Mananca incet, alimente de mestecat bine;
• Dacă foamea se apropie, bea un pahar de apă și așteptați câteva minute - în cazul în care nu a trecut foame, mananca ceva conținut scăzut de calorii, cum ar fi un măr, iar dacă acest lucru nu funcționează, apoi o gustare;
• Nu exagerati cu produse din carne - le mânca o dată pe zi. Aranjați zile vegetariene, de 3-4 ori pe săptămână.

Toate modificările sunt introduse în dieta treptat, ar trebui să fie puține, simple și clare, și să nu conțină restricții stricte și interdicții.

Cu toate acestea, este necesar să se mărească activitatea fizică de zi cu zi. Nu neapărat să ia măsuri drastice în faza inițială de greutate picătură - poate fi plimbări lungi (de exemplu, du-te la oprirea dvs. 1-2 și să ia o plimbare, dacă utilizați mijloacele de transport public), exerciții de dimineață, jogging. Dacă vă confruntați cu constricție atunci când se angajează în locuri publice, este posibil să aibă grijă de cumpărare sau de a lua în chirie pentru cardio casa.

Terapia hormonala pentru obezitate

O situație în care liniile directoare de bază pentru pierderea în greutate nu dau un efect semnificativ poate fi din cauza lipsei de androgeni în sângele oamenilor.

După cum sa menționat anterior, scăderea în greutate provoacă hormoni sexuali, dintre care o funcție este de a controla greutatea corporală. Pe de altă parte, un nivel scazut de testosteron poate determina depunerea de excesul de greutate. Ce motiv a fost primar, nu întotdeauna este important să selectați tratamentul - în orice caz, un nivel scăzut de androgeni necesită corecție.

La barbati, obezitatea si lipsa de hormoni sexuali numire preparate cu testosteron, împreună cu ajustarea stilului de viață, a arătat o normalizare în greutate și îmbunătățirea altor indicatori de sănătate, în comparație cu un grup de oameni, care nu a fost efectuat tratamentul de deficit de androgeni.

medicament

Medicamentele utilizate în ineficacitatea tratamentului non-medicament timp de cel puțin 3 luni. Rezultatele la pacienții cu IMC mai mare de 30 sau mai mic, cu IMC, dar comorbidități.

Preparate pentru tratamentul obezității:

• Orlistat (1 capsulă în timpul gătitului, nu mai mult de 3 ori pe zi);
• Sibutramina (1 capsulă dimineața);
• rimonabant;
• Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (fluoxetina, sertralina);
• Medicamentele care scad glucozei plasmatice (metformin, pramlintide, exenatida).

Medicamente și dozare numește un medic în mod individual.

tratamentul chirurgical

Rezultatele la pacientii cu obezitate morbidă (BMI> 40), după eșecul terapiilor conservatoare.

Astăzi, cele mai eficiente următoarele operațiuni:

• chirurgie de bypass gastric;
• banding gastric;
• gastrectomie Sleeve.